소아의 충수염 : 진단 및 치료의 특징

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만약에 아이가 복통을 호소한다면 이것은 맹장의 염증의 징후 일 수 있습니다. 이 상황에서는 약이 도움이되지 않습니다. 가능한 한 빨리 의사의 도움을 받아야합니다. 어린이의 충수염은 대부분 14 세에서 19 세 사이에 발생하며이 간격은 최대 75 %까지 발생합니다.

아동의 맹장 염증을 제 시간에 의심하는 능력은 복강 내 내용물의 보급과 신체의 중독으로 파열을 피할 수있게합니다. 의사는 검사를 실시하고 필요한 경우 추가 진단 절차를 수행합니다. 염증이있는 과정을 적시에 제거하면 많은 합병증을 피할 수 있습니다. 어떻게 우리는 어린이의 맹장염을 인식 할 수 있습니까? 이해하려고 노력하겠습니다.

유형

아이들의 충수염은 급성 또는 만성 일 수 있습니다. 첫 번째 변이에서는 통증이 갑자기 발생하고 발작 성격을 나타내며 모든 증상이 빠르게 발생합니다. 만성 과정은 느린 염증 과정, 아프는 고통, 스트레스 하에서 악화되는 증상, 대변 장애, 헛파름이 특징입니다.

대부분 어린이의 맹장염 증상은 급성 염증을 나타냅니다.

이 현재로, 질병의 뒤에 오는 유형 (단계):

Appendicular colic은 맹장의 경미한 염증이며 몇 시간 만에지나갑니다.
카타르 맹장염 - 표면의 염증,하지만 꾸준한 여전히 조직 손상, 가벼운 증상의 과정.
표면 맹장염 - 염증 증가, 혈액 순환과 림프의 흐름은 중독 증상의 증상에 추가됩니다.
파괴 맹장염 - 질병의 가능한 모든 징후의 조직과 장기 발전에 손상 염증.

파괴적인 맹장염은 다음과 같은 유형으로 나뉩니다.

flegmozny - 부록 포함 화농성 플라크는 복부 촉진에서 만져 것으로 시작한다;
apostematozny - 조직의 과정에서 화농 작은 영역 (microabscesses)이있다;
역류성 - 궤양 성 - 맹장의 점막은 염증으로 덮여있다;
괴저 - 프로세스 혈관 혈전 형성에 고름이 병리학 적 과정은 복강 확장 궤양 복수 형성 안에 축적;
천공 된 - 맹장 벽이 찢어지고, 내용물이 복강으로 들어가고, 복막염이 발생합니다.

실제로, 천공이 악의적 인 단계 및 심지어 가래 궤양에서 이미 발생하는 경우가 있습니다. 염증 과정과 조직 손상이 증가할수록 질병을 제거하는 것이 더 어려워집니다.

원인

부록에 의해 수행되는 모든 기능이 명확하지 않은 것처럼, 어린이의 맹장염의 원인은 완전히 결정되지 않았습니다. 염증 과정은 맹장의 루멘이 막히고 병원성 미생물이 침입 할 때 시작됩니다.

이 조건의 이유는:

의자 스톤;
내장의 내강에있는 이물질;
웜;
확대 된 림프 성 여포;
맹장의 구조상 선천적 인 이상;
협심증, 이염, 급성 호흡기 감염, 급성 호흡기 바이러스 감염, 결핵 및 기타 감염에서 혈액 및 림프관에 바이러스 및 박테리아를 도입;
내장에서 직접 박테리아의 도입.

맹장에서의 감염은 빠르게 퍼지고 염증 과정을 일으 킵니다. 점액이 더 집중적이어서 벽에 정맥혈이 붓고 침체되어 있습니다.결과적으로 이것은 부속기의 과정의 괴사, 벽의 파열 및 복강 (복막염)에서 대변과 고름의 전이로 이어진다.

위험 그룹에는 변비, dysbiosis, 과식과 과음의 경향이있는 아이들이 포함됩니다. 또한 맹장염은 약한 면역성이있는 환자에서 발생하며 종종 급성 호흡기 질환이 있습니다.

출생부터 2 세까지의 어린이의 질병 사례는 극히 드문 경우이며, 이는 맹장 구조의 특이성에 기인합니다. 루멘은 매우 넓고 영양 기능도 있습니다. 림프 조직은 5 ~ 6 년까지 숙성되며이시기부터 염증 과정의 발달 위험이 증가합니다.

증상

많은 부모님이 질문에 대해 올바르게 염려하고 있습니다 : 어떻게 아이의 맹장염을 결정합니까? 진단의 문제는이 병의 증상이 다양하고 병리학 적 과정의 단계뿐만 아니라 나이에 달려 있다는 것입니다.

따라서 어린이의 맹장염에서 나타나는 증상과 다른 연령대에서 나타나는 증상을 고려해 봅시다.

2 세 이하 어린이의 맹장염 증상 : 성인이 위장을 검사하려고 할 때 주변의 물건과 사람에 대한 관심을 잃고, 먹기를 거부하고, 혼란스러워합니다.또한 온도가 38 ° C 이상으로 올라갈 수 있으며 피부가 창백 해지고 설사와 구토가 일어날 수 있습니다.
3 세 및 4 세 아동의 충수염 징후 : 가장 흔히 통증이 갑자기 나타나며, 증상이 매우 빠르게 증가하며, 몇 시간이 지나면 충수 벽이 파열되는 과정이 가능합니다. 이 경우 온도가 급격하게 40 ° C로 상승하고 위가 부풀어 오르면 변비가 나타납니다. 이 나이의 어린이가 통증의 국소화를 정확하게 나타낼 수 없다는 것을 아는 것이 중요합니다. 그는 배꼽 전체에서 복부 전체에 손가락을 대고 있습니다. 때때로 이것은 부모를 길 잃고, 중독, 과식, 시간 상실을 가정합니다.
5, 6, 7 세 아동의 충수염 징후 : 배꼽 근처에서 처음으로 통증이 느껴지고 2 ~ 3 시간 후 우측 ileal 지역에서 통증이 이미이 부위를 가리킬 수 있습니다. 부속기의 위치에 따라, 감각은 hypochondrium에서 허리 또는 치골쪽으로 움직일 수 있습니다. 고통은 일정하며, 급격히 표현되지 않으며, 종종 아이가 찢어지며, 온도는 37.5 ℃로 유지됩니다.
8 세 및 9 세 어린이의 충수염 징후는 단계에 달려 있습니다 : 카타르 (catarrhal) - 혀가 젖었습니다. 흰 껍질이 뿌리에 나타납니다. 가래 - 수분이 유지되고, 플라크가 전체 표면을 덮습니다. 강렬한 - 혀는 건조하고 모든 치밀한 층의 패에 들어 있습니다.질병의 독특한 기능은 증가 심장 박동이 훨씬 앞서 온도 상승 때문이다 (다른 경우, 각각의 정도는 10 비트 / 분으로 심장 박동을 증가).
어린이 맹장염의 증상은 10, 11, 12도 오한 과정에서 통증, 혀 코팅, 열이 포함되어 있습니다. 구토는 여러 개이지만 대변 장애가없는 경우가 많습니다.
어린이 13, 14 세 이상에서 맹장염의 증상은 성인과 동일합니다 : 통증은 배꼽 바로 아래 복부의 오른쪽 부분에 지역화, 무딘, 또는 발작, 건조 혀 터치, 잦은 오심, 구토, 온도가 약간 상승 할 수 있습니다.

여아에서 약간의 맹장염 증상은 생리 전 통증과 유사 할 수 있습니다. 종종 십대들은 복지의 악화에도 불구하고 학교에 계속 다니는 경우가 있습니다.

진단

어린이의 맹장염 진단은 의사의 설문 조사와 검사로 시작됩니다. 리셉션에서이 모든 불안 증상 심각도 및 모양의 순서를 설명 할 필요가, 아이가 지난 2 일 먹은 것을 기억하는 가치가있다, 모두 행동했습니다. 그런 다음 촉진 : 어린이 충수염의 통증이 복부에 압력에 의해 악화.

또한 맹장염이 소아에서 의심되는 경우 의사는 일반 혈액 검사, 일반 소변 검사, 성관계를 갖는 소녀, 임신 검사, 산부인과 전문의 검사를 처방합니다. 또한, 가장 빈번한 진단 절차 중 하나는 복강의 초음파 검사와 어린 아이들을위한 것입니다. - 근전도 검사. 어려운 경우에는 복부 공동의 방사선 촬영이나 CT가 처방 될 수 있습니다.

치료

어린이의 맹장염에서 어떤 증상이 관찰되는지를 아는 것이 중요합니다. 중요한 상황에서 적절한 인물을 신속하게 찾고 의사의 도움을받을 수 있습니다. 질병이나 질병의 현재와 단계의 모든 성격에서 치료의 변형 - 염증이있는 과정의 수술 제거.

수술은 전통적이거나 복강경이 될 수 있습니다. 전신 마취하에 30 분에서 60 분간 지속됩니다. 복강경 수술은 외과의가 작은 절개를 통해 모든 조작을하기 때문에 외상이 적고 특별한 카메라로 그의 행동을 추적합니다.

그러나 맹장염이 복잡하다면 의사가 치료를하는 전통적인 수술이 필요합니다. 이 경우 회복 기간이 길어지면 합병증의 위험이 높아집니다.따라서 조기 부모들은 의료 도움을 요청할수록 수술 결과와 그 결과가 유리합니다.

수술 후 기간

합병증이없는 복강경 검사의 경우 5-8 일 동안 전통적인 수술로 7-10시에 퇴원합니다. 그 후 1-2 주 동안 의사의 외래 환자 관찰이 필요합니다. 이 기간 동안 환자는 학교에 다니지 않습니다.

어떤 유형의 운전 후 무거운 물건을 들거나 날카로운 움직임을하는 것은 금지되어 있습니다 : 자전거, 롤러 등을 타고 뛰어 올라야합니다. 한 달 동안 제한을 준수해야합니다.

그러나 침대 휴식을 고수하는 것도 가치가 없습니다. 점차적으로 활동적인 생활 방식으로 이동해야합니다. 더 많이 걷고, 간단한 집안일을하십시오. 이것은 유착을 예방하는 최선의 방법입니다. 소아에서의 맹장염 이후의 다이어트는 필요하지 않지만, 처음에는 장의 정상화를 위해 식물성 국물과 수프를 준비하는 것이 더 자주 있습니다.

합병증

어린이의 맹장염 - 복통, 발열 -의 첫 징후는 부모에게 경고하고 의사를 일으켜야합니다. 이 경우 질병 및 수술 후 합병증의 위험이 감소합니다.

심 부위에서 맹장을 제거한 후 첫 날에는 붓기와 혈종이 나타나는데 이는 치료를 필요로하지 않는 정상적인 반응입니다. 잠시 후 이러한 징후는 독자적으로 사라집니다.

수술 후 합병증은 다음과 같습니다.:

상처의 긴 치유;
상처에 고름의 축적;
복강 내 병적 인 과정 - 복막염, 농양, 내출혈;
경막 외 농양.

이러한 합병증 중 어느 하나라도 치료가 필요하고 병원에서 더 오래 머물러야합니다. 증상에 따라 항생제, 방부제, 카테터 삽입 절차 또는 재수술을 처방 할 수 있습니다.

어린이의 맹장염은 다른 방법으로 나타낼 수 있다는 점에서 위험합니다. 복부에서 거의 눈에 띄지 않는 통증이있는 통증부터 날카 롭고 구토 및 기타 발열 증상에 이르기까지 위험합니다. 질병의 첫 번째 의심에서 당신은 가능한 한 빨리 의사를 볼 필요가 일찍 진단이 확립되고 수술이 더 유리한 예측을 수행합니다.

저자 : 올가 Khanova, 의사,
특히 Mama66.com의 경우