난 모세포와 배아의 동결 보존은 어떻게 이루어지는가?

Send

보조 생식 기술은 많은 사람들에게 아이가 태어나기에 기쁨을줍니다. 이들의 필수적인 부분은 배아와 난 모세포의 저온 보존 (저온에서 배아와 난 모세포를 보존하는 과정)입니다.

현대의 생식 의학 기술의 급속한 발전은 1953 년 이후 정자 보존에 사용 되어온 저온 보존의 효율성과 안전성을 끊임없이 향상시키고 있습니다. 이 기술의 사용으로 달성 된 첫번째 임신,에, 그것은 1983 년에보고되었다.

난자의 냉동 보존은 무엇인가?

여성의 알 (난자)가 냉동 저장 몸에서 추출되는 동안 프로세스 - 난자의 냉동 보존. 여성이 임신을 원하는 시간, 후, 난 모세포는 해동 수정 된 생성 된 배아가 자궁에 전송된다.

배아의 냉동 보존은 무엇인가?

이전 주입 단계에 대응 배아의 저온 스테이지에서 배아를 보존하는이 방법. 나중에이 배아는 해동 자궁에 이식하는 데 사용됩니다.Cryopreservation은 체외 수정을위한 대부분의 프로그램에서 매우 중요한 부분입니다.

적응증

oocytes의 Cryopreservation은 세 여성 그룹에서 가장 자주 사용됩니다 :

화학 요법이나 방사선 요법을 아직 시작하지 않은 암 환자. 암을 치료하는 이러한 방법은 여성의 번식력을 손상시킵니다.
종교적 또는 윤리적 이유로 배아의 저온 보존을 거부하는 체외 수정을 사용하는 여성.
미래의 사용을 위해 어린 알을 구하고 싶어하는 여성.

배아의 냉동 보존은 다음과 같은 경우에 수행됩니다:

체외 수정시 얻은 추가 배아를 보존합니다.
첫 번째 체외 수정이 실패한 경우 임신 할 수있는 기회를 제공합니다.
여성은 암 치료를 시작하기 전에 배아를 구할 수있어 출산율이 악화됩니다.
배아는 기증자 프로그램의 일부로 저장되고 다른 여성에게 전달 될 수 있습니다.
배아는 과학 연구를 위해 저장 및 이전 될 수 있습니다.

찬반 양론

배아와 난 모세포의 저온 보존은 보조 생식 기술의 필수적인 부분이며 장단점이있다. 이러한 기술을 사용하면 전 세계의 많은 사람들에게 어린이가 탄생 한 기쁨을 경험할 수 있습니다.

과학적 연구에 따르면 난 모세포와 태아의 동결과 해동은 미래의 어린이에게 해를 끼치 지 않는다고 주장합니다. 아이들은 선천적 결함이나 다른 건강 문제의 수가 증가하지 않습니다. IVF의 결과로 태어난 어린이의 특징에 대한 자세한 내용 →

불행하게도, 난자와 배아는 기술이나 인간의 실수로 인해뿐만 아니라 동결 및 해동 과정에 의해 손상 될 수 있습니다. 저온 보존과 관련된 기관에서는 이러한 위험을 최소화하기위한 조치가 지속적으로 도입되고 있습니다.

난 모세포와 태아를 포함한 모든 세포는 동결하는 동안 다양한 작용을한다. 냉동 전, 그들은 잠재적으로 독성의 동결 방지제 용액에 놓이게됩니다. 냉동 중에는 세포가 얼음 형성, 급격한 온도 변화, 전해질 농도 및 pH를 견뎌야합니다.그러한 비 생리 학적 변화 후에, 일부 난 모세포와 배아가 저온 보존을 견디지 못하는 것은 당연한 일이다.

또한, 동결 보존에는 다음과 같은 위험이 따른다.

여성 난소에서 많은 난자를 할당하는 약물 사용과 관련된 합병증. 일부 환자는 크기가 커지고 복부에 통증이 생기며 부풀어 오르며 구역질과 구토 및 설사 등의 난소과 자극 증후군이 발생합니다.
난자 추출 절차와 관련된 합병증. 때때로, 난 모세포를 추출하기 위해 흡인침을 사용하면 출혈, 감염, 장, 방광 또는 혈관 손상을 일으킬 수 있습니다.
감정적 인 위험. 보조 생식 기술은 어린이 탄생에 희망을 주지만이를 보장하지는 않습니다.

저온 보존은 어떻게 수행됩니까?

냉동 보존 절차를 시작하기 전에 난 모세포 또는 배아를 얻는 것이 필요합니다. 이를 위해 난소에서 많은 수의 난소를 분리하여 체내에서 추출하기 위해 약물 자극을 시행합니다.

배아가 동결되면, oocytes의 extracorporeal 수정은 cryopreservation하기 전에 수행됩니다.

냉동 전의 저온 세포로부터 난 모세포 및 배아를 보호하기 위해 냉동 보존 물질을 함유 한 특수 용액에 넣습니다. 동결 세포 (예 : 프로판 디올)와 세포 외 (예 : 자당)의 두 가지 유형의 동결 방지제가 있습니다. 그들은 빙점을 감소시키고 세포 내부의 얼음 형성을 방지하며, 또한 동결 동안 세포막과 상호 작용하여 세포를 보호합니다.

주요 냉동 보관 방법에는 두 가지가 있습니다.

느리게 프로그래밍 할 수있는 냉동은 1970 년대 초에 개발 된 기술로 난 모세포와 배아를 조절 된 속도로 동결시킵니다. 특정 온도에 도달 한 후 액체 질소에 넣습니다. 온도 감소 속도는 분당 약 1 ° C입니다.
유리질 제거 (vitrification)는 유리와 같은 물질의 형성과 얼음 결정의 형성으로 인한 세포 손상의 부재로 특징 지어지는 새로운 냉동 방법입니다. 냉동 된 난 모세포 또는 배아에 적용시 동결 방지제가 첨가되어 응고점을 낮추고 점도를 증가시킵니다.vitrification 동안 oocytes 및 태아의 얼어 훨씬 빨리 발생합니다.

배아를 녹여주는 과정은 어떤가?

제상 프로세스는 반대 방향으로 작용합니다. 냉동 배아는 액체 질소에서 추출됩니다. 세포가 해동됨에 따라 동결 방지제가 세포에서 점차적으로 제거되어 물로 대체됩니다. 이를 위해, 배아는 점점 더 희박한 용액에 놓여 있으며, 각 용액은 항상보다 작은 cryoprotector를 포함하고 있습니다. 프로세스가 조심스럽게 제어되므로 해동 중에 세포가 손상되지 않습니다.

배아는 다음 체온에 가져 와서 어머니의 자궁이나 배아 이식 전에 배양기에 놓습니다. 자궁에 배치하기 전에, 배아는 철저한 검사를받습니다.

배아 전이 약

성공적인 임신의 가능성을 높이기 위해 냉동 보존 된 배아를 옮기기위한 의학적 준비가 수행됩니다.

자궁의 준비를 위해 가장 자주 사용되는 호르몬 약물. 첫째, 뇌하수체를 억제하여 불필요한 배란의 위험을 줄이는 것이 필요합니다. 일반적으로 Lupron이라는 약은 뇌하수체를 억제하는 데 사용됩니다.대부분의 경우, 1 주일에 2 회 주사로 처방됩니다.

그런 다음 일반적인 월경주기 동안 자궁에서 정상적으로 나타나는 변화를 복제하는 호르몬이 사용됩니다.

이 목적을 위해 임명하십시오 :

에스트로겐 제제. 그들은 자궁에 작용하여 자궁 내막의 농양과 성숙을 촉진시킵니다. 입원 기간은 다를 수 있으며, 자궁 점막의 상태에 따라 의사가 결정합니다.
프로게스테론의 준비. 자궁 내막의 충분한 두께에 도달 한 후 지정하십시오. 그들의 리셉션 시작 후, 그들은 Lupron을 취소합니다. 프로게스테론은 자궁 점막을 배아 이식에 영향을받습니다.

여성의 생리주기가 규칙적이면 배아는 호르몬 준비없이 옮길 수 있습니다.

배아 전이의 과정은 어떻게 이루어지는가?

해동 된 배아는 얇은 카테터를 사용하여 자궁강으로 옮겨집니다. 이 절차는 자궁 경부에서 얼룩을 제거하는 것과 매우 유사합니다. 마취가 필요하지 않습니다.

배아는 자궁경 부를 통해 자궁강 내로 주입되어 상부에 도달하는 카테터 내부의 작은 양의 액체에 놓여집니다.때로는보다 정밀한 이식을 위해 초음파 검사의 감독하에 이송이 수행됩니다.

냉동 보관 후 배아 이식은 경미한 경련을 일으킬 수 있으며 출혈이나 감염 합병증이 거의 발생하지 않습니다.

가능한 결과

저온 보존 된 배아의 전달 성공률은 그것이 시행되는 기관, 여성의 건강 상태와 나이 등 많은 요소에 달려있다. 평균적으로 성공적인 임신은 50-60 %의 경우에 발생합니다.

임신과 마찬가지로 다음과 같은 위험이 있습니다.

Miscarriages. 냉동 배아를 옮긴 후 임신의 경우 유산 위험은 약 10-20 %입니다. 이 수치는 자연 임신으로 관찰 된 수치와 다르지 않습니다. 태아의 심계항진 (palpitation)이 나타난 후에 유산 위험이 현저히 감소합니다.
이소성 (이소성) 임신. 배아는 자궁의 적절한 위치에 이식되지 않고 난관으로 이동하여 자궁외 임신을 일으킬 수 있습니다.
다중 임신. 종종 여러 개의 배아가 자궁에 전송되기 때문에 대부분의 보조 생식 기술은 여러 임신의 가능성의 증가에 의해 특징입니다.