임신 기간 연장 응고 : D-dimer 지수의 표준

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임신 중 혈액 응고가 계속 증가하고 있으며,이 과정은 출산 중 피가 많이 흘리는 것을 방지합니다. 그러나 과도한 증가 또는 감소로 인해 중대한 합병증이 생길 수 있으며 유산까지 이어질 수 있습니다. 따라서 모든 기간 동안 의사는 응고를 추적하여 응고 인자 (혈액 분석)에 대한 미래의 국소 연금을 지시합니다. 확장 된 버전에서 해석을위한 가장 중요한 지표 중 하나는 D- 다이머 (dimer)이며,이 다이머는 용어에 따라 다양합니다.

혈전증은 복잡하고 다단계의 과정입니다. 하나의 지표는 판단 할 수 없기 때문에 D-dimer는 여성의 임신 주수 및 건강 상태뿐만 아니라 다른 응고 인자 값을 고려하여 해석됩니다.

D-dimer :이게 뭐야?

D- 이량 체는 피브린 분해 후 형성된 혈액 중의 단백질 단편의 양이다. 함량이 높을수록 응고 가능성이 높아지며 혈병의 위험이 있습니다. 낮추면 - 출혈의 위험이 있습니다.

D- 이량 체의 형성은 조직 및 혈관 손상에 대한 일련의 반응의 결과이다:

조직 무결성 장애 후, 피브리노겐 (혈장에 용해 된 혈액 단백질)이 피브린으로 변합니다.
fibrin (불용성 단백질)은 손상을 덮는 흰색 고분자 필라멘트를 형성합니다.
이 네트워크에서 혈소판과 적혈구가 축적되어 출혈을 막는 혈전을 형성합니다.
손상된 조직의 세포가 활발히 나뉘고, 치유가 일어난다.
그 후 혈전은 더 이상 필요하지 않으며, D- 이량 체 및 다른 요소의 형성과 함께 헤어진다.

혈액의 D- 다이머 규범은 다양합니다. 재태 연령에 따라 환자의 나이, 건강 상태, 임신 상태에 따라 다릅니다.

D-dimer 분석 수행 절차

D-dimer의 농도를 측정하는 것을 포함하여 응고 연구를위한 혈액은 정맥에서 채취됩니다. 시험은 아침 식사를 끝내기 전 최소 8 시간 이상이어야합니다. 이 기간 동안 음식뿐만 아니라 물을 제외한 모든 음료도 거절해야합니다.

특정 약물의 사용은 연구 결과에 영향을 줄 수 있습니다. 그러므로 지난 24 시간 이내에 복용 한 모든 약에 대해 검사 조교에게 경고하거나이 정보를 특별한 형태로 표시해야합니다.

연구가 어떤 경우에 관리됩니까?

모든 여성을 대상으로하는 기본적인 응고 사진은 임신 중에 세 번 주어져야합니다.

D-dimer가 포함 된 고급 혈액 응고 연구는 다음과 같은 경우에 시행됩니다.

이전 연구의 결과에 따르면, 혈액 응고 장애가 결정되었다.
여성은 응고 계통의 작업 (간 질환, 순환계, 정맥류, 잦은 코 출혈 또는 타박상)을 동반 한 질병을 앓고 있습니다.
임산부는 부인과 적 또는 산과 적 병리학 적 증상을 나타내거나 또 다른 위험 인자 (분리, 태반 기생충, 쌍생아 또는 삼중염, 조산증, 방광 골격, 급성 지방간 간증)이 있습니다.
임신의 발병은 인공 수정의 결과이다;
심장, 혈관, 신장,자가 면역 및 호르몬 장애가있는 여성;
임산부는 나쁜 습관, 중독 (흡연, 알코올 중독, 약물 중독)이 있습니다.

위의 그룹의 임산부 D- 다이머 지수의 표준은 일반적으로 수용되는 값과 약간 다를 수 있습니다. 각 경우의 분석 결과를 적절히 해석하기 위해서는 의사의 상담이 필요합니다.

어떤 지표가 표준입니까?

D- 이합체 지수의 임신율은 끊임없이 변화합니다. 기간이 길수록 응고 가능성이 높아집니다. 또한 순환 혈액의 양은 산모뿐만 아니라 아기에게도 산소를 공급하기 위해 1-1.5 리터 증가합니다. 이 두 가지 자연적인 메커니즘은 출산 중 심각한 출혈을 예방하는 데 도움이됩니다.

임신 기간 중 9 개월이 지나면 D- 이합체 지수의 표준은 그 기간의 3 ~ 4 배가됩니다. 점차적으로 변경이 이루어 지는데, 각 기간마다 분석 결과 해석을위한 특정 규칙이 있습니다.

첫 임신

임신 초기 D-dimer의 기준 - 500 ~ 700 ng / ml. 그러나 이러한 수치는 상대적이며 여성들의 건강 상태만을 판단하는 것은 불가능합니다. 결과를 해석하고 평가할 때, 의사는 hemostasiogram (coagulogram)의 모든 데이터뿐만 아니라 미래의 어머니의 건강과 복지를 고려합니다. 임신 중 coagulogram 지수에 대한 자세한 내용 →

아마도 응고 속도의 증가와 감소 모두. 표준 편차가 얼마나 큰지와 임신 과정에 영향을 미칠 수 있는지 여부는 전문가 만 결정할 수 있습니다.

2 학기

D-dimer의 제 2 삼 분기 여성의 규범은 최대 900 ng / ml입니다. 이것은 임신이 시작되기 전의 2 배입니다. 그러나 실제로는 수치가이 한도를 초과하고 미래의 산모와 태아의 상태가 정상인 경우가 있습니다.

D- 다이머 분석 결과이 기간 동안 혈액 응고 속도가 초과 되었다면 의사는 항응고제를 처방 할 수 있습니다. 일반적으로 이러한 상황에서 여성은 의사의 감독하에 병원에 파견됩니다.

3 학기

D-dimer는 1500 ng / ml까지 - 미래 임신부의 유기체가 아기의 출생을 위해 집중적으로 준비하고있을 때, 임신 중 정상적인 임신입니다. 때로는 응고 수준이 처음 두 시간 동안 거의 변하지 않고 남아 있으며 이것은 표준의 변형으로 간주됩니다. 그러나 지난 3 개월 동안 D-dimer가 증가 할 것입니다. 이것이 발생하지 않으면 의사는 추가적인 진단을 실시하고 치료를 처방합니다.

따라서 삼 분기 임신의 D- 다이머 규범은 상대적인 가치입니다. 혈액 응고 결과의 해석은 포괄적 인 평가를 토대로 수행됩니다.

IVF에서 D-dimer

IVF로 인한 임신은 D-dimer를 포함한 확장 된 응고의 징후 중 하나입니다.사이클의 황체기 유지 - 인공 수정 후에서 모낭의 성장을 자극 제를 수행하고있다. IVF의 절차에 대해 →

이렇게하려면, 여자는 혈액 응고를 증가 호르몬 약을 처방한다. 의사 호르몬 제제의 수신 중 및 철수 후 응고 파라미터의 역학에 초점을 맞추고, D 이합체는 IVF 증가하지만, 속도는 정량적 결정되지 않는다.

태아가 자궁 내강 내로 옮기고, 거기에 안전한되면, 혈액 응고를 감소 약물에 할당 될 수있다. 이 파종 혈관 내 응고, 혈전, 혈전의 개발을 방지 할 수 있습니다.

결과 설명

분석의 결과는 D-이량 체의 농도를 나타내었다. 다양한 기관은 이량 체 상당 부 (DDU) 또는 피브리노겐 상당 부 (FEU)를 사용할 수있다. 다음에 주목 수치 NG로 / ㎖ - 나노 그램 / 밀리리터, ㎎ / ℓ - 밀리그램 / 리터 ㎎ / ℓ - 마이크로 그램 / 리터. 단위는 식에 따라 서로 관련이 1 ㎎ / ℓ의 DDU = 2 ㎎ / ℓ의 FEU.

각 실험실은 결과를 형성한다. 종종 그들은 문자열 "기준값"를 찾을 수있다 - ㎎ / ℓ 또는 ㎎ / ℓ의 D-다이머 표준이다.