전염병 중에는 어린이의 성홍열로 인한 특별한 장소가 있습니다. 어른이 아플 수는 있지만 면역력이 약하고 저항이 적기 때문에 어린이가 더 많이 노출됩니다.
불과 10 년 전만해도이 질병은 부모와 겁에 질린 어린이들에게 겁을주었습니다. 왜냐하면 그로 인한 사망률이 높았 기 때문입니다. 오늘날이 질병은 성공적으로 치료하고 결과를 피할 수 있습니다. 그러나 질병이 없다면 품질 예방보다 더 좋은 것은 없습니다.
성홍열은 무엇이며 위험한 것은 무엇입니까?
성홍열은 연쇄상 구균의 면역 복합체에 대한 신체 방어 시스템의 과도한 감수성으로 인한 급성 전염병을 말합니다. 주로 피부에 걸리지 만, 종종 영향을 받고 내부 기관에 영향을줍니다.
인체는 대부분의 질병의 박테리아 병원체 인 연쇄 구균 (streptococci)에 매우 민감합니다. 그들에 대한 내성이 약 해졌고 전혀 발전하지 않아 내 조직의 패배로 부적합이 생길 수 있으며 박테리아 자체가 새로운 항생제에 내성을 갖습니다.
그것은 질병의 위험을 설명하는 병원체의 특성입니다. Streptococcus는 인후에 영향을 줄 수 있지만 합병증의 "꼬리"는 신장, 심장 및 간을 사용하기에 부적합하게 만듭니다. 어린이의 성홍열은 완전히 치유되지 않은 감염이 몇 시간 내에 이러한 기관의 패배로 이어질 수 있기 때문에 위험합니다. 합병증의 치료는 수년간 지속되며, 항상 성공으로 끝나는 것은 아닙니다. 다행스럽게도 flemoxin이나 azithromycin과 같은 항균제가 현재 효력을 발휘하지 못하고 유효합니다.
앞에서 언급했듯이, 어린이는 감염되기 쉽지만 임산부뿐만 아니라 면역 결핍이있는 성인도 위험합니다. 후반의 성홍열은 극히 위험하며 낙태 또는 자연 분만에 대한 금언이됩니다.
원인
다양한 원인과 원인을 원인이라고합니다. 질병을 유발 한 원인은 무엇이며 염증, 알레르기의 형태로 나타나거나 증상이없는 것입니다.
성홍열은 A 군 연쇄상 구균에 의한 감염으로 혈액을 통해 몸 전체에 퍼지는 독소를 생성하는 특히 강력하고 지속적인 박테리아입니다.
병원체에 대해 알아야 할 사항 :
- Streptococcus는 70 ° C의 온도에서 죽지 않으므로 신체가 자체적으로 감염을 극복 할 수 없습니다 (협심증 또는 성홍열이 될 수 있음).
- 위험은 박테리아 그 자체가 아니라 생명 활동의 산물 - 혈류가있는 에리트로 톡신은 모든 기관과 조직으로 퍼집니다 (따라서 발진).
- 세균은 방부제에 민감합니다.
- 아이의 유기체는 연쇄상 구균에 급작스럽게 반응하여 극도로 공격적인 면역 반응을 일으키며 심장과 같은 질병에 관여하지 않는 기관에 영향을 줄 수 있습니다.
- 그것은 치료의 부족으로 인해 연쇄 구균을 죽이는 것이 매우 어렵습니다, 그것은 종종 유기체의 만성 주민이되고, 사람 - 박테리아의 운반체가됩니다.
이것은 질병의 직접적인 원인입니다.
그것에 덧붙여, predisposing 요인도 있습니다 :
- 만성 편도선 염 (특히 인후와 편도의 빈번한 질병);
- 아토피 성 피부염은 연쇄상 구균에 대한 신체의 반응을 증가시키는자가 면역 질환입니다.
- 체질 및 기타 면역 피부 병리학 - 같은 이유로;
- hypotrophy, undernourishment, 낮은 체중, 나이 기준에 비례하여, 결과적으로 열악한 저항;
- 면역 결핍 상태 - AIDS, HIV, 임신, 순응;
- 당뇨병, 다른 내분비 병리;
- 부신 땀샘의 병리학, 호르몬 불안정성;
- 비 인두염, 부비동염, 인두염, 비 인두염의 만성 병리학 적 변화;
- 스테로이드 호르몬 (예 : 알레르기, 협착증, 어린이 장애물)을 정기적으로 접종받습니다.
각 요인은 개별적으로 기분을 상정하지만 한 어린이에게 2 명 이상이 수렴하면 질병의 확률의 90 %입니다. 질병에 기여하는 여러 가지 요인에도 불구하고 예방 및 예방 면역 기능은 여러 번 위험을 감소시킬 수 있습니다.
개발 메커니즘
질병이 발생하는 방식은 전염되며 증상은 원인이됩니다. 그의 부모님을 아는 것은 증상의 발현 단계를 이해하기 위해서만 일반적으로 사용됩니다.
감염의 근원은 아픈 사람 또는 운반 대입니다. 이것은 연쇄상 구균 (streptococcus) 보균자가 대부분 도시 거주자이기 때문에 중요합니다. 모두 기침과 콧물로 고통받습니다. 그러나 모든 사람이 아프지는 않습니다.상기 위험 요소가있는 경우, 담체와의 접촉으로 질병이 발병합니다. 그것들이 없으면, 아이는 약간의 추위를 제거 할 것입니다.
스 칼 렛 열병을 통과합니다. 위 호흡 기관 (가장 접근하기 쉬운 점막이 있음)을 통해 연쇄상 구균이 어린이의 신체에 들어갑니다. 젖은 표면과 따뜻한 표면에서 박테리아가 번성하여 식민지를 만들고 취약한 점막을 손상시킵니다. 다른 것들 사이에, 그것은 혈액에 흡수되어 몸 전체로 점진적으로 퍼지는 신진 대사 제품을 공급하고 방출합니다.
우리의 피는 완벽한 환경으로 적의 에이전트에 신속히 반응하여 특정 세포 인 림프구를 활성화시킵니다. 이것을 항체의 기능이라고합니다.
즉, 세균 연쇄상 구균과 그 독소는 항원이며, 림프구는 항체를 생성합니다. 함께, 이것은 면역 복합체 "항원 항체"를 생성하는데,이 순환은 내부 장기의 기능을 침범하고 어린이의 성홍열과 관련된 모든 증상을 유발합니다.
면역 복합체는 상부 호흡 기관에 위치하고 있지만, 염증은 인후에 국한되어 있습니다. 나중에, 발진이보다 체계적인 반응으로 나타납니다.박테리아가 살해되고 면역 복합체가 여전히 어린이의 혈액을 방황하면 결과가 발생할 것입니다.
그것이 항생제의 진행을 중단시키지 않기 위해 부모가 알아야 할 모든 것입니다.
임상 사진
일반 서식
아아, 때로는 좋은 예방도 감염을 예방할 수 없습니다. 아동의 체내 내력에 따라 질병의 형태와 기간이 다를 수 있습니다.
양식은 다음과 같습니다.
- 빛은 징후가 약하고 코스가 적당하며 합병증이 자주 발생하지 않습니다.
- 중등도 - 질병의 징후는 적당히 표현 된 것보다 많지만 과정은 복잡하지 않으며 치료가시기 적절하다면 조건부로 양호합니다.
- 중증 - 합병증을 나타내며, 증상은 밝게 발음되고, 교정하기가 부실하며, 예후가 좋지 않습니다 (내장 기관의 합병증, 불충분 함).
무거운 폼은 다른 방법으로 진행될 수도 있습니다.
- 독성;
- 패혈증;
- 독성 - 패혈증.
발병 단계에 따라 성홍열은 회복을 위해 질병의 단계를 밟지 않기 위해 알려질 필요가 있습니다.
질병에는 4 가지 기간이 있습니다.
- 인큐베이션.
- 이니셜.
- 뾰루지의 기간.
- 회복기.
인큐베이션, 숨겨진 마침표상기 본체 내의 제는 이미 그 사실을 아직 오픈 디스플레이 특징. 이 기간에, 아픈 아이의 부모는, 약간의 발열과 피로를 알 수 있습니다 SARS에 대한 가져 가라. 이 기간의 시작 부분에 "범인"접촉의 순간부터, 주일 정도 걸립니다. 잠복 기간 자체는 며칠에서 일주일까지 다양합니다.
초기 기간 - 이는 협심증의 첫 징후가 나타나는 현상으로서 주요 증상 중 하나입니다. 그것은 혀와 편도의 영역에서 목의 통증과 고통을 시작합니다. 편도선의 점막에 검사 선명한 적색 (충혈)과 특징적인 발진 중에 발견 - 발진을.
이 발진은 두드러기처럼 보입니다. 처음에는 발진이 목구멍에만 있습니다. 성홍열을 감지하기 위해서는 경계를 관찰 할 필요가 있습니다. 편도선과 연한 입천장을 넘어서는 안됩니다.
이미이 기간 동안 의사들은 항균제 인 Flemoxin, Augmentin, Erythromycin을 처방합니다.
이 단계에서 어린이의 피부 덮개는 거칠고 거칠며 뜨겁지 만 깨끗합니다.이 기간은 몇 시간에서 1-2 일 정도 지속됩니다. 같은 단계에서, 비대해진 용의자 인 밝은 빨간색이 변하는 언어가 관찰됩니다.
발진기 목구멍이 패한 날부터 시작하여 첫 번째 요소가 시작된 후부터 5 일 후까지 지속됩니다. 발진의 특징은 작은 점으로되어 있으며, 로즈 올레산입니다.
발진의 요소는 서로 가깝게 위치하지만 병합되지는 않습니다. 몇 시간 내에 발진이 목의 표면, 가슴 부위의 신체 윗부분으로 퍼지며 점차적으로 사지의 전체 몸통과 굴곡근 표면을 덮습니다.
첫날 발진이 밝은 붉은 색을 띠고 피부가 사포를 닮았다. 이것은 모낭의 크기가 증가한다는 사실에 의해 설명됩니다. 셋째 날에는 색이 변하고 발진이 창백 해지고 분홍색이됩니다. 적절한 치료를 받으면 5 일째 발진이 사라질 수 있습니다.
발진 전 기간과 발진 5 일 후에 아이는 전염성이 있으므로 격리 보관해야한다는 사실을 기억하는 것이 중요합니다. 같은 시간에 아기를 목욕시키는 것은 바람직하지 않습니다.
이 급성기의 발진 이외에, 어린이는 중독의 징후를 보이게됩니다.온도가 39도까지 올라갈 수 있습니다, 그것은 febrifuge에 굴복하기가 어렵습니다. 이 모든 것은 자연스럽게 메스꺼움, 구토 및 두통을 동반합니다. 따라서 시체는 독소를 제거하려고 시도하지만 성공하지 못합니다. 왜냐하면 병원체는 손상되지 않기 때문입니다.
회복기 - 증상이 서서히 사라지는 시간이지만, 어떤 경우에는 치료를 중단 할 수 없습니다. 이것은 면역 복합체 혈액에서 활발히 순환하는 기간입니다. 5-7 일간 지속될 수 있습니다.
비정형
경우에 따라 임상 증상이 성홍열로 인해 비정상적으로 나타날 수 있으며 진단이 어려워 질 수 있습니다.
비정형 성홍열은 세 가지 버전에서 발생할 수 있습니다 :
- 인두 - 인두의 인후 - 손상되지 않은 (손상되지 않은) 조직이지만,이 배경의 국소 림프절염에 대해서는 강하게 발음됩니다.
- 비정상적인 (지워진) 형태 - 전형적인 증후군이 있거나없는 경우.
- 기본 양식은 2 ~ 5 일 동안 만 지속됩니다.
증상
어린이의 성홍열을 특징 짓는 것이 무엇인지 간략하게 설명하면 다음과 같은 증상을 구분할 수 있습니다.
- 협심증;
- 고열;
- 간장 용적 유두가있는 빨간 혀;
- 중독 현상;
- 인후에 대한 exanthema;
- 시체에 roseola.
성홍열의 특정 증상 :
- Filatov의 증상은 비모 삼각형의 창백, 그의 뺨에 밝은 진홍색 플러시, 밝은 진홍의 혀가 있습니다.
- 흰색 dermographism - 피부에 단단한 물체를 운반 한 후에는 몇 초 내에 사라지지 않는 지속적인 흰색 궤적이 있습니다.
- 발판의 손바닥 표면과 손바닥 표면의 박판 박리 및 박리.
Streptococcal 증후는 후기 단계 (회복기에있는 기간)에 추가 기관이 손상되는 징후입니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.
- 빈맥;
- 심장 리듬 장애 (부정맥);
- 초기에 고혈압 (반응성);
- 질병의 네 번째 날과 함께 저혈압;
- 심장의 경피 경계 확장;
- 심장의 정점에 수축기 중얼 거림;
- 폐동맥을 듣는 시점에서 두 번째 음색을 분열시키는 악센트.
일반적으로 성홍열의 전 기간은 20-25 일 동안 지속됩니다. 그것은 시간에 치료를 시작하고 합병증을 피하기 시작하는 순간을 놓치지 않는 것이 매우 중요합니다.
질병의 진단
증상이있을 때 제일 먼저 할 일은 의사를 만나는 것입니다.시작하려면이 프로브를 검사합니다 소아과 의사를 호출하는 것입니다, 그리고 결정하기 위해 자녀에게 수신, 성홍열은 홍역이나 일반 바이러스 감염이다.
때 성홍열의 확인 의사의 진단은 감염 질환에 대한 병원에 가서 조언을 할 수 있습니다. 거기에 필요한 모든 검사를하고 가지고 가고, 집에서 제공 할 수없는 귀중한 도움을 제공 할 수있을 것입니다 때문에, 포기 할 필요는 없습니다.
의사의 진단을 철저하게 환자 또는 자신의 부모를 인터뷰 할 의무가 들어 있습니다뿐만 아니라 현재의 질병뿐만 아니라에 대한 모든 백신을 만드는 여부에 대한 이전의 감염,의, 환자와 접촉, HIV 상태의 존재를했다 대해. 이러한 부끄러움을 바탕으로 가정을 할 수 있습니다.
또한 분석을 양도 할 필요가 있습니다.
- 임상 적으로 그는 일반 혈액 검사이기도합니다.
- 인후의 미생물 (microflora)의 정의에 얼룩짐 - 병원체와 그 수를 결정한다;
- A 군 연쇄상 구균에 대한 항체의 역가를 측정하기위한 정맥 말초 혈액 분석;
- Flemoksin, 아지 스로 마이신 - 연쇄상 구균 주요 약물 치료에 감도.
박테리아의 농도 및 활동이 최대가 될 때까지 실험실 진단, 질병의 첫 번째 일 동안 가장 유익한이다.
부모의 해독이 필요하지 않다는 사실을 알고 있습니다. 검사가 끝나면 실험실과 폴리클 라인 직원이 연락합니다. 이러한 모든 분석은 역학, 즉 질병의 전체 기간 동안 모니터링됩니다.
실험실 외에도 하드웨어 방법 (심전도, 신장 초음파, 심장)이 필요할 수도 있습니다.
연령대가 다른 어린이에게 누출되는 특징
질병의 진행 과정과 그 결과는 대부분 면역이 얼마나 형성되었는지, 즉 나이에 따라 크게 좌우됩니다.
소아마비는 1 년 전에는 거의 진단받지 못합니다. 그러나 경우에 따라 이러한 경우가있을 수 있습니다. 아기 성홍열은 복용하기가 매우 어려울 것입니다. 그러한 어린이들은 의사의 경계 아래에 보관됩니다. 단계는 더 오래된 아이들과 동일합니다.
유치원 연령대에서는 성홍열의 발병률이 가장 높습니다. 코스는 적당하며, 예후는 유리합니다. 질병의 기간은 더 부드럽게지나 가지 만 오래 지속됩니다.
14 세부터 나이에 이르면 성홍열은 합병증을 유발할 수 있는데, 이는 현재가 더 심각하고 저항이 이상하지 않기 때문에 떨어집니다. 예후는 적절한 치료 방법에 유리합니다.
남아와 여아에 대한 결과의 차이에 관해서는 연쇄상 구균이 성선의 발달에 미치는 영향에 대한 임상 적 증거는 없다.
병 중 아이의 생활 방식
감염은 아기를 약화 시키므로 밝은 빛과 큰 소리가없는 실내 휴식을 제공해야합니다. 스트레스 효과의 수준을 극대화하십시오.
우리 사회에서 아픈 아이들을 먹이는 것이 관행인데도 불구하고 성홍열의 경우에는 이것을하지 않는 것이 낫습니다. 음식을 조금 먹을 필요가 있으며, 쉽게 삼킬 수 있도록 모든 제품을 조리하고 연마해야합니다. 음식은 뜨겁지 않고 따뜻해야합니다. 동시에식이 요법은 목을 자극하는 날카 롭고 짠 음식과 매운 음식을 배제합니다.
마시는식이 요법에 관해서는, 많이 마셔야합니다. 알칼리성 따뜻한 음료라면 더 좋습니다. 어린 시절의 접근은 24 시간 내내해야합니다. 탈수를 허용하지 마십시오. 목구멍에 약간 마셔야하지만, 자주 마셔야합니다.
성홍열 동안 아기를 목욕시키는 것은 적어도 처음 5-7 일 동안은 바람직하지 않습니다. 온도와 과도한 자극의 변화는 단지 발진의 모양을 증가시킵니다. 그럴 가치가없는 발진이있는 것도 치료하십시오.
치료
성홍열의 약 치료에는 반드시 여러 페니실린 항생제가 포함되어야합니다. 연쇄상 구균의 나머지는 민감하지 않습니다. 아아, 항균 요법이 없으면 박테리아를 죽일 수 없습니다. 치료 과정은 불필요한 자아 활동없이 의사의 처방에 따라 실시되어야합니다.
항균 약물이 치료에 사용됩니다. 가장 자주 임명 된 사람은 Augmentin과 Flemoxin입니다. 드문 Erythromycin, Amoxiclav. 모든 항생제는 정제, 주사제, 현탁 제 등 어떤 형태로든 제공 할 수 있습니다.
아이들의 용량, 정제를 제공 Flemoksin - 하루에 두 번 3 ~ 6 년에서 1 ~ 3의 0.25 세, 세 번 0.125 g을, 투여 량은 0.25 g의 flemoksin 10 일 이내입니다.
Augmentin은 시럽, 물방울, 현탁액, 정제 등 더 많은 옵션을 제공합니다. 특정 연령대에 가장 적합한 것을 고를 수 있습니다. 복용량도 형태에 따라 다릅니다. 인터넷에서 상세 지침과는 주치의에게 설명해야합니다.
함께 항생제의 코스는 미생물 아기를 지원하는 높은 품질의 프로 바이오 틱을 부여해야합니다. 창자에 더 공격적 Flemoksin하지만, 치료의 측면에서 더 효과적입니다. Augmentin은 비교적 간소합니다.
파라세타몰은 온도를 낮추는 데 사용할 수 있습니다. 이부프로펜은 가능할 때마다 피하는 것이 가장 좋습니다. 간 및 신장에 큰 영향을줍니다.
징후 요법은 국소 마취 및 목구멍의 위생 (헹굼, 스프레이 및 로젠 지), 이염 또는 결막염과 같은 병인의 치료를 포함합니다.
또한 적절한 disintoxication therapy를 수행하는 것이 중요합니다 - 유체와 소금의 균형을 유지하십시오.
예방
모든 어린이들이 성홍열에 빠질 수있는 것은 아닙니다. 아픈 동료와 접촉 한 후 10 명 중 3 명만 감염됩니다. 성홍열 감염의 예방은 ENT 질병의 면역 및 적시 치료의 자극을 의미하며, 장기간의 추위는 용인되어서는 안됩니다.
가장 위험한 감염의 경우 예방 접종이 이미 존재하지만 성홍열에 대한 예방 접종은 아직 개발되지 않았습니다. 그리고 대부분의 아이들의 면제가 질병에 대처할 수 있기 때문에 개발을위한 특별한 필요는 없습니다.
저자 : Sukhorukova Anastasia Andreevna, 소아과 의사
성홍열과 그녀의 치료 효과에 대한 의사 Komarovsky
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