IVF 절차 : 단계 및 중요한 뉘앙스

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체외 수정 (in vitro fertilization)은 의료 행위에서 확고하게 확립되어 의학에서 멀리 떨어져있는 사람 일지라도 그러한 방법의 존재에 대해 알고있다. 그러나 이것에도 불구하고, 처음으로 친 부모가 될 준비를하고있는 미래의 엄마들과 아빠들 중 일부는 IVF 절차가 어떻게 진행되고 있는지 정확하게 설명 할 수 있습니다.

실제로 "시험관에서 나온 아기"가 출현하는 과정은 무엇입니까?

IVF 란 무엇입니까?

"체외"와 "수정"약자 ECO 두 단어가 포함되어 있습니다. "체외"- "체외"용어는 "(몸) 몸 밖에서 무슨 일이 일어나고 있는지", 즉에 여성과 남성 생식 세포의 융합이 미래의 어머니의 몸에없는, 그리고 실험실에서 의미합니다.

IVF 프로토콜이라고 시험관 수정 배아 개발 및 이식의 성공에 필요한 모든 의료 처방과 조작의 컬렉션입니다.

체외 수정 프로토콜은 두 개의 큰 그룹으로 나눌 수 있습니다 방법에 따라.

난자 만 천연 생리주기의 결과로서 형성 이용하는 자연주기에서 IVF.
다수의 약물의 배란을 자극하여 얻어진 여성 생식 세포의 경우 난소 자극과 IVF.

차례로, 적용 방식에 따라 난소 자극과 IVF의 프로토콜은 여러 종류로 구분된다 :

특정 제제의 수단 (Diferelin, Buserin)에 의한 1 단 임산부는 2 내지 6 개월 지속되는 인공 폐 내로 도입되는 것을 초장 프로토콜;
21-25일 월경주기에 시작하고 난소 기능을 제어하기 위해 성선 자극 호르몬 - reziling 호르몬의 사용을 포함하는 긴;
하지 규제 단계를 포함하는 난소 자극에서 직접 사이클 3 일부터 시작, 짧은;
일본어 프로토콜 (테라 모토 프로토콜)는 호르몬의 최소 용량을 사용한다;
krioprotokol은 두 단계로 구성 - 제 수득하고 배아 cryopreserve 및 (자궁 내막주의 제조 후)에 심는 제 생산. IVF 프로토콜에 대한 자세한 내용 →

ECO는 누구를위한 것입니까?

체외 수정으로 불임을 극복 할 수있는 가장 극단적 인 방법 중 하나입니다.그러므로 그에게 나타나는 징후는 남성과 여성의 불임을 치료하는 다른 방법을 실패함으로써 자연스럽게 아기를 임신 한 부부가 불가능하다는 것입니다.

체외 수정 프로토콜은 난자와 정자의 품질에 미래의 어머니의 몸 전체에 심각한 부하를 약뿐만 아니라 엄격한 요구 사항을 사용하기 때문에, 다음 많은 관심은 예비 부모 IVF에 금기의 존재로 지불했다. 만약 아버지 나 어머니가 그 절차를 방해하는 질병이나 상태를 가지고 있다면, 부부는이 방법을 거부 당할 수 있으며 대체 모성과 같은 다른 해결책이 제시됩니다.

어머니는 종종 문제에 대한 우려 때문에 IVF는 몇 살까지 IVF를 수행, 부모의 허용 연령의 항목되지 않습니다에 대한 법은 금기의 목록을 설립했다. 현대 의학의 업적으로 인해 여성과 50 세의 모성기의 기쁨을 알 수 있습니다. 모든 것은 여성 건강의 초기 상태와 주사에 대한 신체의 반응에 달려 있습니다.그러나 40 년 후에는 의정서를 성공적으로 마칠 수있는 기회가 급격히 줄어들 것이라는 점을 염두에 두어야합니다.

체외 수정 능력의 발생 방법

IVF 절차의 단계는 2 개의 큰 블록으로 나눌 수 있습니다.

추가로 프로토콜 유형에 따라 다릅니다.
기본, 인공 수정의 직접적인 수행을 암시.

추가 절차

자연주기의 IVF
자연주기의 IVF의 경우 과배두를 자극하는 약물은 사용되지 않습니다. 생식 전문가는 특정 사이클에서 자연적으로 고유 한만큼의 난 모세포를 받는다.

자극이있는 IVF

프로토콜 유형에 따라 다음 절차가 추가 단계의 역할을 할 수 있습니다.

슈퍼 긴 프로토콜의 인공 폐경

이것은 뇌하수체와 난소의 작용이 특별한 준비, 즉 성선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제의 도움으로 억제되는 상태입니다. 이 경우, 난소의 우성 모낭은 자라지 않습니다. 무대의 기간은 미래의 어머니의 건강 상태에 따라 2 개월에서 6 개월입니다.

슈퍼 장기 프로토콜의 임명에 대한 주요 표시, 따라서 인공 클라이 막스는 자궁 내막증입니다.

긴 프로토콜에서 난소 기능 제어

단계 (긴) 고전 들어가고 IVF 프로토콜 과배란을 촉진하는 난소 및 뇌하수체 기능을 억제하는 것이다. 긴 프로토콜에서 일반적으로 월경주기의 21~25일에 온다.

과배란 자극

자극 프로토콜 IVF의 주요 목적은 많은 성숙 난자를 얻는 것입니다. 자연이 하나 (최대 2 ~ 3) 난자를 성숙 여성의 능력을 가지고 있기 때문에, 자극의 역할 3-5 일주기와 임산부를 입력 호르몬을 취할. 결과적으로 최대 25 개의 지배적 인 모낭이 성숙합니다. 미래 아기를 개최한다 난자의 성숙과 자궁 내막에 노출 된 동시에,시.

IVF의 기본 단계

이러한 단계는 IVF 프로토콜과 동일하게 유지됩니다. 그들은 엄격한 순서로 서로를 따르는 의료 조작을 포함합니다 :

HCG의 방아쇠 (유발) 용량의 주입.
성숙한 여포의 구멍.
ICSI를 사용하여 "자연"또는 체외 수정에 의한 난자와 정자의 직접적인 융합.
얻은 배아의 재배.
PGD - 착상 전 유전자 진단.
배아를 자궁으로 옮깁니다.
호르몬 지원의 목적.
이식.
14 DPP (전송 후 하루)에 대한 임신 검사.

체외 수정 과정에서 가장 중요한 성숙 난자를 얻는 것입니다. 모든 지배적 인 여포는 자연주기에서 개발 또는 자극 할 때, 동시에 성숙과 여성의 생식 세포 개발의 동일한 단계에 필요가있다.

프로세스가 예상 천자 전에 정확히 36 시간 동안 호르몬 hCG의 준비를 투여 된 투여 량 트리거를하는 데 도움이 간소화. 기준은 지배적 인 모낭의 직경은,이 20-23 mm 이상이어야한다 원하는 시간의 발생이다.

성숙한 여포의 찔린 자국

hCG의 투여 량 트리거 기대 어머니 수행 천자 여포 후 34-36시간 후. 이 작은 수술은 펌프에 초음파 변환기 헤드에 배치하고 연결 질 특별한 정맥의 벽에 구멍을 통해 그 동안 모든 성숙 난포 점선와 난자를 포함 난포액에 올라있다. 여포의 펑크에 대한 더 많은 정보 →

동시에 그녀의 남편 (파트너)에서 병원, 정자에 이상 손, 그들의성에 제거는 기증자의 정자를 사용하여 수행.

인공 수정

IVF 동안 난자 함께 수득되는 양 및 정자 좋은 품질 여기서 24-48 시간 과정 (장치가 엄격하게 온도와 습도를 소정의지지), 서모 스탯에 특수 영양 배지를 시험관에 넣고, 다음 전송되면 수정.

세포질 내 주입, 즉, 난자에 인공 정자의 도입 - 정자의 품질이나 수량, 수정 기술 ICSI에 사용되는 난자의 기준을 만족하지 않습니다.

얻은 배아의 배양

수정이 성공하면, 결과 배아 나이 3-5일 때까지 인큐베이터에서 배양 배지에서 성장했다, 학자는, 분할 배아의 활력과 품질 할 수있는 능력을 감사 할 수 있었다 있도록하는 것이 필요하다.

모든 수여 된 배아는 IVF의 전반적인 성공을 이론적으로 예측하는 품질 범주로 지정됩니다.가장 좋은 배아는 재 접종을 위해 선택되고, 나머지는 부모의 요청에 따라 냉동 보관됩니다.

이식 전 유전자 진단

절차는 비용이 IVF 프로토콜의 총 금액에 포함되지 않고 이후 부모가 별도로 지불합니다. 어머니, 아버지, 부모 또는 친척 모두가 유전성 질병에 시달리는 경우 필수적입니다. 또한 가족이 이미 유전 이상을 앓고 있고, 빈번한 동결 임신, 유산, 초기 IVF 시도 (3 회 이상 실패)가 많습니다.

PGD는 가장 건강한 배아만을 삽입하도록 선택할 수 있습니다.

자궁으로의 태아 전이

생식 기술 분야의 현대 법규에 따르면 40 세 미만의 여성은 2 마리 이하의 태아가 자궁에 삽입됩니다. 이렇게하면 여러 번의 임신과 관련된 IVF 문제를 피할 수 있습니다.

미래의 어머니가 40 세 이상인 경우 모든 배아의 이식 확률이 훨씬 낮기 때문에 3 개의 배아가 옮겨집니다.

많은 여성들이 체외 수정을 시행하는 것이 고통 스러운지, 특히 배아 삽입 절차에 대해 걱정하고 있습니다. 이것은 고통없는 조작이며, 활동 단계는 5 분 이상 지속되지 않습니다.배아는 자궁 경관을 관내로 쉽게 침투하는 최고의 카테터 덕분에 자궁강에 위치합니다.

전염 후 스트레스와 신체 활동을 피하기 위해 30 분 동안, 그리고 처음 48 시간 동안 거짓말하는 것이 바람직합니다.

호르몬 지원의 목적

배아가 자궁에 심어진 후에, 임산부는 호르몬 프로제스테론으로 정비 요법을받습니다. 자궁 내막의 질을 향상시키고 이식 속도를 높이고 자궁을 폐색으로부터 보호합니다.

프로게스테론은 질 캡슐, 질 젤, 주사 형태로 처방됩니다.

이식

이식은 태아가 자궁벽에 붙어있는 것입니다. 늦은 IVF 주입 특성에 대한 개념의 자연적인 방법과 대조적으로, 즉 배아 정상 임신 같이 수정 순간에서만 9-10 DPP보다 6 시간에 첨부 할 수있다. IVF로 이식에 대한 더 많은 정보 →

임신 검사

일반적으로 14 DPP에서 미래의 어머니는 hCG 수준으로 혈액 검사를 통과합니다. 다가오는 임신에 관해서는 80 단위 이상의 수준을 말한다. 결과가 양성일 경우, 혈액은 역학에서 배아의 발달을 추적하기 위해 다시 채취됩니다.

다음은 IVF가 인간 복제 병원에서 어떻게 수행되는지에 대한 간략한 설명입니다. 물론 각 환자는 고유 한 것이므로 의사는 체외 수정을위한 프로토콜을 도입하기위한 계획을 약간 변경할 수 있습니다. 그러나, IVF의 기본 단계에 대한 지식은 미래의 부모가 절차를 더 잘 준비하는 데 도움이되며 그것을 전달하는 것이 더 쉽습니다.

저자 : Olimish Gulnara Nailevna, 산부인과 의사