신생아의 상태를 특징 짓는 주요 징후를 결정하기 위해 고안된이 기술은 Virginia Apgar가 제안했습니다. 그녀는 전문의에 의한 마취 전문의 였기 때문에 소아과에 간접적 인 관계가있었습니다. 그럼에도 불구하고, 그녀는 그녀의 이름 인 Apgar 척도를받은 아기의 가장 중요한 증상을 평가할 보편적 인 방법을 개발할 수있었습니다.
그 당시 소생술의 필요성에 대한 문제를 해결하는 표준화 된 방법을 찾을 필요성에 대한 질문이 있었다. 특히, 이는 호흡 기능의 회복 가능성에 관한 것이다.
박사 아프 생각이 같은 평가를 적용하는 것입니다,하지만 시간이 지남에, 당신은 아이에게 제공되는 지원의 적절한 평가를 할 수 있도록.
절차에 대한 설명
출생 후 첫 번째와 다섯 번째 분 - 아프가 제안 규모는 두 배 정의 된 각각의 다섯 개 가지 속성이 포함되어 있습니다. 심지어 아프가 점수의 비율은 점의 큰 숫자는 직관적으로 명백한입니다.
신생아가이 방법의 기준에서 자사의 첫 번째 테스트에서 살아남은 경우, 평가가 완료됩니다. 더 관찰되는 일곱 아래 요금에서.의사는 5 분마다, 즉 10 분 15 초 20 분간 부스러기 상태를 추적합니다.
각 기준은 점수가 매겨지고, 신생아를위한 Apgar 척도가 표로 제시됩니다. 요약하면 어린이의 건강 상태가 판단되는 수치가 얻어집니다.
원칙적으로 1, 5 분 후에 평가를 수행하면 충분합니다. 아기에게 문제가 있으면 추가 평가가 필요합니다.
신생아 상태 표시기
신생아의 상태를 특징 짓는 주요 기준은 다음과 같습니다.
호흡
최대 등급은 호흡 중 움직임의 횟수가 분당 40-45 회일 경우 호흡 활동을받을 자격이 있으며 빛의 모습으로 어린이의 큰 소리가 들리는 경우에도 적용됩니다.
출생시 울 수 있지만 울지는 않지만 목소리가 떨리고 느린 호흡 움직임이 관찰되면 1 점을 얻습니다. 중요한 상황에서 호흡이없고 아기가 아무 소리도 내지 않으면 볼의 수는 0입니다.
하트 비트 주파수
어머니의 자궁에서 나타날 때, 아기의 심장은 어머니와 함께 일해야하므로 자주 뛰는 것이 좋습니다.2 점의 점수는 분당 130-140 박동의 심장 박동수로 설정됩니다. 분당 100 회 이상의 박동의 심장 박동수는 최대 점수를받을 수 있다고 일반적으로 믿어집니다.
산소 공급의 자궁 내 발달이 부적절하면 느린 호흡이 관찰되고 심장이 정상보다 약간 덜 우십시오. 이 경우 점수는 1 점입니다. 자궁 내 저산소증에 대해 자세히 →
맥박이없는 상태에서 심장 활동이 불만족 스럽다면 아무런 의미가 없습니다.
근육통
대부분 신생아의 경우 음색이 증가합니다. 이것은 가능한 유일한 위치에있는 어머니의 자궁에 있기 때문입니다. 결과적으로, 아기가 태어날 때 자유가 나타나고, 혼란스러운 날카로운 움직임이 나타나는데 이는 만족스러운 근육 조직의 색조를 나타냅니다.
아이가 구부러진 상태에서 사지를 잡고 가끔씩 만 움직이면 점수가 1 점 부여됩니다. 움직임이없는 경우 점수는 전혀 0입니다.
반사 신경
신생아는 즉시 무조건 반사 신경을 유발하여 비명을 지르거나 첫숨을 안 깁니다.즉시 나타나면 점수는 2 점입니다. 도움을 제공하고 반사 신경이 즉시 나타나지 않으면 1 점을 둡니다. 최악의 경우, 반사는 없다 - 0 점의 추정.
피부색
이상적인 경우, 점수가 2 점일 때 부스러기의 피부색은 분홍색이 될 수 있습니다. 이 사실은 정상적인 혈액 순환 상태를 나타냅니다.
또한, 구강 점막, 입술, 손바닥과 발을 검사합니다. 약간의 청색이 있으면 1 포인트를 둡니다. 아이가 창백하거나 청색증이있는 색을 띠면 평가가 만족스럽지 않습니다.
Apgar 척도를 사용하는 신생아의 평가는 의사가 신속히 수행해야하는데 지연은 매우 비쌉니다.
7 점 이상을 받으면 아기의 건강 상태는 양호한 것으로 평가되고 특별한 치료가 필요하지 않습니다. 4-6 점에서 소생술의 필요성이 배제되지 않습니다. 총 점수가 4 점 미만인 경우 아기의 생명을 구하기 위해 긴급 조치가 필요합니다.
신생아를위한 Apgar 가늠자는 테이블에서 선물됩니다
| 예상 매개 변수 | 평가 척도 | ||
| 0 점 | 1 점 | 2 점 | |
| 피부 착색제 | 거의 모든 피부는 창백하거나 파랗다. | 몸의 표면은 주로 핑크색이며, 사지는 청색증이있다. | 몸 전체 표면은 핑크색을 띤다. |
| 맥박 | 누락 된 | 100 미만 | 100 명 이상 |
| 반사 흥분성 | 비강 카테터 소개에 대한 응답 없음 | 비강 카테터 도입에 대한 약한 반응 | 비강 카테터 도입에 대한 명확한 반응 : 운동, 기침, 재채기 |
| 근육통 | 결석, 팔다리 | 그러나 음색이 낮추어지면 팔다리의 약간의 굴곡이 관찰됩니다. | 활동적인 움직임이 표현됩니다. |
| 호흡 | 누락 된 | 간헐적 인 호흡, 약한 외침 | 정상적인 호흡, 큰 소리로 비명 |
포인트의 양을 해석하는 방법
먼저 Apgar 척도의 모든 특징에 대해 최대 점수 2 점을 만들 때 최상의 옵션을 고려해 보겠습니다. 그러한 평가를 얻으려면 신생아가 스스로 호흡해야하지만, 그것이 좋든 나쁘 든간에 신생아가 어떻게 호흡하는지는 중요하지 않습니다. 그가 숨을 쉬는 것이 중요합니다.
이러한 평가를받은 심장 박동 주파수는 분당 100 회 이상이어야하고 핸들과 다리는 구부러져 야합니다. 동시에 아이는 비명을 지르고, 재채기하고, 다양한 조작에 대한 움직임에 반응하며,그의 피부는 건강한 분홍색 색입니다.
독립적이지만 불규칙한 호흡으로 Apgar 척도에서 평균 점수를 얻습니다. 동시에 하트 비트가 두드려 지지만 분당 100 비트 이하의 빈도로 뛰며 브러시와 발은 청색증이지만 얼굴과 몸은 분홍색입니다.
이 경우, 다양한 조작 하에서의 반응은 비활성 뺨에 의해 표현되고 팔다리는 약간 구부러집니다.
최악의 경우, 점수가 추가되지 않아 아기가 숨을 쉬지 않고 심장 박동이 들리지 않으며 포즈는 정상적인 건강 상태 (개구리 포즈)가 아님을 나타냅니다. 또한, 행동에 대한 반응이 완전히 없으며 피부가 청색증 (총 청색증)을 유발했습니다.
각 기준에 대해 모든 점수의 수가 더해지면 Apgar 점수가 획득됩니다.
명확성을 위해 예제를 고려하십시오. 신생아가 출산에 어려움이 있다고 가정 해보십시오. 인생 첫 1 분이 끝날 무렵 숨이 가쁘고 불규칙했습니다. 하트 비트를들을 때, 그 소리가 잘리지 않는 것으로 밝혀졌고, 주파수는 분당 120 박자였다.
아기는 반 반사의 포즈를 취하고 코와 입을 닦았을 때 얼굴이 붉어지기 시작하여이 표시기에 1 점이 있습니다. 이 경우, 아이의 시체의 청색 색이 발생합니다.공의 숫자를 더할 때 Apgar 척도에서 5 점을 얻습니다.
의사는 집중 치료에 대한되었습니다, 삶의 다섯 번째 분의 말에, 아이가 정기적으로 호흡하기 시작했다, 그녀는 울기 시작,하지만 내 마음은 분당 150 비트의 주파수에서 구타했다.
행동에 대한 반응이 활발 해졌고, 아이는 재채기를했지만 이전 위치는 바뀌지 않았습니다. 컬러 송아지와 신생아 작은 얼굴은 분홍색이되었다,하지만 손과 발의 청색증이 완전히 사라되지 않습니다. 모든 징후를 일관되게 평가하면 Apgar 척도에서 8 점이 획득됩니다.
이 정보는 역학, 즉, 시간이 지남에 따라 신생아의 건강을 평가의 가능성의 측면에서 의사에 대한 가치가있다. 숫자의 크기가 더 높은 경우, 아이의 적응의 과정은 일반적인 방법이며, 의료 전문가를 수행 행동은 긍정적 인 효과가있다.
정확히 말하자면 진행중인 소생 활동과 Apgar 규모 사이에는 직접적인 관련이 없습니다. 신생아 학자의 얼굴 전에 두 가지 주요 과제 : 안정 적절한 호흡과 심장 박동을 복원합니다.
동시에, Apgar 척도를 사용하여 가능한 병리를 예측하는 것이 가능합니다.예를 들어, 연구에 따르면이 기술에 따르면 낮은 점수와 아동의 후기 생활에서 발생하는 신경 장애의 빈도가 연관되어 있음이 나타났습니다.
신생아를위한 Apgar 척도에 따르면, 규범은 7 점 이상인 것으로 일반적으로 인정됩니다. 소아과 분야의 아마추어에게는 이상하지만, 10 점에 이르는 최고 점수는 인생의 첫 번째 순간에 나올 수 없습니다.
아이도 건강하다면, 처음 몇 분 동안 신생아의 붓과 발이 청색증을 앓게됩니다. 따라서이 어린이는 아프가 (Apgar) 척도에서 9 점 이상을 얻을 수 없습니다. 그러나 그가 건강하지 않다는 것은 잘못 될 것입니다.
평균 점수에 대한 세 가지 징후를 평가할 때 Apgar 척도에서 총 7 점으로 비슷한 상황이 관찰 될 수 있습니다. 예를 들어, 피부색, 근육의 색조 및 반사 반응에 대한 정보를 제공합니다. 이 경우 신생아 학자는 아동의 상태를 완전히 평범한 것으로 평가하여 판단합니다.
예제들
더 깊은 이해를 위해, 우리는 Apgar 척도의 요점의 합에 따라 결정되는 신생아의 건강 상태를 평가하는 몇 가지 예를 제시합니다.
- 3-3 - 아기는 치명적인 상태에 있습니다.
- 5-6 - 근접 모니터링이 필요합니다.
- 6-7, 7-8 - 건강 상태는 평균 수준이며 신중한 모니터링은 필요하지 않습니다.
- 8-8 - 바스라기의 건강 지표는 평균 이상이다.
- 8-9, 9-9, 9-10 - 좋은 상태로 간주됩니다;
- 10-10 - 의료 행위에서 발견되지 않습니다.
표준과 다른 지표의 존재를 마음에 새기지 말아야하며 추정치는 Apgar 규모에서 7-7보다 낮습니다. 이 수치는 병리학의 존재 또는 더 나쁜 장애에 대해 말할 수 없습니다.
부스러기가 생기면 점수가 중요하지만 자녀의 미래는 아무런 영향을 미치지 않습니다. 업무 상황을 설명하기 위해 리셉션의 의사가 Apgar 점수에 관심이 있다고 상상할 수 있습니다. 왜냐하면 아이는 종종 감기에 걸리기 때문입니다.
이 표시는 출생시에만 중요하며, 출생 후 1 년 동안의 상황에 따라 필요합니다. 잠시 후이 수치는 신생아의 신장과 체중과 같은 이야기로 남을 것입니다.
저자 : Sergey Shorokh,
특히 Mama66.com의 경우
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