오래 전부터 류마티즘은 합병증으로 간주되었고 심장에 심각한 합병증은 고려되지 않았습니다. 오늘날이 병은 많은 내부 장기에 영향을 미칠 수 있기 때문에 모든면에서 관찰되기 시작했습니다.
류마티즘은 주로 심혈관 계통, 즉 결합 조직에 영향을 미치는 전신 염증성 전염성 알레르기 질환입니다. 그러나 고통 수있는 다른 기관, 특히 폐, 피부, 신장, 간, 눈, 중추 신경계 및 관절의 활막의 장액 막.
류마티스 심장 질환, 류마티스 결절과 다발성 관절염, 작은 합창단, 폐렴, 환상 홍반, 신장염 보충 어린이 종종 질병.
질병의 특징과 그 원인
질병의 검출은 일반적으로 7 16 세의 나이 사이에 발생하는 것을 특징으로 아이 연쇄상 구균 감염의 몸에 존재와 관련된 어린 시절 류마티스 조건에서 조직 손상.
이 질병의 특징은 갑작스럽고 급한 발병이며 때로는 수 년 동안 오랜 기간 동안 스트레칭되는 경우도 있습니다.이 기간 동안 증상의 악화는 완화 기간과 번갈아 나타납니다.류마티즘은 종종 다양한 유형의 후천성 심장 결함을 획득하여 장애를 유발합니다.
보통 어린이의 류마티즘은 협심증, 성홍열, 인두염, 연쇄상 구균에 의한 편도선염과 같은 일부 바이러스 성 질환 이후에 나타납니다. 유전 적 요소는 헌법 적 경향뿐만 아니라 중요한 역할을한다.
종종, 질병이 감지 아이는 연쇄상 구균 감염에 점점 유기체는 항생제로 치료되지 특히, 질병의 개발을위한 원동력 인 소위 가족 역사의 라인을 볼 수 있습니다.
그러나 이것이 바이러스 성 질환을 앓은 어린이가 반드시 류머티스에 걸릴 것이라는 것을 의미하지는 않습니다. 일반적으로이 질병은 면역이 크게 약해지고 방해받는 사람들에게만 영향을줍니다. 그것은 면역 시스템의 실패와 여러 장기의 자신의 결합 조직의 파괴에 지시 특정 항체에 아이의 몸의 생산됩니다.
류머티즘의 출현은 심한 형태의 여러 감기와 독감 질환을 앓고있는 어린이들에게 가장 큰 영향을받습니다.
자주 피로, 스트레스, 비타민 결핍 및 불균형과 건강에 해로운 다이어트, 심한 저체온증뿐만 아니라 선천성 용혈성 연쇄상 구균 감염의 존재로 인한 몸의 단백질의 수가 충분하지 : 질병의 개발을 트리거 할 수있는 다른 요소가 있습니다.
류머티즘의 증상
대부분의 경우, 질병은 심각한 합병증의 발달로 표시된 청소년기에 초등학교 연령 어린이에서 발견된다. 질병을 진단하는 유아는 고립 된 경우에 발생합니다. 류머티즘을 식별 할 나중에 수보다 더 단단가 누출 - 의료 연습 패턴에서 명확하게 볼 수 있습니다.
주요 증상은 독감이나 인후염과 같은 전염성 질병의 배경에 개발을 시작 관절 질환 (주로 다리와 팔)를 호출 할 수 있습니다. 손상의 징후가 지시 표시, 2-3 주 아이가 복구 후 수 있습니다.
부모는 같은 자식 증상 급성 호흡기 감염과 급성 호흡기 바이러스 감염을 일으켰던있는 경우, 관심을 지불해야한다 :
- 체온의 급격한 상승과 함께 다리와 손의 관절 (발목, 팔꿈치 및 무릎)의 아픔과 붓기;
- 한 곳에서 나타날 때, 한 곳에서 나타나고 잠시 후 증상이 간직되지만 다른 곳에서 빠르게 발생하여 발에서 발로 움직이는 통증과 부종의 이동;
- 손가락과 발가락의 작은 관절에 통증과 부종이 발생합니다.
이러한 증상은 정상적인 일반 아동의 상태에서도 나타날 수 있으므로 부모의 경우 관절 통증에 대한 불만은 신호로 작용해야합니다. 특히 갑작스럽게 멈췄다가 다시 나타나면 신호로 작용해야합니다.
심장이 영향을받을 때
심장 마비가있는 어린이의 류마티즘은 증상이 거의 보이지 않거나 전혀없는 상태에서 오랫동안 지속될 수 있습니다. 그러나 때때로이 질병은 갑작스런 증상과 성장하는 특징이 특징입니다.
자녀에게 불만이있을 경우 부모에게 경고해야합니다.
- 일반적인 약점, 특히 육체 운동 후에, 예를 들어 학교에서의 체육 수업에서;
- 빠른 피로;
- 계단을 오르는 동안 심장 박동수가 증가하고 호흡 곤란이 나타납니다.
질병이 진보 된 형태를 가지고 있다면, 그것은 종종 관찰된다 :
- 경미한 육체 운동 후에도 심한 호흡 곤란;
- 마음의 영역에서의 소음과 고통;
- 청색증 성 손가락 및 발가락;
- 아이가 앉거나 그가 상처되지 않도록 누워하려고 강제 포즈의 채택.
류머티즘에는 3 가지 유형의 심장 손상이 있습니다.
- 심근염. 가장 가벼운 형태, 때로는 그 자체로 전달할 수 있습니다.
- 심장 내막염. 적당히 심각한 손상, 종종 성격을 획득 한 다른 심장 결함의 출현으로 이어지는.
- 심낭염. 심장 마비의 가장 위험한 형태.
때로는 심장 질환은 관절의 패배와 동시에 발생할 수 있지만, 더 자주 이러한 증상은 몇 시간 후에 발생합니다. 어떤 경우에는, 그것은 아이를 감지 할 때 이러한 요소는 할 수없는 훈련 된 전문가의 도움없이 스스로 문제를 해결하려고 할 필요가 없습니다, 즉시 더 나은 그들에게 연락 할 수 있습니다.
CNS가 영향을받는 경우
이러한 류마티스 유형은 종종 소녀에게 영향을줍니다. 질병은 뇌의 특정 부분, 결과의 병변이 특징입니다 :
- 아이의 행동 변화, 변덕의 출현, 기분 변화, 원인이없는 과민 반응;
- 서면으로 쓰는 필독의 외관뿐만 아니라 펜 또는 스푼과 같이 손에 들고있는 물건으로 인한 어려움;
- 아이가 종종 균형을 잃는 동안 운동과 정밀한 운동 기술의 조정 위반, 끈을 묶을 수없는, 바늘 스레드; 달리면 마비에이를 수 있습니다.
이 형태의 질병은 전문의에게 완전히 위탁되어야하며,이 경우 자체 치료는 엄격히 금지됩니다. 의사는 보통 악화 기간 동안 의무적으로 병원에 머물며 미래에 요양원에서 아이를 찾음으로써 약물을 처방합니다.
- 특수 의료 식단;
- 침대 휴식;
- 치유 프로그램 금액의 물리적 부하;
- 마사지;
- 체조 운동 요법;
- 평화와 신선한 공기에 머물러 라.
관절 형태
류마티스 관절 손상의 경우 온도가 급격히 상승하고 팽창과 통증이 나타나 운동을 크게 복잡하게 만듭니다.
질병의이 형태의 특징 :
- 발과 손, 주로 어깨, 팔꿈치, 손목, 발목 및 무릎의 큰 관절의 주된 참여;
- 관절 사이의 통증의 이동;
- 숨겨진 심장 마비;
- 규정 된 치료 다음, 손상된 관절은 일반적으로 변형없이 기본 기능의 보존과 복구 할 수 있습니다.
류머티즘 관절 형태는 항상 급성 형태로, 때로는 온도와 명백한 염증 (붓기와 덩어리의 모양) 아니, 아이가 다른 곳에서 발생, 신속하게 전달 다른 관절에 통증에 대해 이야기 할 수 없습니다.
청소년기의 관절에 류마티스 증상은 심장 질환의 형성 후 발생할 수 있지만, 경우에 따라서는 즉시 심장 마비를 식별 할 수 없습니다.
질병의 분류
활성 및 비활성 : 소아 류마티스은 보통 2 단계로 나누어 져 있습니다.
공격이없는 기간을 특징으로 비활성 단계에있는 아이는 실험실과 악기의 성능에 의해 입증, 정상적인 생각합니다.
때때로이 기간 동안은 불안감, 낮은 수준의 열을 저장하고, 또한 진행 심장 염, 심장 판막의 결함 상기 형성을 표시 할 수있다.종종 나타나고 cardiosclerosis. 질병의 비활성 단계는 때때로 몇 년, 오랫동안 지속될 수 있습니다.
질병의 활성 상 임상 증상의 중증도뿐만 아니라 실험실 파라미터 영구적 변경을 특징으로한다. 이 기간에는 3 도가 있습니다 :
- 먼저 최소한의 활동을 다른 염증 삼출성 구성 요소가 누락 및 류마티스 약의 주요 증상의 심각도된다.
- 소아 류마티스 열의 모든 요소가 충분히 심각하다와 두 번째 정도, 적당한 활동에 의해 특징입니다.
- 세 번째 레벨은 최대 활동뿐만 아니라 모든 염증 과정의 구성 요소와 류마티스 심장 질환, 관절 증후군, 고열, polyserositis과 심장 염의 존재의 증상의 유병률을 다릅니다. 높은 백혈구 증가, 혈청 글로불린 및 실험실 매개 변수의 다른 급격한 변화가있을 수 있습니다.
또한, 질병의 형태는 그 중증도에 따라 구별된다
| 양식 | 기간 및 기능 |
|---|---|
| 샤프 | 최대 3 개월 |
| 아 급성 | 3-6 개월 |
| 연장 된 | 6 개월 이상 |
| 지속적으로 반복 | 상당한 기간의 완화없이 1 년 이상 |
| 잠복 | 숨김은 심장 판막 결손의 형성으로 이어진다. |
질병의 진단
아동의 의심되는 류마티스는 부모뿐만 아니라 다음 검사에서 소아과 의사와 외과 의사 또는 정형 외과 의사가 될 수 있습니다. 그러나 명백한 징후가 있더라도 진단에는 검사실 확인이 있어야합니다.
의사가 지명 할 질병을 신속하게 인식하고 치료를받는 것이 중요하며, 전문 요양소에서 후속 복원을하는 것이 중요합니다. 류머티즘이 발생 후 10 일 이내에 밝혀지고 필요한 조치를 취하는 경우 전문가에 따르면 성공적인 치료가 보장 된 결과로 간주 될 수 있습니다.
질병의 진단은 여러 기술을 사용하여 수행됩니다 : 특히 :
- 류머티스 지표의 유지 및 ESR 및 백혈구 특별 검사를위한 혈액 검사를 실시하십시오.
- 심전도 실시 및 수신 된 데이터의 신중한 검토.
또한 차동 진단 방법이 사용되며, 여러 가지면에서보다 짧은 시간에 정확한 요인을 쉽게 식별 할 수 있습니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 손과 발, 심장, 신경계 및 피부의 관절의 병변의 검출;
- 피부 류마티스 (콘)의 주식 흔적;
- 유전 질병 요인에 관한 연구;
- 역사에 의한 연쇄 구균 감염과 병변의 존재를 확립하는 단계;
- 류머티즘에 대한 특별한 치료를 위해 아이의 가능한 감도의 정의.
질병의 진단은 주로 너무 어려워 면역 체계의 많은 질병과 유사 기본적인 특성과 공통 지표, 류머티즘를 식별한다는 데에서 문제가 발생한다.
질병의 치료
제거 류머티즘은 시간에 필요한 조치를 취하고 정확하게 모든 과제와 의사의 권고를 수행하는 것이 중요하다, 쉬운 일이 아니다. 소아 류마티스 열 치료는 세 단계로 수행됩니다.
첫 번째 단계
병원에서 치료, 약 6 주 기간입니다. 점차 아이의 모터 활동을 증가함으로써 활성 단계에있는 류마티스은 엄격한 침상 안정이 필요합니다. 만 의사는 기존 프로세스의 활동의 정도를 고려, 병원 치료의 정확한 기간을 확인할 수 있습니다.
2 등급 또는 3, 의사는 보통 10-14일 엄격한 침상 안정을 처방하는 경우, 다음 점차 침대에서 간단한 게임, 특별한 호흡 연습, 계획의 수동적 운동의 다양한으로 아이의 움직임을 허용하기 시작합니다.
치료 전문가의 1과 2 분의 1 개월, 물리 치료에 종사 와드의 다른 아이들과 상호 작용, 자신의 화장실, 또는 식당에 가고, 침대에서 얻을 수 있습니다.
치료는 항상 종합적으로 수행하고 다양한 종류의 제품이 포함된다. 보통 필요한 경우, 다른 약물에 의해 보충, 에이전트를 면역 억제하는 항균, 항 알레르기, 비 스테로이드 성 항 염증 약물의 조합을 사용할 수있는 증거를 제공한다.
류머티즘의 치료에 사용되는 항생제 중에서도, 아이의 연령에 따라 계산 된 선량 페니실린 수단 우세. 주입은 엄격한 일정에 따라 2 주 동안 실시한다.
이 연쇄상 구균 감염의 존재를 감지하면 더 항생제를 임명했다.비 스테로이드 제제의 항염증제 중 볼타 렌, 아미도 피린, 아세틸 살리실산, 인도 메타 신, 부타 디온 및 기타 피라 졸론 제제가 일반적으로 사용됩니다.
이 과정이 지속적 재발로 특징 지어지면 환자는 Delagil과 Plakvenil을 포함한 퀴놀린 계 약물이 필요합니다. 류마티스 과정의 특히 심각한 과정에서 코티코 스테로이드 그룹의 준비가 처방 될 수 있으며, 의사는 투여 량뿐만 아니라 투여 기간을 정확하게 결정하는 것이 중요합니다.
치료의 고정 단계는 대개 약 1 개월 반 정도 지속되지만 류마티즘이 재발하면 용어를 늘릴 수 있습니다. 치료뿐만 아니라, 특수 물리 치료 및 치료 체조 과정을 거칩니다.
의사가 과정의 긍정적 인 역 동성을 기록하면 질병의 활동이 감소했으며 검사실 지표로 확인 됨 - 어린이는 요양소로의 소개와 함께 퇴원합니다.
두 번째 단계
요양소 치료. 약 3 개월 동안 지속되는 어린이의 재활.보통 어린이는 지역 요양소 또는 가장 가까운 특수 요양원에 위탁받습니다. 이 단계는 기본 의약품을 사용하는 작은 환자의 치유로 이루어 지지만 특수 치료 체조, 비타민 치료, 실외 운동, 폭기 및 영양에 중점을 둔 반 복용량으로 구성됩니다.
세 번째 단계
자녀의 상태에 대한 진료실 관찰. 그것은 류마티스 과정의 가능한 새로운 활동을 드러내는 것이 필요하지만, 동시에 계절과 관계없이 계속적으로 더 이상의 재발을 예방합니다.
일반적으로, 치료 후 예방 목적으로, 연장 된 작용을 갖는 항생제, 예를 들면, Bicillin-5가 사용된다. 이 기간 동안 기존 만성 질환의 만성적 인 병소를 영구히 소진하고 (가능한 경우), 의사는 추가 연구를위한 가능성과 옵션을 결정합니다.
류머티즘 치료의 전 과정은 처음부터 연중 계속되는 예방 조치를 고려한다면 수 년 동안조차도 오랜 기간 지속될 수 있습니다.
생활 양식 특징
치료를받는 동안, 아이가 의사의 모든 권고와 처방을 준수하는 것이 중요합니다. 요양소에서뿐만 아니라 집에서도식이 요법에 특별한주의를 기울여야합니다. 아이의 영양 상태는 분명히 균형을 이루고, 충분한 단백질을 가지고 있어야하며, 주로 루틴, B 그룹 및 C와 같은 비타민이 풍부해야합니다. 제품은 쉽게 흡수되어야하며 신체 시스템에 불필요한 부담을주지 않아야합니다.
류머티즘을 앓고있는 어린이, 특히 레몬의 배급량에는 야채와 과일이 반드시 필요합니다. 전문가들은 매일 아침 뜨거운 물로 과일 한 잔을 마셔야한다고 공언합니다.
소화하기 어려운 음식은 식단에서 완전히 제외 된 것보다 낫습니다. 몸에 혈액 순환이 불충분하면 의사는 일일 소금 섭취량을 5g으로 제한 할 수 있으며 수분 섭취량을 모니터링 할 것을 권장합니다. 2 차 및 3 차 과정의 활동으로 혈액 순환이 불충분하면 환자는 금식 일이 필요할 수 있습니다.
탄수화물의 섭취를 제한하는 것이 중요합니다. 예를 들어 과자, 초콜릿, 제빵은 강한 알레르겐이기 때문에 어린이의 상태를 현저하게 악화시킬 수 있습니다.식이 요법을 나누어야하며, 하루에 여러 차례 먹어야하지만, 작은 부분으로 나누어 져야합니다. 규정 식은 엄격하게 개인적으로 전문가에 의해 선정된다.
치료에서 중요한 역할은 식물 요법 (phytotherapy)입니다. 치료의 세 번째 단계에 대한 추가 자금으로, 당신은 아도니스 꽃, 양 딱총 나무의 열매, 조팝 나무, 헤더 잔디, 딸기 cinquefoil, 버드 나무 껍질의 봄 수집, 자작 나무 싹, 루트 Myl'nikov 같은 허브의 달인 또는 주입으로 매일 목욕을 추가 할 수 있습니다. 그러나 사용하기 전에 의사와 상담하십시오.
질병의 발병 예방
모든 예방 조치는 1 차 및 2 차로 구분됩니다.
1 차 예방 조치는 류마티즘의 발병뿐만 아니라 그 시작을 예방하는 것이 목표 인 사람들을 포함합니다.
streptococci 및 그들의 확산에 대한 투쟁. 이를 위해서는 모든 가족 구성원에 대한 감염 검사를 실시해야합니다. 어떤 전염병의 발생에 비강 항생제 치료에 사용한다.
만성 감염의 주요 부위에 존재하는 것을 위생 처리하십시오. 아이가 자주 감기를 표시하는 경우, 당신은 아스피린이나 Bitsillin으로 예방 적 치료 약물을 수행 생각한다.
경화 중요한 예방 조치뿐만 아니라 아이의 면역력을 전반적으로 강화시키는 것입니다.이 때문에 특수한 절차를 수행 할뿐만 아니라 물질과 비타민의 균형을 유지하면서 식단을 준수해야합니다.
정상 상태 가정에서뿐만 아니라 학교에서의 존재도 류마티스 예방책 중 하나입니다. 정기적 인 청소는 특수 용액으로 표면 처리 한 구내에서 수행해야합니다. 어린이는 휴식, 체조 및 야외 활동을 포함하여 특정 정권을 준수해야합니다.
2 차 예방 조치는 항상 다양한 심장 결함과 그 밸브의 형성으로 표현되는 질병의 재발 가능성과 그 진행을 예방하기위한 것입니다.
그러한 조치의 시행은 아동이 의학 요법의 전체 과정을 완료하고 3 년까지 지속될 수 있기 시작합니다. 이 기간 동안 마약과 활동은 질병의 특징과 환자의 개성을 고려하여 의사가 항상 임명합니다.
3 년간의 2 차 예방 후 질병의 재발이 없었 으면 다음 2 년 동안 아동은 가을 - 봄 시간에만 조치를 취하도록 전환되며,또한 모든 차가운 바이러스 질환이 발생한 후.
원발성 류마티스 성 carditis의 치료에서 심장 결함의 형성을 막지 못하거나 질병의 지속적인 재발을 막는다면, 2 차 예방 조치는 5 년 동안 지속적 모드로 처방되며, 어린이는 정기적으로 특수 요양소에서 치료를받습니다.
저자 : Vaganova Irina Stanislavovna, 의사
류머티즘 전문가
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