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소아에서의 패혈증 : 왜 치료를 지연시킬 수 없는가?

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가장 위험한 질병의 초기 기간 중 신생아 패혈증이다. 이 질환을 가진 어린이들에게 생존율은 20 % 미만이며, 경우에만 적절하고 매우 강력한 항균 요법. 매우 진정한 도전 - 다행히 패혈증의 발생을 방지합니다. 산후 기간을 치료하는 책임 정도.

위안로서,이 병변은 비교적 드문 것을 주목할 필요가있다 부모가 아이를 두려워, 그것은 신생아의 2 % 미만을 발생합니다. 따라서, 위험에 대한 공포는 일반적인 치료 및 예방에 충분한 가치가되지 않습니다. 패혈증의 징후가 나타나면 제 시간에 치료를 시작해야합니다.

질병에 관한 정보

신생아의 패혈증 - 빠르게 다른 항생제에 대한 내성 미생물에 의한 심각한 빠르게 확산 세균 감염은 아이의 모든 기관과 시스템에 영향을 미친다.

현재까지, 조기 패혈증 진단에 대한 구체적인 임상 적 기준은 없다. 이 질병은 번개 속도로 발생하며 갑자기 발생합니다.그러나 패혈증 발병의 원인을 규명하는 것이 가능했습니다.

여기에는 두 가지 요소가 포함됩니다.

  • 태아와 신생아가있는 상태;
  • 박테리아 플로라는 아이의 몸에 접근 할 수 있습니다.

첫 번째 범주에는 임신 중 엄마의 질병, 양수의 특징 및 태반이 기능을 수행하고 유해한 영향으로부터 아기를 보호하는 능력이 포함됩니다. 출생 후, 첫 번째 카테고리는 아이가 거주하는 방의 위생 상태와 출생 조건 - 불임 및 보안을 포함합니다.

두 번째 요소는 어린이 유기체가 민감한 미생물, 즉 박테리아, 곰팡이, 원생 동물, 바이러스입니다. 그러나 가장 흔한 병원균은 박테리아입니다.

가장 일반적인 병원균 중 :

  • 포도상 구균;
  • 연쇄상 구균;
  • 클렙시 엘라;
  • 장 식물상;
  • 많은 그람 음성 박테리아;
  • 혐기성 미생물.

질병의 첫 증상이 나타나면 의사는 특정 미생물이 질병을 일으켰는지를 결정할 시간이 없을 수도 있습니다. 일반적으로 전술 한 병원균의 대부분을 커버 할 수있는 광범위한 작용 스펙트럼을 갖는 항균 및 항진균제가 제공된다.

질병 자체는 세 단어로 특징 지어 질 수 있습니다 - 전신 염증 반응. 어린이의 특징 인 패혈증의 모든 증상은 외국 항체에 대한 신체의 면역 반응입니다.

이 반응에서 중요한 역할은 과립구, 즉 신체의 변화된 상태와 상호 작용하고 이에 상응하는 반응 - 생물학적 활성 물질, 호르몬, 염증 매개체의 방출을 유발하는 특수한 혈액 세포에 의해 이루어진다. 혈류를 따라, 따라서 신체 전체에 걸친 이러한 복합체의 순환은 전신 염증 반응입니다.

질병의 원인 및 병인에 대한 지식을 통해 어린이를위한 패혈증 치료법을 선택할 수 있습니다.

분류

이러한 심각한 세균 감염의 발생 기준을 확인하기위한 성인 연령의 경우 - 그 과제는 매우 현실적입니다. 신생아 분류는 증상이 거의 한 곳과 원인 - 한 병원균에 거의 국한되지 않기 때문에 어려움을 겪습니다.

오직 장기간의 임상 연구를 통해서만 질병의 발생으로 인해 여러 병태와 주요 병태를 확인하는 것이 가능했습니다.따라서, 특정 병원체는 신생아 패혈증 집중 항생제에 할당된다.

원인 론적 원칙이 익사을 기반으로, 소위 패혈증 그룹은 그들에게 따라한다 - 등 포도상 구균, 연쇄상 구균, klebsiellovy하고 있습니다.

그러나 주요 초점은 어디든지 위치 할 수 있습니다. 지금까지 우리는 패혈증 현지화 이러한 유형의 분리에 성공했다 :

  • 배꼽;
  • 폐;
  • 카테터;
  • rinofaringealny;
  • 피부;
  • rinokonyunktivalny;
  • 복부.

또한, 신생아 패혈증은 선천성 또는 신생아가 될 수 있습니다. 발생 기간에 따라 - 신생아, 차례로, 초기와 후기로 나누어진다.

분류의 분리형 - 몸에 패혈증의 증상으로 :

  • 급성 폐 (호흡기) 장애;
  • 급성 신부전;
  • 급성 부신 기능 부전;
  • 울혈 성 심부전;
  • 급성 장폐색;
  • 차 면역 기능 장애;
  • 뇌의 부종;
  • 패 혈성 쇼크;
  • DIC.

이러한 모든 질병은 적절하고 유능한 치료가없는 상태에서의 생활과 호환 위험한 질병이다.

pyosepticemia 및 패혈증 - 패혈증에 관계없이 질병의 임상 과정의 두 가지 변종을 가질 수 있습니다.

질병의 증상

패혈증은 어디 주요 초점에 따라 다양한 방법으로 표출 할 수있다.

질병의 형태로증상
배꼽 패혈증공통 : 발열, 식사 거부, 체중 감소, 과도한 침까지, 설사. 특정 : 피부 변색, 그 밀도, 습도, 배꼽 주변 농양 및 농양의 존재 제대 상처에서 화농성 방전 심혈 낮은 신체 활동 장애.
폐 패혈증+ 표시의 일반적인 증상은 모두 호흡 부전 (호흡, 청색증, 빈맥 곤란)으로 증가한다.
카테 테르약물의 카테터 빠르게 RAF로 이동 부종, 발적, 화농 형태에 위치의 사이트 로컬 병변
Rinofaringealny귀 및 부비동의 가능한 파괴. 뇌수막염의 위험 위험
피부의발진, 궤양, 상처의 발생
Rinokonyunkivalny비강의 가능한 병변 및 결막염. 뇌에 감염 위험도있다.
복부위장관의 가장 다양한 병변, 구토, 방종, 간 손상 및 황달, 위의 정맥 메쉬

신장에 집중된 패혈증은 흔히 발생하지는 않습니다.이 병은 소변이 있거나 무언가, 부종의 형태로 나타납니다. 과정이 시작되면 hearths가 심장에 나타날 수 있으며 심장 및 심장 마비의 확대 - 명백한 신체적 징후를 유발할 수 있습니다.

신생아와 영아기의 유아 및 유아에서의 패혈증은 뇌와 심장을 포함한 모든 장기와 시스템에 손상 (때로는 돌이킬 수없는)의 위험이 있습니다. 따라서 증상을 확인하는 데는 진단 조치와 함께 수행해야하는 긴급한 조치가 필요합니다.

진단

앞에서 언급했듯이, 결과의 발생률은 매우 높기 때문에 병원균의 정의는 응급 항생제 치료와 동시에 발생합니다. 그러나 어떤 경우에도 진단 단계를 건너 뛰는 것은 불가능합니다.

패혈증은 단일 박테리아에 의해서가 아니라 몇몇에 의해 유발됩니다.광범위 항생제 죽 얻지 않는다 그러나, 비특이적 식물과 함께 연결 할 수 있고, 매우 특정 세균. 의사는 진단에 필요한 시간을 줄 수 있지만 더 이상은 필요 없습니다.

감염을 확인하려면 다음 진단 조치를 취해야합니다.

  • 일반적인 혈액 검사 - 백혈구 증, 빈혈이 나타날 것입니다.
  • 소변의 일반적인 분석 - 박테리아, 실린더 및 단백질을 결정할 수 있습니다.
  • 혈액 생화학 - 신장, 간 기능 검사, revmofaktory과 CRP;
  • 패배의 기관에 gravitography;
  • 혈액, 박테리아의 세균 배양;
  • 세균 현미경 검사;
  • 신장의 초음파;
  • 다른 특정 징후에 관한 연구.

특정 식물과 중요한 장기에 손상의 징후를 식별에서, 의사는 특정 치료를 규정하고있다.

치료

병원균 및 신생아의 몸에 대한 결과의 제거를 제거하기위한 치료 방법. 이 중병에 대한 치료에는 다음과 같은 활동이 포함됩니다.

이방 요법 :

  • 광범위 항생제;
  • 좁은 스펙트럼 항균제;
  • 세균 발육;
  • 대 식세포;
  • probiotics;
  • 항진균제.

병인 요법 :

  • 수혈;
  • 혈장 교환;
  • 면역 글로불린;
  • 비 스테로이드 항염증제.

해독 요법 :

  • 전해질 및 식염수, 포도당의 주입;
  • 산소 요법.

또한, 비경 구 영양 및 아미노산 용액을 제공해야합니다.

치료의 과정은 감염의 정도와 개입의 효과에 따라 달라집니다. 아이의 안전에 대한시기 적절한 치료 및 조건의 제공 (예를 들어, kvartsevanie 룸, 멸균 상자 방) 감염에 대처하는 데 도움과 신생아 가능 패혈증의 효과를 방지하기 위해.

저자 : Sukhorukova Anastasia Andreevna, 소아과 의사

인생의 첫날에 신생아를 돌보라.

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