계획

IVF 프로토콜의 특징

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시험 관내 수정의 최상의 결과를 얻으려면 IVF 프로토콜의 다양한 계획이 사용되며, 각각의 경우에 개별적으로 의사가 선택해야합니다.

IVF 프로토콜은 인공 수정을 통한 불임 치료를위한 개인 프로그램입니다. 통계에 따르면, 세계에서 수행되는 모든 IVF 절차의 45 %는 성공적인 임신과 건강한 아이의 탄생으로 끝납니다.

IVF 프로토콜은 여러 단계로 구성되어 있으며 사용 된 약물의 기간, 이름 및 복용량이 다릅니다.

IVF 프로토콜의 본질

현재까지 IVF 계획은 두 가지 주요 호르몬의 사용을 결합합니다 :

  • 난포 자극 호르몬 (FSH);
  • chorionic gonadotropin (HG), 계란 성숙의 유도에 필요한.

이 호르몬 이외에 조기 배란을 차단하는 약물과 임신의 발달에 필요한 프로제스테론을 처방합니다. 통계에 따르면, 합성 프로게스테론을 여러 번 첨가하면 배아가 성공적으로 이식되고 임신이 시작될 확률이 높아진다.

기존 IVF 프로토콜의 다양성은 사용 된 약물의 많은 유사품에 의해 설명됩니다.

IVF 프로그램의 종류

실제로 많은 수정 및 유형의 IVF 프로토콜이 사용됩니다. 체외 수정은 체내 개인의 특성, 연령, 난소의 기능적 능력 및 정자를 고려하여 각 부부에 대해 개별적으로 이루어집니다.

짧은 프로토콜

짧은 프로토콜 IVF - 가장 흔하고 자주 처방되며, 대부분의 여성들이 쉽게 용인합니다.

이 프로그램의 기간은 여성의 정상적인 생리주기의 단계에 해당하며 평균 10-12 일이 소요됩니다. 며칠 동안 간단한 IVF 프로토콜의 시작은 생리주기의 2 ~ 4 일과 일치합니다.

짧은 프로토콜의 특징은 계란의 조기 성숙을 막는 약물을 사용하는 여성의 자연 호르몬 배경에 대한 작업입니다.

단계 :

  1. oocyte 성숙의 자극.
  2. 계란 선택.
  3. 수정.
  4. 자궁에 배아를 놓습니다.

짧은 IVF 프로토콜의 과정에서, 성선 자극 호르몬의 호르몬 제제는 이전에 준비된 계획에 따라 물질 작용제 또는 길항제와 함께 사용됩니다.

짧은 체외 수정 요법에 대한 적응증

이 IVF 프로그램을 권장합니다 :

  • 어떤 나이의 건강한 여자;
  • 고령의 여성;
  • 긍정적 인 결과없이 긴 프로토콜 프로그램을받은 환자.

긴 프로토콜

IVF의 긴 프로토콜은 근본적으로 더 긴 시간 (45-50 일 이상) 동안 수행되고 생리주기의 시작에서 시작하지는 않지만 짧은 21 일과 근본적으로 다릅니다.

긴 프로토콜의 특징은 자연 호르몬의 합성을 억제하고 계란의 성숙을 자극하기 위해 합성 호르몬 약물을 사용하는 것입니다.

어떤 경우에는 부작용이 호르몬 장애, 난소과 자극, 클라이 막스 같은 상태의 형태로 나타날 수 있습니다.

긴 프로토콜의 단계 IVF :

  1. 뇌하수체의 약물 작용제에 의한 봉쇄.
  2. 과배란 자극 (gonadotropins 사용).
  3. 배란 유발 (인간 융모 성 생식선 자극 호르몬의 투여).
  4. 계란 선택, 수정.
  5. 배아는 자궁강으로 옮깁니다.


적응증

원칙적으로 특정 병리를 앓고있는 환자에게 이러한 유형의 자극에 의존해야합니다.

  • 호르몬 장애 (안드로겐, 높은 LH);
  • 불규칙한 월경주기;
  • 비만;
  • 자궁 내막증;
  • 자궁 근종;
  • 난소 낭종, 다낭성;
  • 삼십오년 세 이상.

긴 IVF 프로토콜은 단락 회로 (난자의 품질이 낮은)에서 긍정적 인 결과에 도달하지 않은 환자에게 권장 할 수있다.

긴 프로토콜의 한 종류는 소위 슈퍼 긴 IVF 프로토콜입니다. 이 경우, 호르몬 자극은 최대 6 개월 동안 실시한다.

일본어 프로토콜

일본어 프로토콜, 또는 프로토콜 테라 모토로 지금까지 가장 인기 있고 널리 세계에 적용했다.

이 유형의 ECO는 고도로 효율적인 잘 대부분의 여성에 의해 허용됩니다.

일본어 프로토콜 IVF는 가장 생리적이며 몇 최소한의 개입 호르몬주기 내에서 성취를 나타냅니다. 프로그램 생성 된 배아는 거의 전적으로 생존을 달성 완만 동결을 거치게된다.

다른주기의 자궁으로 급상승 태아가 자궁 인공 케이싱에 호르몬의 영향이 중단 된 후 일정 시간 행한다.일반적으로 Teramoto 프로토콜의 지속 기간은 몇 달이 걸릴 수 있으며 언제든지 자궁에 배아를 이식 할 수 있습니다.

일본 (스페어 링) 프로토콜의 주 목적은 소량이지만 더 나은 알을 얻는 것입니다.

일본 프로토콜의 주요 장점 :

  • 합병증의 위험이 적음 (난소의과 자극, 파열 및 비틀림);
  • 알을 취하기위한 절차의 작은 침습성 (더 얇은 바늘 사용);
  • 약물 단계의 효과를 줄이는 것, 적은 양의 호르몬 약.

결과적으로 테라 모토 프로토콜은 여성의 신체에 대한 스트레스를 덜 일으키고 값 비싼 약의 수를 줄이면 비용이 적게 듭니다.

Cryoprotocol

Cryoprotocol은 많은 양의 호르몬으로 배란을 자극하고 추가 단계 인 배아의 결핍에 대한 필요성이 없기 때문에 두드러진다.

IVF의이 방법은 인공 수정에서 몇 가지 이전의 실패한 시도 후에 가장 자주 사용됩니다.

또한 cryoprotocol은 미래에 동결에 저장된 배아를 사용할 기회를 제공하며,하나 이상의 자녀가 태어 났을 때.

cryoprotocol의 단계 :

  1. 배란 자극.
  2. 알을 잡아.
  3. 인공 수정.
  4. 배아의 빠른 깊은 동결.
  5. 자궁에 냉동 된 배아를 추가합니다 (몇 년 후 등).


적응증

이 프로그램은 안정적인 생리주기와 정기적 인 배란이있는 젊은 여성에게 적합합니다.

Cryoprotocol의 장점 : 여성의 의료 부담 최소화, 내약성 및 IVF의 상대적으로 저렴한 가격. 최근의 과학적 연구에 따르면 냉동 프로그램에서 정상 임신의 확률은 다른 프로그램보다 유의하게 높습니다. 왜냐하면 가장 유력한 배아가 동결과 재 치환에 사용되기 때문입니다. cryoprotocol IVF의 특징에 대해 자세히 알아보기 →

IVF 프로토콜의 선택은 의사에게 매우 어렵고 책임있는 일입니다. 프로그램의 올바른 선택은 활동에 대한 여성의 신체 반응과 최종 결과에 달려 있습니다. 그렇기 때문에 IVF 프로토콜은 개인의 특성과 모든 처방전을 신중하게 고려해야합니다.이 경우에만, 치료의 결과는 최선의 희망을 정당화 할 것입니다.

저자 : Tarasenko Natalia Akhmetovna, 산부인과 의사

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