소아에서의 쇄골 골절 및 치료의 특징

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아이들의 쇄골 골절은 자전거를 타거나 롤러 스케이트를 타는 것과 같이 활동적인 게임이나 낙하 할 때 많은 아기가 겪는 흔한 외상입니다. 부모들은 제대로 아이를 인식 할 수 있으며, 쇄골 골절은 보통의 부상과 혼동하고 여기에 많은 관심을 지불하지 않습니다.

그러나 그러한 자세는 시간에 대책을 마련하는 것이 중요하기 때문에 심각한 결과를 초래할 수 있습니다. 아기가 쓰러지면 어깨에 부딪 치고 쇄골 부위에는 타박상이 생기므로 외상 학자에게 연락해야합니다.

그 조치가 시간상으로 취해진다면, 원칙적으로 어린이의 뼈가 쉽고 빠르게 융합되므로 미래의 골절에 불편 함이 없습니다. 그러나 불완전한 골절이있는 경우 X 선 검사의 도움을 통해서만이를 수행 할 수 있기 때문에 올바르게 진단하는 것이 중요합니다.

골절의 특징과 분류

아기의 쇄골 골절의 특징은 종종 "녹색 가지"의 유형을 지나갈 수 있습니다. 이것은 내부 뼈 층이 부서 졌을 때의 상태의 이름이지만, 상처가없고 계속해서 그 기능을 수행하고 뼈의 손상된 부분을 묶는 유연한 골막 때문에 변위가 발생하지 않습니다.

쇄골의 폐쇄 골절은 종종 보통의 부상과 혼동 이유는 주요 증상은 생생한 표현 때문에, 아이가 많은 고통을 느끼지 않으며, 그의 손을 이동하는 경우에만 불편을 불평이다.

골절은 피부로 구별된다 여러 요인에있을 수 있습니다 분류 :

피부가 깨진 것이 아니라, 부종 및 쇄골의 영역에 멍이되는 폐쇄 형;
때로는 상처 조각에서 튀어 나온 피부에 손상 개방형, - 긴급 작업은이 경우 아이 필요합니다; 가능한 감염을 피하려면 의사와 상담하는 것이 중요합니다.

뼈 조각의 해리 정도에 따라 두 가지 유형이 구분됩니다.

부러진 뼈의 변위없이;
오프셋 - 완전히 관계 깨진 조각 사이에 형성된 경우에는 뼈의 무결성이 크게 보존 완료 될 때 파괴가 불완전하거나 할 수있다.

뼈 골절 선상에 쇄골 골절은 다음과 같이 나뉩니다.

가로;
종축;
나선형 모양;
분쇄 된;
obliques.

진단

우선, 쇄골의 골절을 진단 할 때 증상이 고려됩니다. 손상의 고전적인 형태로 간주하고, 격차가 일반적으로 존재 골막입니다 전체 회전에서.이 경우에 돌파구의 주요 부호는 부상 사이트에서 통증의 감각뿐만 아니라 손상된 뼈의 차이에 의해 발생되는 부종의 모습 일 것이다.

부상당한 어깨는 목과 어깨 관절 사이에 위축이 있으므로 항상 건강한 어깨보다 짧아 보인다. 블레이드가 약간 매달 리고 손상된 가장자리가 평소보다 훨씬 날카롭게 작동하기 시작합니다. 이것은 부러진 쇄골이 더 이상 견갑골을 원래 위치로 유지할 수 없기 때문입니다. 손이 움직이면서 안쪽으로 돌리고 앞으로 약간 앞으로 튀어 나오며, 보통의 움직임은 통증을 유발합니다. 특히 아이가 옆으로 들어 올리면 특히 그렇습니다.

어린이 쇄골 골절은 "녹색 분기"의 원칙에 근거하면, 환자는 상해, 장애 운동 기능의 사이트에 약간의 출혈이 있지만 통증은 거의 없다. 이 경우 아이는 불편 함과 불편 함을 호소합니다.

골절의 첫 번째 징후에 따르면 단순한 타박상과 유사하지만, 아무런 조치도 취하지 않을 경우, 모든 고형 종양 (뼈 박차)는 부상의 사이트에 다음 주에 표시됩니다. 이 경우 전문가에게 긴급하게 연락해야합니다.정확한 진단뿐만 아니라 골절의 기능을 식별하기 만 X 선 후 가능하다.

치료

골절 쇄골을 가진 환자는 연령에 관계없이, 당신은 응급 처치를 제공해야하지만, 어떤 경우에 자신의 부러진 뼈를 조정하려고하는 것은 불가능합니다. 신경, 근육이나 혈관을 얻을 수있는 뼈 조각 사이의 파괴를 정렬 할 때 기억하는 것이 중요하며, 그것은 마비 등 많은 심각한 합병증을 일으킬 수 있습니다.

구급으로 조치해야한다 :

마취 약물을 제공합니다.
팔꿈치 부상 벤드에서 손과 손상된 영역에 필요한 휴식을 제공하는 본체에 고정.
의사에게 아이를 제공 할 수 있습니다. 그것은 가장 가까운 응급실에서 기존의 병원이나 외상의 외과 의사가 될 수 있습니다.

치료 쇄골 골절 부상의 특성에 따라 여러 가지 방법으로 수행 할 수 있습니다. 쇄골 골절 고정 붕대 미만의 어린이는 일반적으로 적용되고, 처리는 특정 순서가 있습니다 :

먼저 통증 부상 영역을 수행.
이어서 쇄골 단편 따라서 겨드랑이 작은 환자면 거즈 밀도 롤러에 넣고, 정확한 위치에 정렬.
어깨는 움직이지 않아야하며, 뼈 조각이 쉽게 옮겨지기 때문에, 이것은 미래의 잘못된 융합과 합병증을 초래합니다. 손상된 부위를 고정하기 위해 일반적으로 드레싱이 사용됩니다 : Dezo 또는 8 자형.

2 ~ 4 세 어린이는 일반적으로 약 2 주 후에 제거됩니다 부러진 쇄골과 vosmiobraznuyu 붕대를 적용한다. 더 오래된 아이는 결합 된 변종의 붕대로 치료됩니다.

의 경우 95 %에 완전히 융합하는 동안 석고의 부과는 쇄골 골절을 치료하는 또 다른 방법이지만, 그 자체가, 파편의 기존의 편견을 제거하지 않습니다 캐스트에 그래서 당신이 올바른 위치에 손상된 뼈를 결합해야 설치하는 것을 기억하는 것이 중요하다.

부상이 정확하지 않은 경우, 석고 제거 후 때문에 팔 이음 뼈의 정상적인 길이가 복구되지 않은 사실, 그것은 단축, 어깨 관절의 변형을 감지 할 수 있습니다.

쇄골의 관찰 두꺼워은 골절 부위에 형성된 경우, 이물질을 기존 합체 말한다. 이어서 캘러스는 감소 될 수 있지만, 잘못된 이음매 쇄골의 변형이 제거되지 않는다.

모든 뼈 조각이 올바른 자연 위치에 추가되는 동안 특별한 조작 - 위반을 제거하는 쇄골 파편의 변위는 수동으로하지, 골 유합술을 유지하는 것이 좋습니다 수 있다면.

특징 생활과 재활

중첩 의사 드레싱은 치료 기간 동안 스스로 제거 할 수 없습니다. 신체 활동의 아기는 제한되어야한다. 예외는 손상된 영역의 근육과 이동성의 적절한 복구를 위해 필요한 물리적 인 운동이다.

골절이 불완전하면, 붕대 아이를 고정하는 것은 삼주까지 수행해야하지만, 오프셋 융합 기간이 보통 한 달까지 증가한다. 단지 재활 2-3 개월 만에 복원 손상된 쇄골 손으로 작동하는 전체 기능.

의료 드레싱 아이의 부과 후 첫 일에 통증을 방지하기 위해 자신의 손가락을 이동하고 공동 팔꿈치, 그러나주의하기 시작한다. 골절 치유의 과정을 가속화도 목적 고통과 불편을 제거 할뿐만 아니라 특별한 절차 fiziokabinete을 처방하지만 것이다 잠금 의사를 제거한 후, 염증을 완화하고 젊은 환자의 상태를 개선 할 수 있습니다.

어린이 재활 규정 된 절차로 :

초음파 치료;
자기 치료;
레이저 치료;
UHF 특별한 안티 연고를 사용하여.

치료의 3 주 과정 후 아이 패치를 적용하는 능력을 내 어깨를 이동할 수 있습니다. 이 때, 물리 치료가 확장 및 손가락 움직임과 팔꿈치 관절뿐만 아니라, 어깨를 으쓱를 다시 받아와 관절을 따뜻하게하고 자신의 이동성을 복원하는 다른 운동을 할 수있다.

의사는 붕대 관절의 손을 제거하고 어깨 부상은 매우 빠르게 회복 전문가의 모든 요구 사항에 따라 상대적 할 수 및 전체 이동 후. 종종 특별한 로션이나 마사지와 바다 소금 미니 목욕을 들고 규정 된 아동의 재활 끝에.

신생아 쇄골 골절 특징

출산은 복잡한 생리적 과정이며, 그 결과는 100 %로 예측 될 수 없다. 종종, 아기의 탄생은 쇄골 골절은 가장 일반적인 등 부상의 다양한입니다 동반한다.이것은 신생아가 모든 필요한 비틀기를 만들 시간이 없을 때, 매우 큰 태아 또는 예상되는 어머니의 좁은 골반, 신속한 배달과 같은 다양한 이유로 인한 것일 수 있습니다.

쇄골의 골절은 아기가 배달 중에 엉덩이 프레젠테이션에 손을 넣었을 때 발생할 수 있습니다. 출생시 가장 자주 쇄골이 가운데에서 부러지며 손상 유형은 완전하거나 불완전 할 수 있습니다.

때로는 신생아의 정확한 진단은 즉시 할 수 없습니다. 왜냐하면 출생이 특히 힘들면 대부분의 경우 아기의 외양이 색소 침착 색으로 변하기 때문입니다. 이런 이유로 의사들은 골절 부위에 멍이 들거나 부어 오르는 것을 잠시 동안 보지 않을 수 있습니다. 이러한 증상을 발견 한 신생아는 X 레이를 착용하고 부상을 제거하고 펜을 고치는 조치를 취합니다.

이 경우의 치료법으로 부드러운 고정 드레싱 Dezo를 바르면 아기의 손이 몸에 붕대가 감겨집니다. 어떤 경우에는 의사가 비타민 K 주사를 3 일 동안 근육 주사로 처방 할 수 있는데, 이는 강한 혈종이있는 곳에서 필요합니다.치료 부위와 진통제 연고는 골절 부위뿐 아니라 사지 근육에도 적용됩니다.

2 주 이내에 신생아는 손상된쪽에 놓여서는 안되며, 건강한 쪽 또는 뒤쪽에만 놓을 수 있습니다. 그러나 유아에서는 출산 후 수 개월 동안 두개골 뼈가 움직일 수 있기 때문에 위치를 자주 바꾸는 것이 중요합니다. 한쪽 편에 지속적으로 누워 있으면 얼굴 왜곡이있는 두개골 모양의 변형이 발생할 수 있습니다.

출산 병원의 엄마는 정착 용 붕대와 필요한 절차를 올바르게 적용하여 병원에서 퇴원 한 후 모든 어려움에 대처하고 치료를 계속할 수 있도록합니다. 일반적으로 아기의 쇄골 골절은 3 주 후에 발생하며 그 후 운동 활동이 빠르게 회복됩니다. 대부분의 경우, 그러한 손상은 아기의 건강에 영향을 미치지 않습니다.

저자 : Vaganova Irina Stanislavovna, 의사