임신 첫 검사

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선별 검사는 복잡한 집단의 개인,이 경우에는 임신 한 여성이 다른 시간에 수행 한 연구를 나타냅니다. 첫 번째 삼 분기의 스크리닝에는 초음파 진단과 생화학 적 혈액 검사가 포함됩니다. 이 연구는 태아 발달의 병리학뿐만 아니라 가능한 유전 적 이상을 규명하기위한 것이다.

연구는 어떻게 진행되었으며 어떤 날짜에 실시 되었습니까?

첫 번째 삼 분기에는 예정된 초음파 검사가 임신 11-13 주에 실시되며 이는 연구의 최적 기간으로 간주됩니다. 이 날짜 이전에 초음파 검사를하거나 반대로 결과의 해석이 신뢰할 수없는 경우.

물론, 그녀는 보건부를 주문 2000 년 이후 힘에도 불구하고, 연구의 거부를 기록 할 수 있지만 이러한 솔루션은 매우 위험하고 자신의 건강뿐만 아니라 자녀의 미래 건강뿐만 아니라 관련도 소홀 할 것이다.

첫 번째 학기의 상영에는 두 가지 유형의 연구가 포함됩니다.

초음파 진단.
생화학 적 혈액 검사.

임신의 임신 초기에 초음파 검사는 약간의 훈련이 필요합니다.임신부의 뱃속에 센서 유닛 슬라이드, 그것은 순수한 물 또는 3- 비는 탄산의 반 리터에 대해 절차 음료 시작하기 전에 1.5 시간 동안 요구하는 완료해야합니다 방광 곳 방식으로 보통 (표면)을 연구하기 초음파가 소변을 볼 수 없기 4 시간 전.

의사가 프로 시저 trasvaginalnym 방법을 할 경우, 특별한 센서 장치가 질에 삽입 할 때, 특별한 훈련이 필요합니다. 임신은 수술 전에 화장실에 가야합니다.

생화학 적 혈액 검사는 선별의 두 번째 단계이며 초음파 후에 만 수행됩니다. 항상 얻은 수치는 임신 기간에 따라 매일 변경되며, 정확한 날짜는 초음파의 도움으로 가능 설정 때문에이 조건은 중요하다. 연구 지표의 올바른 해석을 얻고 필요한 표준을 준수하기 위해서는이 조건을 준수해야합니다.

손에 여자의 분석을위한 채혈시의 정확한 임신 주수를 지정 연구의 첫 번째 부분의 결과를 준비해야합니다. 절차 초음파 검사는 임신 또는 변색의 회귀를 보여 주었다 경우, 심사의 두 번째 부분에서 이해가되지 않습니다.

생화학 연구는 의사가 정확한 지표를 얻고 표준 준수 여부를 결정할 준비가 필요합니다. 정맥에서 혈액 샘플링은 빈속에 엄격하게 수행됩니다.

시술실 방문 2 ~ 3 일 전에는 과자, 훈제 식품, 튀김 및 지방 음식을 배제하고, 잠재적 인 알레르기 항원 (예 : 견과류, 초콜릿, 감귤류, 해산물)은 제외합니다.

이러한 조건을 지키지 않으면 연구 결과가 신뢰할 수 없게됩니다.

심사 도중 무엇을 배울 수 있습니까?

초음파를 해독하는 것은 신뢰성 있고 유익한 것이므로 절차를 수행하는 것이 임신 11 주 이전이 아니라 13 이전이되어야합니다.

태아의 위치는 검사와 측정에 편리해야합니다. 아이의 위치가 초음파 검사를 허용하지 않으면, 아기를 뒤집어 눕히거나, 걸어 다니거나, 윗몸 일으키기 또는 기침을하도록 지시받습니다.

임신 초기 3 분의 1에 초음파 검사를 받아야하는 지표 :

미골 정수 (Coccyx-Parietal size, CTE). 측정은 머리의 정수리 지점에서 미골에 이릅니다.
Biparietal size (BPR)는 정수리 영역의 언덕 사이의 거리입니다.
머리 둘레.
뒤통수에서 정면까지의 거리.
두뇌의 구조, 반구의 위치의 대칭, 두개골의 폐쇄.
칼라 영역 (TVP)의 두께.
심박수 (심장 박동수).
가장 큰 혈관뿐만 아니라 심장의 치수.
어깨, 엉덩이, 다리 및 팔뚝의 뼈 길이.
태반의 두께, 구조 및 자궁 내 위치.
탯줄의 위치와 그 안에있는 혈관의 수.
양수의 양.
자궁의 반음.
자궁 경부와 그 내부 목의 상태.

만기가되기 전에 초음파를 시행 할 경우 의사는 코뼈의 크기를 예측할 수 없으므로 태아의 CTE는 33 - 41mm이며 이는 적절한 연구를 수행하기에 충분하지 않습니다. 이 기간 동안의 심박수는 161에서 179 스트로크, TBV는 1.5에서 2.2mm, BPR은 14mm입니다.

현재 암호 해독 표시의 규범 :

11 주에 태아 비강 뼈가 보이지만 그 치수는 항상 높이 평가되지는 않습니다. 부스러기의 CT는 42 ~ 50mm이고, BPR은 17mm이고, TBI는 1.6 ~ 2.4mm이며, 심장 박동수는 153 ~ 177 비트입니다.
12 주에 비강 뼈의 크기는 3 mm이거나 mm보다 약간 크다. KTP의 범위는 51-59mm, BPR은 20mm, TBD는 1.6-2.5mm, 심박수는 150-174입니다.
13 주에 코의 뼈 크기는 3mm 이상입니다. CT는 62 ~ 73mm, BPR은 26mm, TBD는 1.7 ~ 2.7, 심박수는 분당 147 ~ 171 비트입니다.

생화학 적 스크리닝에서는 여러 가지 중요한 지표가 결정되며, 그 중 하나는 태아 성 포자에 의해 생성되는 융모 성 성선 자극 호르몬 (chorionic gonadotropin) β-hCG입니다. 특별한 테스트 스트립을 사용할 때 가능한 한 조기에 임신 여부를 결정할 수있는 호르몬입니다.

임신 초기부터 정상적인 경과와 함께 β-hCG는 서서히 증가하여 12 주까지 최대 값에 도달하고 이후에는 감소합니다. 기간의 후반 동안에, β-hCG 비율은 동일한 수준에 남아 있습니다.

β-hCG 지수의 표준은 다음과 같습니다.

주 10 : 25.80 내지 181.60 ng / ml;
17.4 내지 130.3 ng / ml에서 11 주;
13.4 내지 128.5 ng / ml에서 12 주;
14.2에서 114.8 ng / ml로 13 주.

발달중인 태아의 다운 증후군이나 미래의 어머니가 심각한 당뇨병과 당뇨병을 앓고있을 때 높은 수치가 관찰됩니다.

낮은 점수는 태반의 기능 부전, 유산의 위협, 자궁 내 임신의 존재 여부 (초음파 검사 중에 보통 발생) 또는 태아에게 에드워즈 증후군이 있음을 나타낼 수 있습니다.

두 번째 중요한 지표는 태반에 의해 생성되고 적절한 기능과 발달을 담당하기 때문에 임신과 관련이있는 단백질 -A (RAPP-A)입니다.

RAPP-A의 일반적인 값은 다음과 같습니다.

0.45 내지 3.73 밀리리터 / mL에서 10 내지 11 주;
0.78 내지 4.77 밀리리터 / mL에서 11 내지 12 주;
1.03 내지 6.02 밀리리터 / mL에서 12 내지 13 주;
1.47에서 8.55 pm / ml까지 13 주에서 14 주.

지표가 정상 수치보다 낮 으면 유산의 위협뿐만 아니라 태아의 에드워드, 다운 또는 코르넬리아 드 랑그 증후군의 존재에 대해서도 말할 수 있습니다. 어떤 경우에는 단백질 수준의 증가가 관찰되지만 이것은 진단 적 및 임상 적으로 유의하지는 않습니다. 12 주에 아기의 발달에 대해 자세히 알아보기 →

MoM 계수 계산

이 지표의 계산은 연구 결과에 기초하여 이루어진다. 이 값은 단일 임신의 경우 0.5에서 2.5, 임신이 다산 된 경우 3.5까지의 평균 평균 속도와 비교하여 시험 결과의 편차 정도를 나타냅니다.

여러 실험실에서 동일한 혈액 샘플을 검사 할 때 지표가 다를 수 있으므로 결과를 독립적으로 평가하는 것은 불가능하며 의사 만 수행 할 수 있습니다.

계수 페이딩 때 반드시 고려뿐만 아니라 분석하지만 기대하는 어머니의 연령, 만성 질환, 당뇨병, 중독, 임신 무게, 개발 과일 내부의 수, 또한 임신이 발생하는 방식 (자연 또는 인공 수정을 통해). 태아에서 병이 발생하는 위험은 1 : 380 이하의 비율로 높게 간주됩니다.

그러한 관계의 중요성을 정확하게 이해하는 것이 중요합니다. , 그것은 단지 하나의 자식에 같은 데이터 (290) 여성이 유전 질환 것을 의미한다 : 예를 들어, 구금의 경우 "를 290, 높은 위험 (1)"을 나타냅니다.

평균 수치가 다른 이유로 표준에서 벗어나는 상황이 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

여자가 과체중이나 비만이 심각한 수준 인 경우, 호르몬 수준은 종종 상승하고 있습니다;
IVF PAPP-A 지수 전반적인 평균이며, β-HCG는 반대로 높을 것이다;
미래의 어머니가 당뇨병을 가지고있을지라도 정상적인 호르몬 수치의 증가가 관찰 될 수 있습니다.
다태 임신 평균 속도를 설립하지만, β-hCG 값의 레벨은 태아의 발달에 비해 항상 높은되지 않았습니다.

첫 번째 삼 분기의 연구를 수행하면 많은 병리의 발육중인 태아의 존재 (부재)를 확립 할 수 있습니다. 예를 들면 다음과 같습니다.

수막종 및 그 종류 (신경 튜브 발달의 병리).
다운 증후군. 700 염색체 검사 상 1 건의 염색체 염색체가 발생하지만시기 적절한 진단으로 아픈 아기의 출생은 1,100 건당 1 건으로 줄었습니다.
과도한 돌기. 이 병리학에서, 내부 장기의 일부가 들어가는 태아의 전 복벽에 생검이 형성됩니다.
에드워즈 증후군은 18 염색체의 삼 염색체입니다. 그것은 7000 가지 경우 중 하나에서 발생합니다. 임신 한 때 어머니가 35 세 이상인 아이들에게 더 흔합니다. 태아에서 초음파를 수행 할 때, omphalocele, 심장 박동수의 감소, 코의 뼈가 보이지 않습니다. 또한, 두 개의 동맥 대신 단 하나의 동맥이있는 제대의 구조에 대한 위반도 있습니다.
증후군 Patau는 13 염색체의 삼 염색체입니다. 신생아 10,000 명당 1 건의 순서로 매우 드물게 발생하며, 일반적으로 그러한 증후군을 앓고있는 유아의 약 95 %가 생후 첫 달 이내에 사망합니다.이 경우 초음파를 시행 할 때 의사는 관상 동맥 뼈와 뇌의 발생, 전복과 태아의 심장 박동 증가를 느리게 기록합니다.
Triploidy는 많은 발달 장애가 나타나는 세 가지 염색체 집합으로 특징 지어지는 유전 적 예외입니다.
증후군 스미스 - 오피츠. 이 질환은 상 염색체 열성 유전 질환으로 대사 장애가 발생합니다. 결과적으로, 발달중인 태아는 많은 악의 및 병리, 자폐증, 정신 지체가 있습니다. 1 만 3 천명의 증후군이 있습니다.
증후군 Cornelia de Lange는 유전 적 기형으로 미래의 아동의 정신 지체를 유발합니다. 1 만 건 중 한 건이 발생합니다.
태아의 무뇌 증. 이러한 발달의 병리는 드뭅니다. 이러한 장애를 가진 유아는 자궁 내에서 발생할 수 있지만 출생 직후 또는 자궁에서 곧 죽을 수는 없습니다. 이 비정상으로 태아는 두개골 금고의 뇌와 뼈가 부족합니다.

임신 초기 단계의 검사를 통해 임신 초기에 미래의 어린이에게 많은 염색체 질환 및 발달 장애를 식별 할 수 있습니다.선별 검사는 선천적 인 기형아 출산율을 낮추고 적시에 조치를 취함으로써 중단의 위협이되는 다양한 임신을 예방할 수 있습니다.

저자 : Irina Vaganova, 의사,
특히 Mama66.com의 경우