임신 중에 한 여성이 순환하는 혈액의 양을 늘리고 추가 자궁 태반 혈관을 만듭니다. 심장에 대한 부담이 증가하고, 아이를 낳기 전의 일이 사소한 편차가 있었 더라면 지금은 점점 더 심해지고 있습니다. 대부분의 임산부는 리듬 장애를 일으키고 혈압을 증가시킵니다. 심장 혈관 시스템의 작업을 복원하려면 베라파밀이 처방되고, 임신 중에이 약은 의사가 처방 한 대로만 사용할 수 있습니다.
지시 사항에 따르면 임신 중에는 베라파밀이 금기입니다. 그러나 실제로는 꽤 자주 사용됩니다. 의사는 약물 복용으로 인한 기대 효과가 태아에 대한 위험보다 높을 경우 처방합니다.
준비의 일반적인 특성
인체의 칼슘 이온은 세포 수준에서 대사 과정을 활성화시켜 혈관 수축을 유발하고 심장 근육의 수축을 증가시킵니다. 이로 인해 빈맥이 발생하고 혈압이 상승합니다.
베라파밀 (Verapamil)은 칼슘 통로 차단제 군에 속하는 항 협심증 (항 허혈) 및 항 부정맥제입니다.그 작용의 본질은 L 형 채널을 통한 Ca + 이온이 세포 간 공간에서 심장과 혈관의 근육으로 더 천천히 지나간다는 사실에 있습니다. 조직 내의 칼슘 농도가 감소되고, 세동맥, 관상 동맥 및 말초 동맥이 확장됩니다. 결과적으로 혈압이 감소하고 속도가 느려지고 심장 박동이 감소합니다.
치료 용량에서 베라파밀은 혈관벽보다 심근에 더 큰 영향을 미친다. 관상 동맥 확장으로 인해 혈류가 증가하고 심장에 산소가 더 많이 공급되어 약물로 인해 더 잘 활용되고 경제적으로 소비됩니다. 따라서, 조직에서의 허혈성 과정의 중증도는 감소한다.
임신 중에는 베라파밀이 태반 장벽을 통과 할 수 있지만 태아에 영향을 미친다는 증거는 없습니다. 그러므로 수신 사실이 아동의 건강 상태에 반영 될지 여부를 정확하게 예측하는 것은 불가능합니다.
그러나 미래의 어머니의 심장 혈관 시스템에 대한 위반은 분명히 자신과 아기 모두에게 위험합니다. 따라서 대부분의 경우 베라파밀의 사용은 타당합니다.
임신 중 베라파밀 복용에 대한 적응증 및 금기 사항
임신 중에 베라파밀 (Verapamil)은 산과 적 치료를 위해 처방 될 수 있습니다. 즉, 아기를 낳는 과정 및 치료 적응증과 관련됩니다. 첫 번째 경우 부인과 의사는 약을 처방합니다.
- 부작용의 심각성을 줄이고 치료 효과를 높이기 위해 종종 부신 약물과 병용하는 조산 위협에 대한 복합 요법;
- 임산부의 동맥 고혈압;
- 태반 기능 부전.
Ginipral과 Verapamil은 임신 중에 처방됩니다. 첫 번째는 자궁의 고혈압을 없애고, 조기 발달을 막고, 만기일 이전에 임신 기간 연장에 기여합니다. 그러나 또한 심혈 관계에 영향을 주어 빈맥을 유발합니다. 이 효과를 없애기 위해 베라파밀이 사용됩니다. 임신 중 빈맥에 관해서 →
임신 중 베라파밀 복용에 대한 치료 적응증은 다음과 같습니다.
- 심장 부정맥의 다양한 유형;
- 임신 초기에 발병 한 동맥성 고혈압;
- 협심증;
- 허혈성 심장병.
입원 베라파밀은 임신 중에 저혈압, 심장 박동 (서맥)의 급격한 둔화, 대동맥 협착증, 부비동 절손증이있는 여성에게 금기입니다. 만성 심부전 및 심근 경색에 대해 처방하지 마십시오.
임산부를위한 적용 및 투여 방법
구강 내 및 정맥 내로 베라파밀을 사용하는 두 가지 방법이 있습니다. 삼키는 데 사용되는 정제와 주사를위한 솔루션의 형태로 생산됩니다. 어떤 용량과 며칠이 질병, 임신부의 상태 및 치료의 효과에 달려 있는지, 적용하는 방법.
치료 시작시, 베라파밀의 권장 용량은 1 일 3 회 40 ~ 80mg입니다. 치료 효과가 충분하게 표현되지 않으면 (여성의 상태에 긍정적 인 동력학이 없음), 약물은 120-160mg의 용량으로 처방됩니다. Verapamil의 일일 최대 섭취량은 480mg입니다.
예외는 간 병리를 임신합니다. 약을 추론하거나 꺼내는 것은 천천히 진행되므로 하루에 120mg 이하의 제제를 섭취하는 것이 좋습니다.
정제는 삼키고 물로 씻어야합니다.임신 중 Verapamil이 Ginipralum으로 임명되면, 후자는 30 분 동안 나중에 복용하게됩니다.
verapamil의 정맥 투여는 일반적으로 급성 질환에서 덜 자주 처방됩니다. 초기 용량은 5-10mg입니다. 동시에, 여성의 동맥압의 변화, 심박수가 모니터링됩니다. 첫 번째 주사 후 개선이 발생하지 않으면 두 번째 주사 (10mg)가 30 분 내에 가능합니다.
부작용
대부분의 임산부는 베라파밀을 잘 견뎌냅니다. 그러나 드문 경우이지만 약물의 작용 메커니즘과 관련된 부작용이 발생합니다.
심혈관 시스템 및 조혈 작용의 불규칙성이 발생할 위험이 있습니다. 약물이 동맥을 팽창 시키므로 압력 - 저혈압을 줄일 수 있습니다. 베라파밀 (Verapamil)의 작용은 심계항진을 없애고 정상 상태로 만드는 것을 목표로하지만 과도한 것으로 판명되면 서맥이 나타나 심장 박동이 느려집니다. 심근의 수축 활동 감소는 심부전으로 이어질 수 있습니다.
신경계에 대한 약물의 부정적인 효과는 두통, 현기증, 감각 이상으로 나타납니다. 약점, 피로, 졸음이있을 수 있습니다.
소화 시스템의 부작용의 일부에 메스꺼움, 소화 불량, 변비 등이 있습니다. 드물게 치은 증식, 간 트랜스 아미나 제 수치 상승을 발생한다.
복용 후 알레르기 반응이 나타날 수 있습니다. 대부분의 경우 그들은 발진, 두드러기, 소양증 나타납니다. 정맥 투여하면, - 피부, 기관지의 충혈.
다른 약물과의 상호 작용
베라파밀은 디곡신, 테오필린, 프라 조신, 시클로 스포린, 카르 바 마제 핀, 퀴니 딘, 발 프로 산 등의 약물의 혈장 농도를 증가시키고, 근육 이완제 등. 이것은 사이토 크롬 P450에 의해 대사의 저해에 기인한다.
동시 수신에 시메티딘 베라파밀 이용률 인해 하부 간 대사를 50 %까지 증가된다. 복용량을 계산할 때이 점을 고려해야한다 : 투여 량의 절반 평소 충분히 할 수있다.
칼슘 이온을 이용한 약물은 베라파밀의 효과를 감소시킵니다. 리팜피신, 니코틴, 바르 비탈하면서 유사한 효과가 관찰된다. 이러한 모든 물질은 간에서 대사를 촉진하고, 베라파밀 혈장 농도의 감소로 이어질.결과적으로 약물의 항 고혈압, 항 고혈압 및 항 부정맥 효과가 감소합니다.
서맥과 AV 차단은 verapamil과 함께 흡입 마취제, 베타 차단제와 함께 개발할 수 있습니다. 이 기금의 사용은 동시에 금지되며, 이들 사이의 휴식 시간은 적어도 3-4 시간이어야합니다. 약물이 프라 조신 (Prazosin)과 다른 알파 차단제와 함께 사용되면 혈압이 감소됩니다.
비 스테로이드 항염증제, 에스트로겐 및 sympathomimetics는 verapamil의 저혈압 효과를 감소시킵니다. Dysopyramide와 Flecainide는 하루 전 또는 48 시간 후에 만 사용할 수 있습니다.
과다 복용
과다 복용의 증상이 표현되고 위험한 정도는 복용하는 약물의 양, 해독 조치가 시작되는시기 및 여성의 나이에 따라 다릅니다. 가장 전형적인 빠르고 급격한 혈압 강하, 심한 경우의 심한 경우 심한 경우 심장 마비와 쇼크가 있습니다.
과다 복용시 베라파밀은 현기증, 저칼륨 혈증, 혈당 상승, 혼수 상태를 유발할 수 있습니다.신장의 작용이 방해 받고, 대사성 산 - 알칼리 불균형, 폐 조직의 부종으로 인한 쇼크, 경련이 나타난다.
과다 복용의 첫 징후에서는 마약의 흡수가 중지되도록 가능한 빨리 위를 헹굴 필요가 있습니다. 그 후에 구급차 팀이 도착하기 전에 심장 수술을 정상화하는 활동 (간접 마사지 및 인공 호흡 (필요한 경우))이 수행됩니다. 의사는 심장 자극 및 제세동을 실시합니다. 중증 조건이 통과되면, 혈액 여과 및 혈장 포영을 처방 할 수 있습니다.
아날로그
이 약물은 가격이 15 루블에서부터 가능하기 때문에 Verapamil의 유사품에 관한 문제는 드물게 발생합니다. 그러나 신체가 추가 구성 요소 중 하나를 용납하지 않으면 의사의 권고에 따라 교체 할 수 있습니다.
베라파밀은 많은 구조적 유사체를 가지고 있습니다. 그들 중 가장 유명한 :
- 이소 틴 및 이소 틴 CP 240. 정제 (40, 80 및 240 mg) 및 주사액 (2 ml / 5 mg)의 형태로 생산됩니다. 이소 틴 CP 240은 장기간 사용됩니다 - 활성 물질의 투여 량이 혈액에보다 고르게 그리고 오랫동안 들어갑니다. 각 정제에는 240mg의 베라파밀 염산염이 들어 있습니다.이것은 베라파밀 (Verapamil) 약보다 몇 배 더 많으므로 복용량을 조정해야합니다. 정제의 약물 비용은 패키지 당 360 루블입니다.
- Leukoptin. 그것은 정제 (40, 80, 120, 240 mg) 및 주입 용 용액 (2 ㎖ / 5 mg)의 형태로 제조된다. 240 mg의 활성 물질을 함유 한 정제는 연장됩니다. 가격 lekoptina - 200 루블에서 정제.
- Finoptin. 그것은 정제 (40 mg 내지 80 mg) 및 주입 용 용액 (2 ㎖ / 5 mg)의 형태로 제조된다. 비용은 50 루블입니다.
모든 유사체에는 베라파밀과 동일한 증상, 금기 사항 및 부작용이 있습니다. 그들에게 지침서에, 당신은 임신 동안 사용의 허용에 대한 다양한 정보를 찾을 수 있습니다. 1 학기를 제외하고 사용할 수 있습니다 - 일부 제조 업체는 약물이 모든 9개월, 다른 사람을 통해 금지되어 있음을 나타냅니다. 태아에 염산 베라파밀의 영향에 대한 데이터가 충분하지 않습니다하지만, 일반적인 권장 사항을 따라야합니다 : 처방전에 엄격하게 약을 복용 할 수 있습니다.
베라파밀은 공식 성명은,이 기간이 약의 사용에 대한 금기는 사실에도 불구하고, 자주 임신 중 임명했다.그 작용은 혈압을 낮추고, 심근 허혈을 제거하고, 심장 리듬을 회복시키는 것을 목표로합니다.
조기 출생과 태반 부전의 위협이있는 베라파밀 (Verapamil) 임명에 산과 적 적응증이 있습니다. 종종이 약물은 Ginipral로 인한 심장 부정맥을 제거하는 데 사용됩니다. 태아에 대한 베라파밀의 영향과 임신 과정이 완전히 이해되지 않았기 때문에 혼자서는 사용할 수 없습니다. 치료는 의학적 감독하에 있어야합니다.
저자 : 올가 Khanova, 의사,
특히 Mama66.com의 경우
