임신의 발병과 함께 여성은 반복적으로 "선별 검사"라는 말을 듣습니다. 미래의 어머니로부터의 누군가는 두려움과 자극에 시달리는 사람에 대해 말합니다. 누군가는 무관심하며, 요점을 완전히 파악하지 못합니다. 선별 검사 란 무엇이며 왜 부정적으로 다루어 집니까?
사실, 이것은 계획된 방식으로 수행되는 진단 절차의 집합이며 아동이 올바르게 발달하고 있는지 확인하는 데 도움이됩니다. 그들에게는 끔찍한 것이 하나도 없습니다. 2000 년 이후, 산전 진료소에서 임산부는 모두 상영됩니다.
선별이란 무엇입니까?
의학에서의 스크리닝은 특정 병리를 유발할 수있는 위험을 확인하는 진단 절차의 복합체입니다. 즉, 그러한 설문 조사의 결과는 특정 질병이나 여러 가지 요인이 발달로 이어질 수 있음을 나타냅니다.
상영은 다양한 의학 분야에서 사용됩니다. 예를 들어, 유전자 검사를 통해 상속에 의해 전염되는 질병을 적시에 탐지 할 수 있습니다. 심장학에서이 방법은 허혈성 질환, 동맥성 고혈압 및 이러한 병리학의 위험을 증가시키는 요인의 조기 진단에 사용됩니다.
스크리닝 절차는 한 단계에서 수행 할 수 있으며 심지어 한 번의 검사로 구성되거나 일정한 간격으로 여러 번 수행 될 수 있습니다. 이 방법을 통해 의사는 연구 지표의 다양성을 평가할 수 있습니다. 선별 검사는 의무적 인 절차에는 적용되지 않지만, 치료가 더 효과적이고 시간과 비용이 적게 드는 초기 단계에서 질병의 발병을 예방하거나 확인하는 데 도움이됩니다.
임신 검사는 주 산기라고합니다. 이 조사의 복합체는 임신 한 여성이 발달 장애가있는 어린이를 가질 위험이 있는지를 판단하는 데 도움이됩니다. 미래의 어린이에게는 다운 증후군, 파타 우, 에드워드, 신경관 결손 등의 확률이 드러납니다.
주 산기 선별 검사는 여러 가지 진단 기법의 복합체입니다.
- 초음파 - 태아 자체의 구조, 구조적 특징, 염색체 이상 마커의 확인. 이러한 유형의 검사에는 도플러 그라피 (dopplerography)와 심장 동맥 조영술 (cardiotocography), 즉 태아의 심장 박동에서 혈류를 연구하는 방법이 포함됩니다.
- 생화학 분석 - 태아 병리의 가능성을 나타내는 모체 혈액 혈청 내의 특정 단백질 양의 결정.
- 침습적 인 방법 (융모 생검, 양수 천자 등)은 생화학 적 분석 및 초음파에 따라 유전병의 위험이 높은 경우에만 수행됩니다.
연구 준비 방법 및 실시 방법
임신 중 검사를위한 준비는 실시 할 검사의 종류에 달려 있습니다.
일반적인 권장 사항은 다음과 같습니다.:
- 긍정적 인 결과를 얻고 걱정할 필요가 없습니다. 스트레스와 정서적 스트레스가 전신에 반영됩니다. 호르몬 생산에 영향을 주며, 내부 장기의 작용에도 영향을 미칩니다. 이 모든 것이 결과를 왜곡시킬 수 있습니다.
- 질식 초음파에서는 특별한 훈련이 필요하지 않지만 콘돔을 가져 가야합니다. 복부 검사에서 방광은 완전히 채워야하기 때문에 25-30 분 전에 1-2 잔의 물을 마셔야합니다.
- 혈액의 생화학 적 분석이 먹을 수 없기 4 시간 전에, 울타리는 공복에서 이루어집니다.
- 시험 전 3 일간은 성관계를 포기해야합니다.
선별 직전에 여성은 설문지를 작성하거나 의사의 질문에 답합니다. 의사의 질문에 답하면 일반적인 데이터 (나이, 체중, 임신 및 출산 횟수),뿐만 아니라 임신의 방법, 나쁜 습관의 존재, 만성 및 유전성 질병.
심사 도중의 설문 조사는 평소와 같은 방식으로 진행됩니다 :
- 초음파. transvaginal 센서가 질과 복부에 삽입되면 복부에 위치합니다. 이미지는 모니터에 표시되며 의사는 태아의 상태를 평가하여 필요한 측정을 수행 할 수 있습니다.
- 도플러. 특정 기간 동안 초음파는 도플러 검사 (dopplerography)와 함께 수행됩니다.이 검사는 탯줄의 혈류 방향과 속도를 연구합니다.
- CTG (심전도). 그것은 3 학기에 실시되며 초음파의 일종입니다. 센서는 태아의 심장 박동이 가장 잘 듣는 곳에서 복부에 고정됩니다. 판독 값은 장비에 의해 기록되고 종이 테이프에 출력됩니다. 전체 과정은 평균 40-60 분 지속됩니다. CTG에 대한 자세한 내용 →
- 생화학 적 혈액 검사. 울타리는 진공관을 사용하여 정맥에서 만들어집니다. 임신의 정확한 기간을 아는 것이 중요하기 때문에이 절차를 시작하기 전에 초음파가 항상 수행됩니다.
적응증
러시아 연방 보건 복지부 장관과 WHO 권고에 따르면 모든 여성들에게 표준 3 단계 임신 검사가 실시된다.즉, 아이를 낳는 과정이 유일하고 충분한 징후입니다.
때때로 초음파 및 생화학 적 연구를 사용한 표준 선별 검사만으로는 충분하지 않습니다.
위험 그룹에는 다음 여성이 포함됩니다.
- 35 년 이상;
- 누가 염색체 이상이있는 아이를 낳았 는가?
- 연속 2 회 이상 유산 한 사람; 유산에 대한 자세한 내용 →
- 첫 임신 3 개월 동안 임산부에게 금지 된 약을 복용 한 사람;
- 가까운 친척으로부터 아이를 낳았다.
- 장기간의 유산 위험이있는 사람들.
또한, 위험 집단은 배우자 중 한 명이 임신 직전에 방사선에 노출 된 경우를 포함합니다. 이 모든 상황에서 염색체 이상 및 선천성 이상이 발생할 확률이 높습니다. 생화학 분석 및 초음파 검사를 통해 확인되면 여성이 침습적 방법 (chorion biopsy, amniocentesis 등)을 위해 의학 유전 센터로 보내집니다.
금기 사항이 있습니까?
임신 검진에는 금기 사항이 없습니다. 모든 표준 조사 방법은 안전합니다.
그러나 감기 (ARD), 사스 및 인후통을 포함한 감염으로 진단을 취소 할 수 있습니다.이러한 조건은 설문 조사 결과를 왜곡합니다. 그러므로 선별 검사를 받기 전에 부인과 전문의에게 검사를 받아야합니다. 질병의 의심이있는 경우 임산부는 치료사, 감염 학자, 또는 다른 전문가에게갑니다.
첫 번째 상영회
임신 첫 검사는 10-14 주에 실시됩니다. 첫째, 의사는 체중, 신장, 혈압을 측정하고, 만성 질환의 존재를 명확히하고, 필요한 경우 좁은 전문가와상의하도록 지시하는 일반적인 검사를합니다. 동시에, 여자는 소변, 혈액 및 Rh 인자, HIV의 존재, 간염, 매독을 결정합니다. 임신 첫 검사에 대한 더 많은 정보 →
우선, 초음파가 수행됩니다. 시술 과정에서 의사는 chorion, 난소의 상태 및 자궁의 음색을 연구 중입니다. 그는 또한 태아의 손과 발의 존재, 뇌와 척추의 발달 정도를 결정합니다. 다태 임신의 경우 미래의 어린이의 성별이 결정됩니다.
이 경우의 유전 연구는 자궁 경부의 두께 (collar zone)와 코뼈의 길이를 측정하는 것을 포함합니다. 이 지표는 다운 증후군, 에드워즈, 파타 우, 터너 증후군 (가장 흔한 염색체 병리)의 가능성에 대한 정보를 제공합니다.
그런 다음 임신 한 여성은 생화학 적 혈액 검사, 즉 "이중 검사"로 보내집니다.
2 지표의 수를 결정합니다 :
- 무료 베타 - hCG. 상향 또는 하향으로이 계수의 편차는 태아 기형의 확률을 증가시킨다.
- PPAP-A. 정상 아래 증가 지표 유전자 및 염색체 이상, 유산, 임신 의지의 위험.
두 번째 상영
임신 2 차 심사는 15 주에서 20 주까지 진행됩니다. 그 결과에 따르면, 첫 번째 삼 분기에 확인 된 위험은 확증되거나 논박됩니다. 염색체 이상 경화 될 수 있다면, 그 신경관 결함을 제거하거나 최소화 할 수있다. 그들의 탐지 확률은 90 %입니다 (제공된 경우). 임신 2 차 심사에 대해 자세히 알아보기 →
진단에는 다음이 포함됩니다.
- 초음파. 그것은 단지 복부로 수행됩니다. 태아의 해부학, 전조가 평가됩니다. 의사는 팔과 다리 뼈의 길이를 측정, 복부, 가슴과 머리의 볼륨, 결론 골격 이형성증의 확률이. 다른 병리 연구를 뇌의 뇌실, 소뇌, 두개골, 척추, 가슴 뼈, 및 심혈 관계 및 위장관의 몸의 구조를 제외합니다.
- 생화학 적 혈액 검사 - "삼중 검사". 자유 estriol, hCG 및 AFP의 양이 결정됩니다. 이 물질들의 농도에 대한 규범이 있습니다. 신경관 이상 특정 염색체 이상 가능성은 세 가지 지표의 데이터를 비교함으로써 계산된다. 예를 들어, 다운 증후군에 대한 hCG의, AFP 및 무료 에스 트리 올의 감소의 증가에 의해 특징입니다.
세 번째 상영
임신 3 차 심사는 30 ~ 34 주 사이에 실시됩니다. 조산 합병증, 제왕 절개에 대한 필요성의 문제의 위험을 평가합니다. 또한, 말기에 발생하는 자궁 내 기형이 확인되는 경우도 있습니다. 세 번째 삼 분기 검진에 대한 자세한 내용 →
진단 절차에는 다음이 포함됩니다.:
- 초음파. 두 번째 임신에서와 같이 태아의 해부학의 비슷한 연구를 시행 하였다. 또한 양수 물, 태반, 탯줄, 자궁 경부, 부고환을 공부했다. 태아의 결함 및 산과 적 합병증의 존재 여부가 결정됩니다.
- 도플러. 태아와 자궁에서 아이의 혈관과 탯줄의 혈류가 평가됩니다. 태아의 심장 결함이 밝혀지고, 코드가 탯줄과 얽혀 있으며, 태반의 성숙과 기능,
- KTG. 태아의 심계항진 및 운동의 빈도, 자궁의 음색을 연구합니다. 태아의 산소 결핍, 심장 활동의 불규칙성이 드러납니다.
위험
초음파 검사와 생화학 검사로 구성된 임신 검사는 여성과 태아에게 아무런 위협이되지 않습니다. 진단 절차로 인한 위험은 제외됩니다.
침략적인 연구 방법과는 조금 다릅니다. 그들은 신체의 간섭을 대표하기 때문에 임신이 끝날 확률이 높아집니다. 여러 가지 평가에 따르면, 그러한 과정에서 그것은 chorionic 생검의 경우 0.4 %에서 양수 천자의 경우 1 %까지 다양합니다. 이러한 이유로 모든 사람이 설문 조사 데이터를 수행하지는 않지만 징후가있는 경우에만 해당됩니다.
일반적인 신화
주 산기 선별에 대한 두려움과 부정적인 태도는 몇 가지 신화에 근거합니다.
- 초음파가 아이를 해친다. 사실 : 현대 장비는 여성이나 태아에게 전혀 영향을 미치지 않습니다. 임신 중 초음파가 유해한 지 여부에 대한 자세한 정보 →
- 어머니의 피의 생화학 분석은 신뢰할 수 없으며 많은 요인들이 지표에 영향을 미칩니다.사실 : 절차는 태반 단백질의 혈중 농도를 결정한다. 그들의 수는 외부 요인의 영향으로 거의 변경되지 않습니다. 또한, 결과의 해석은 고려 만성 질환, 나쁜 습관의 여성의 존재를 촬영.
- 좋은 유전이있는 여자와 직계 가족 경우, 심사가 필요하지 않습니다. 사실 : 일부 질병은 여러 세대를 통해 전송된다. 또한, 수십 년 전, 진단이 태아에 이상을 감지 할 수 있으므로 낙태의 원인은 알려지지 않은 않았다.
- 무엇을 할 수 -없는 것은 피해야하지만, 아무것도 여분의 경험이 될 수있다. 사실 : 어떤 질병이 올바르지 또는 개발의 위험을 최소화 할 수 있습니다. 진단 데이터는 거부의 비율 확률을 공개하고, 그의 존재의 보증을 제공하지 않습니다.
결과 설명
의 결과를 해독하는 의사에 의해 수행 선별 검사. 임신의 기록 기간을 해석 할 때, 여성의 나이, 이전에 태어난 어린이를 포함한 산부인과 병리, 만성 질환, 나쁜 습관, 직계 가족의 유전 질환의 존재.복잡한 경우에는 의료 유전자위원회가 조립되고 있습니다.
결과를 처리 한 후, 미래의 학부모가 상담에 초대됩니다. 그들은 가능한 모든 위험 및 임신 관리의 추가 전술에 대해 자세히 알려줍니다. 모든 결정은 함께 취해집니다. 임신 중기 동의서에 서명 한 후 의료 개입을 실시합니다.
결과에 어떤 영향을 미칩니 까?
어떤 경우에는 주 산기 선별 검사 결과가 위 음성이거나 위양성 일 수 있습니다.
데이터의 신뢰성에 영향을줍니다.:
- 비만의 단계에서 임신 한 여성의 초과 중량;
- 체외 수정의 결과로 임신;
- 쌍둥이 또는 삼중주의 방위;
- 임산부에게 심한 스트레스 상태;
- 혈액을 복용하기 전에 일주일에 양수 천자를 시행하십시오.
- 임산부의 당뇨병.
임신 검사는 태아의 기형 및 유전 적 염색체 이상의 가능성을 밝히는 복잡한 검사입니다. 진단 절차의 표준 세트는 생화학 적 혈액 검사와 도플러 그라피 및 심전도 (CTG)를 포함한 초음파로 구성됩니다.여성이 위험한 경우 (염색체 이상이있을 확률이 높은 경우), 침습적 인 방법, 즉 chorion biopsy, amniocentesis가 추가로 시행됩니다.
저자 : 올가 Khanova, 의사,
특히 Mama66.com의 경우
