어린이 결핵 : 질병의 첫 징후와 유형

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세계에서 가장 흔한 전염병은 결핵입니다. 그의 교활함은 오랫동안 잠복기에 있으며, 인간의 내부 장기가 염증 육아종의 징후로 나타난다. 신생아 및 어린 유치원 연령의 어린이에서 질병을 진단하는 것이 가장 어렵습니다. 첫 번째 단계에서는 증상이 감기와 비슷하기 때문입니다.

의학에서이 질병은 환자 수가 매년 증가하기 때문에 사회적으로 위험한 것으로 분류됩니다. 시기 적절하고 정확한 진단을 제공 할 수있는 유일한 방법은 PCR 연구이며, 3 회 객담 배양 후 수행하는 것이 좋습니다.

어린이 감염의 방법

어린 시절과 사춘기에 흉막 림프절의 결핵이 가장 흔하며, 1 차 형태 (코크스 균이 처음으로 발생한 경우)를 지칭합니다. 장기 코스로 특징 지어집니다.

아기가 첫 징후를 발견하고 올바른 치료를 시작하면 회복은 2-3 개월 후에 시작됩니다. 약물 요법이없는 상태에서 병원체 과정은 수년까지 지속될 수 있으며,완화하는 단계 악화 기간 교체.

전송 경로 :

공기로 운반되는 - 신체 결핵균의 감염의 일반적인 경로. 마찬가지로, 감염된 어린이와 성인의 80 %. 환자를 다룰 때 박테리아는 신체 건강에 들어갑니다. 이것은 대중 교통, 상점, 유치원에서 발생할 수 있습니다. 어디든지 대화 중에 감염된 사람, 기침 출시에게 병원성 세균 재채기.
공기 중 먼지 - 감염과 유사한 경로가 자주 발생합니다. 건강한 사람의 폐에 미생물은 결핵균을 준수 먼지를 호흡해야합니다.
영양의 - 감염은 감염된 동물의 고기와 낙농 제품의 사용에서 발생한다. , 전달 된 제품을 확인하지 않거나 열처리를하지 않는 유치원이나 학교의 경우 감염의 비교적 드문 경로는하지만, 그 질병의 가능성이 증가하고있다. 동일은 외식의 장소에 적용됩니다. 영양 방법 - 감염이 아이가 그의 입에서 더러운 손가락을 끌어 경우 수송 샌드 박스에서 또는 여행 후 재생 씻지 않은 손을 통해 발생하기 때문에이 아이들의 감염의 일반적인 방법입니다, 그들은 이미 결핵균을 붙어있다.나중에 흉부 림프절의 결핵이 발생할 수 있습니다.
Transplacental - 출생시 어머니가 생식기의 결핵에 결핵이있는 경우 어린이 감염이 발생합니다. 이 경우 영아는 감염되며 선천성으로 분류됩니다.
혼합 - 감염은 코흐의 막대기를 할당하는 환자가 집중된 곳에서 종종 발생합니다.

어린이의 결핵 인식 방법

모든 임상 사례에서 실제적으로 조기에 어린이의 결핵 증상은 부모에 의해 보통 감기로 간주됩니다. 심각도에 따라 증상이 분명하거나 흐려질 수 있습니다.

그 중 첫 번째는 활동의 감소, 무관심, 기침 및 신체 온도의 약간의 증가입니다. 21 일이 지난 후 증상이 사라지지 않으면 Koch의 막대가 감염 될 수 있으므로 PCR 분석과 관련된 신중한 감별 진단이 필요합니다.

다음과 같은 증상은 초기 단계의 일반적인 증상입니다 :

아기는 빨리 피곤하다;
모터 활동이 줄어들었다. 혼수 상태가 나타났다.
식욕이 없다.
체중 증가가 일어나지 않으면 체중 감소가 관찰된다.
피부가 건강에 좋지 않은 창백한 색을 얻었습니다.
환자의 상태는 불안하고 짜증이 나고, 수면은 방해받습니다.
림프절의 크기가 약간 커집니다.

초기 단계가 끝나면 위의 증상에 다음 증상이 추가됩니다.

발한과 발열이 증가한 야간 열;
일정한 마른 기침은 젖었으며 3 주 이상 지속되지 않았습니다.
장기간 기침을하면 가래가 가끔씩 피가 섞일 때가 있습니다 (이 경우 부모는 긴급 치료를 요구해야합니다).

어린이의 만성 결핵 징후

종종 긍정적 인 지표로 부정적인 Mantoux 반응의 변화 6 개월 또는 1 학년 초등학교의 어린이에서, 중독이 발생할 수 있습니다. 인체에서 감염이 발생하지만 현지화의 정확한 위치를 확립 할 수없는 상태.

중독 증상 :

신체 발달의 억제;
체중 감소;
땀의 분리 증가;
온도는 오랜 시간 동안 서브 프라임 내에서 유지된다;
일반적인 약점;
피부는 창백하고 뺨은 밝은 분홍색이다.
눈은 빛난다.
간은 확대된다.

그러나 모든 증상 또는 여러 증상의 존재로 인해 우리는 최종 진단을 내릴 수 없습니다. 그의 성명서에서 검사를 처방 할 의사는 진찰을 받아야합니다. 가장 흔히 폐의 방사선 사진이며 혈액 검사이며 PCR 진단도 포함될 수 있습니다. 이 복합체는 종종 감염의 존재를 판단하기에 충분합니다.

어린이 결핵 유형

결핵, 지정되지 않음

이 질병은 병원성 감염의 발생이 특징이지만 어떤 내부 장기에도 눈에 보이는 변화는 없습니다. 가장 어린 아이는 어린 아이가 정원이나 초등학생을 방문 할 때, 십대 때 (14 세까지) 진단을 받는다. 이것은 병원성 미생물에 대한 성장 유기체의 불안정성 때문입니다.

형태의 특이성은 종종 발견되지만, 초기 단계에서는 거의 진단되지 않는다는 것입니다. 아동의 행동에 외부 변화가 없기 때문에 부모는 단순히 혈액 분석과 PCR로 진단 된 만성 형태로 진행되는 질병의 증상을 단순히 알아 차리지 못합니다.

호흡기 결핵

다음 유형이 있습니다.

흉부 림프절 결핵 - 원발 병소의 일반적인 형태로 분류됩니다. 그것은 유아에서 발생합니다. 흉강 내 림프절의 병변 (일방 또는 양측)으로 특징 지어 짐.

림프절은 크기가 과도하게 증가하고 어린이의 기관지에 강한 압력을 가하며,이 질환과 관련하여 영아에서 심한 형태로 발생합니다. 그것은 아픈 사람과의 접촉 가능성뿐만 아니라, X 선 및 혈액 검사의 결과를 표시하는 병력에 의해 진단.

원발성 결핵 요법 - 다른 형태의 원발성 결핵은 유치원 및 학교 시설에 다니지 않는 어린이들에게서 종종 진단됩니다. 복잡한 중독의 첫 징후는 기관지의 개통 성을 위반함으로써 복잡해질 수 있습니다.

복합체의 특징은 흉부 림프절, 혈관 및 폐 부위의 단일 또는 다중 병변입니다. 어떤 경우에는 병변이 복잡합니다. 이 형태는 폐에서 발생하는 특정 및 비 특이성 염증 과정과 구별되어야합니다.이를 위해 환자는 혈액 검사와 객담, 방사선 촬영을 처방받습니다.

결핵에 의한 폐의 병변 - 1 차 또는 2 차일 수 있습니다. 대부분 10 세에서 14 세 사이의 소아에서 발생합니다. 병원성 박테리아는 왼쪽 또는 오른쪽 폐에 영향을 미치지 만, 염증의 초점은 기관의 두 부분 (10 밀리미터 이하, 더 자주는 폐의 정점)에 국한됩니다. 방사선 사진에서 추가로 혈액 검사 및 객담 배양 검사를 확인할 수 있습니다.

침투 형 - 이차 감염은 유치원에 다니는 어린이에게서 거의 발생하지 않습니다. 더 자주 질병은 초기 학교 기간에 나타납니다. 방사선 사진에서 병소의 초점을 볼 수 있습니다. 폐는 액체로 채워지며, 괴사 부위가 있습니다. 주로 예방 검진 (fluorography) 중에 진단되며 혈액 검사 및 객담 배양도 처방됩니다.

폐의 분열 된 결핵 - 어린이 및 성인의 모든 연령에서 발생합니다. 그것은 심각한 형태로 흐르고, 그것은 기본 또는 보조 될 수 있습니다. 폐의 두 부분 이상이 영향을 받는다는 사실과 관련하여, 방사선 사진에 흔한 병변이 있으며 때로는 조직의 괴사에 의해 형성된 충치가있어 폐 벽을 얇게 만듭니다.진단을 위해 임상 혈액 검사, 객담 배양 및 방사선 촬영이 처방되고 경우에 따라 PCR 진단이 처방됩니다.

결핵성 흉막염 - 폐의 혈청에 감염되면 더 자주 일방적이다. 질병은 어떤 형태의 합병증으로 작용하거나 독립적 일 수 있습니다. 유년기에 진단 될 때, 1 차 특성이 주로있다. 십대들은 흉막염에 걸리기 쉽습니다.

폐 결핵 - 극히 드문 경우이지만 6 세 미만의 소아에서 발생하지만, 유치원이나 학교를 방문하는 동안 결핵이 발생하기 시작하면 결국에는 폐 부위의 병변이 10 밀리미터 이하인 활성 단계로 접어 들게됩니다. 병변은 칼슘이 함침 된 섬유 조직으로 덮여 있습니다. 진단에는 혈액 검사와 방사선 촬영이 포함됩니다. 치료에는 종종 수술이 필요합니다.

기관지 결핵 - 혈액 검사뿐만 아니라 기관지 내시경 검사를 필요로하기 때문에 어린 자녀 환자에서 진단하기 어려운 형태입니다. 감염은 기관지에 영향을 미치며 종종 다른 형태로 발생합니다.

소아 성 폐렴 - 가장 심각한 형태의 폐 손상; 어린이들, 어린 취학 전과 취학 연령은 실질적으로 충족되지 않습니다. 흔한 증상은 폐 조직의 광범위한 괴사입니다.

폐외 결핵

그것은 유치원 및 초등 학교 어린이들에게서 종종 발견됩니다. 감염은 약 30 %에서 발생하며 2 차적인 형태입니다. 특징 - 초기 단계의 비특이적 증상으로 인한 복잡한 진단.

감염은 모든 장기에서 진행될 수 있으므로 조직 검사와 소변 및 혈액 분석을 통해 최종 진단을 내릴 수 있습니다.

섬모 결핵

매우 심각하고 광범위한 형태로 혈관과 모세 혈관이 손상되어 결핵성 결핵이 형성되고 코크의 비장이 가래로 분비됩니다. 건강한 사람과 miliary 결핵 환자의 접촉으로, 100 % 감염이 발생합니다.

감염된 어린이 및 유치원 방문

많은 부모들이 결핵 진단을받은 유치원 방문 및 학교 자녀 문제에 대해 걱정하고 있습니다. 감염된 사람과 아픈 사람의 차이점을 이해하는 것이 중요합니다.

의사는 결핵에 감염이 사전에 학교와 학교 시설에 참석할 수 있다고 주장한다. 이 아이들은 긍정적 인 망투 검사를하지만, 어떤 경우 전염성이 아니며, 그들의 동료에 대한 위험과 학교 정원 포즈.

아이가 위험합니다. 같은 면역 저하 등의 병원성 요인의 영향으로, 유기체는 질병으로 이어질 감염을 싸우는 중단. 그것은 전염성이 정기적으로 건강 검진 치료를 받아야한다 때문에 그렇다하더라도, 아픈 아이, 학교와 정원에 참석할 수 없습니다.

진단 방법

흉부 림프절 또는 정원 또는 학교에 들어가기 전에 다른 형태의 의심 결핵의 진료는 소아과 의사는 결핵 전문가에게 환자를 참조하는 경우.

감염을 결정하는 가장 연습 된 방법은 Mantoux 검사입니다. 십대 (15-17 세)의 나이가 허용되면, 형광 검사가 처방됩니다.

실험실 연구는 코흐의 간균의 할당을위한 생물학적 물질 (혈액, 소변, 가래, 인후 등)의 연구를 제안한다. 또한 사양은 IFA 및 PCR 진단을 지정할 수 있습니다.

만 투스 테스트

소아기 환자의 진단 방법을 주입하여 몸에 감염의 존재를 확인합니다. 결과는 다음과 같습니다.

결과	특성
네거티브	씰링, 발적 및 주입 부위의 크기 증가는 발생하지 않습니다 (72 시간 후에 크기가 1 밀리미터 이하)
의심스러운	약간의 발적, 크기의 증가 (2 ~ 4 밀리미터), 주사 부위의 봉합
긍정적 인	주사 부위가 밀집되어 5 밀리미터로 증가했습니다.

혈액 검사

Immunoenzymatic 분석은 스틱 Koch에 대한 항체의 환자의 혈액에 존재를 보여줍니다. 연구의 효과는 낮으며 그 결과는 다음날에 얻을 수 있습니다.

혈액의 일반적인 분석은 염증 과정의 존재를 확인하는 것을 가능하게하는 차별 진단의 복합체에서 이루어집니다. 감염은 백혈구와로드 핵 호중구의 수의 증가로 나타납니다.

PCR 진단

진단을 명확히하고 병원성 미생물의 존재를 확인하는 현대적인 방법. PCR (polymerase chain reaction)은 거의 100 %의 정확도를 제공합니다. PCR 연구의 도움으로 결핵뿐만 아니라 많은 바이러스 성, 클라미디아 및 박테리아 반응을 검출하는 것이 가능합니다.

PCR을 실시하기 위해서는 결핵에 대한 위장 내용물을 3 회 파종해야합니다. 진단은 병원에서 수행됩니다.

결핵으로 진단받은 어린이의 치료

어린이의 소아에게 코크가 감염되었다는 증거가있는 경우 소아과 의사가이를 관찰합니다. 3 세의 나이에, 환자는 진료소에있는 phthisiatrician의 감독하에 간다.

감염된 사람의 감염을 막기 위해 화학 요법이 시행됩니다 (항결핵제 복용 3 개월). 치료 중, 10 일에 1 회, 아기는 의사에게, 그리고 코스가 끝나면 6 개월에 한 번씩 보여야합니다.

어린이의 결핵 치료는 항상 복잡하며 여러 단계로 진행됩니다.

고정 된 감시.
요양소 치료.
임상 시험.

치료 기간은 질병의 종류와 정도에 따라 달라집니다. 평균적으로 약 2 년이 걸립니다. 여러 가지면에서 유아는 부모가 다이어트를 조직하는 방법에 따라 환자의 회복 속도 - 당신은 높은 칼로리 식품의 일상적인 사용을 포함해야합니다. 또한, 아이는 숲이나 해상 지역 인 경우가 가장 좋습니다, 야외로 시간이 오래 걸립니다.

자녀가 차례 결핵 반응이있는 경우 병원에서 필요한 전제가 없습니다.의사는 외래 환자를 대상으로 단독 요법을 처방합니다. 치료 기간은 약 3 개월이며, 가장 자주 tubazid 또는 ftivazid로 임명됩니다.

결핵 반응으로 전환 한 어린이는 1 년 동안 조산 상태에 있습니다. 이 시간이 지나면 건강 검진을 받고 혈액 검사와 PCR을 받아야합니다. 부정적인 지표를 사용하면 자녀가 등록부에서 삭제됩니다.

검사 결과가 긍정적 인 경우 2 ~ 4 개의 약물이 포함 된 복합 요법이 처방됩니다. 치료는 단계적으로 진행됩니다 : 먼저, 집중 치료가 수행되고, 마지막 단계 - 유지 치료가 수행됩니다.

6 ~ 8 개월의 집중적 인 치료를 한 후에, 아이에게 명백한 잔류 증상이 있으면 수술 적 개입이 필요할 수 있습니다.

치료 중 어린이의 생활 방식

어린이가 흉부 림프절 또는 기본 질병의 다른 형태의 결핵으로 진단되면 올바른 일상 생활을 관찰하고 치료하는 동안 환자의 식단을 수정하는 것이 매우 중요합니다.

첫 번째 단계는 이러한 부정적인 요인을 배제하는 것입니다.

과잉 변형 - 아기가 어떤 일이나 놀이를 수행 할 수없는 경우, 이러한 연구는 앉아 있었고, 그에게서 떨어져 몸의 회복에 필요한 강도를 고려하지 않은 것이 필요하다;
스트레스 - 심각한 질환을 가진 아이의 생활이 즐거운 순간으로 가득해야, 어떤 스트레스 상황에 악영향 치유 과정에 영향을 미친다;
기아 - 심지어 식욕이없는 환자에게 적절하고 충분히 공급의 중요성을 설명 할 필요가있다;
과냉각 -치료 기간 동안 신체의 포함 경화가 완전히 제외되어야한다
태양에 노출 - 질병 폐 조직의 파괴가 발생하는 과정에서 햇빛과 자외선에 장시간 노출시;
장소 어디 사람 - 환자가 사람을 감염시킬 것을 제외하고, 그는 유기체의 낮은 보호 기능에 의해 발생되는 추가 질병을 선택할 수 있습니다;
예방 접종 -을 포함하여 아이가 정원이나 학교에가는 경우, 예방 접종은 복구 후 수행 할 수 있습니다, 시대에 필요한 계획;
외과 적 개입의 실행 - 그들이 질병에 임명 된 경우, 수술을하는 외과 의사를 제공 할 가능성이 높습니다;
치료 전통 의학.