합병증이나 병리가없는 임신은 모든 여성의 분홍색 꿈입니다. 심각한 현실은 불행히도 종종 불쾌한 놀라움을 선사합니다. 그들 중 하나는 교합없는 교회 실패이거나 간략한 ICI 일 수 있습니다.
ICI 란 무엇이며 얼마나 위험합니까?
임신 중 ILI는 상대적으로 드물지만 여성의 1-9 %만이 그렇습니다. 이 구절 뒤에 무엇이 숨겨져 있습니까? 그것이 무엇인지, 그리고이 병리로 이어지는 과정을 이해하려면 자궁의 구조를 이해해야합니다.
그것은 신체로 구성되어 있습니다 - 아이가 태어난 근육 속의 주머니와 자 궁의 입구를 닫는 자궁 경부. 지협과 함께 자궁 경부는 출생 경로의 첫 번째 부분을 형성합니다. 목과 협부는 두 종류의 조직으로 구성되어 있습니다 : 결합과 근육.
또한, 근육 조직은 자궁 내부의 인두 근처 자궁 경부의 상부에 집중되어 있습니다. 근육은 링 괄약근을 형성하며, 이는 자궁에서 자궁을 미리 풀어주지 않습니다.
그러나, 어떤 경우에는,이 가장 근육질의 반지는 증가하는 하중을 견딜 수 없습니다 : 태아와 양수의 무게, 자궁의 음색. 결과적으로, 태아 난의 압력에 따라 자궁 경부가 짧아지고 펼쳐집니다.
임신 중 ICI에 위험한 것은 무엇입니까? 첫째, 자궁의 열린 자궁 경부 태아의 기침을 일으킨다., 태아 막은 자궁 운하로 들어간다. 이 기간 동안 갑작스런 움직임으로 인해 문자 그대로 열릴 수 있습니다.
둘째, 여성의 질은 결코 멸균되지 않습니다. 항상 다른 박테리아가 있으며, 종종 감염됩니다. 결과적으로, 태아 감염. 이 장소에서 그것은 얇아지고 양수량의 무게로 바로 깨질 수 있습니다.
방광의 열림과 물의 유출로 인하여 발병이 시작됩니다. 따라서 NSI는 가장 빈번한 원인 중 하나가됩니다. 후기에 유산 (22 주까지) 또는 조기 분만 (22 주에서 37 주까지).
ICI는 원칙적으로 16 주에서 27 주 동안 발달합니다. 드물게 병리학은 11 주째에 조기에 발병합니다.
허혈 - 자궁 부전의 유형과 원인
ICI의 원인은 무엇입니까? 그들은 매우 다를 수 있으며 원인에 따라 외상 및 기능적 부전을 구별합니다.
첫 번째 종류의 경우 모든 것이 제목에서 분명합니다. 외상성 ICI 자궁 경부의 근육이 어떤 식 으로든 또는 다른 방식으로 충격을받은 경우에 발생합니다. 무엇이 부상을 입힐 수 있습니까? 자궁 경부의 확장과 관련된 모든 절차는 그녀의 부상으로 가득차 있습니다.여기에는 낙태, 유산 후 소파술, 진단 소파 수술이 포함됩니다. 또한, 자궁 경부의 근육은 출산 중뿐만 아니라 IVF (체외 수정) 후에도 외상을 입을 수 있습니다.
이 경우 임신 중에 ICP가 형성되는 메커니즘은 매우 간단합니다. 결합 조직의 흉터가 외상 부위에 나타납니다. 근육과 달리 결합 조직은 늘어날 수 없으며, 이것이 결핍의 원인입니다.
C 기능적 PSI 모두 다소 복잡합니다. 그것의 원인은 다른 요인으로 다룰 수 있습니다. 그러나, 대부분이 유형의 실패는 호르몬 장애와 관련이 있습니다. 원칙적으로 우리는 프로게스테론이 부족하거나 남성 호르몬이 과다하다는 것을 말하고 있습니다 - 안드로겐. 그건 그렇고, 이것은 ICI에서 두 번째로 빈번한 원인입니다.
이 경우, 실패는 임신 11 주부터 초기 단계에 발달하기 시작합니다. 이것은 현재 태아의 췌장이 작동하기 시작한다는 사실과 관련이 있습니다. 그것은 남성 호르몬을 생산하고, 만약 어머니의 양이나 감도가 증가한다면, 결과는 느려지지 않을 것입니다 : 자궁 경부의 근육이 약해지고 자궁 경부가 열립니다.
ICS는 더 산문적인 이유로 개발할 수 있습니다. 예를 들어, 임신이 여러 개인 경우 또는 물이있는 경우. 이 경우 자궁 경부의 부담이 정상 임신보다 커지며 이는 또한 부전을 유발할 수 있습니다. 자궁 발달의 병리를 잊지 마십시오.
ICI의 증상
불행히도, 허혈 - 자궁 경부의 부전은 증상이 없습니다. 경우에 따라서 만 초기 ICI는 위협적인 유산뿐 아니라 근심에 빠지는 것, 복부에 통증을 느끼는 것, 질에 경련을 일으키는 것 등 약화 될 수 있습니다. 보통 임신 중 ICI 증상은 나타나지 않습니다.
ICS 진단
ICI는 사실상 무증상이기 때문에 진단하기가 매우 어렵습니다. 이를 위해서는 정기적으로 산부인과 의사를 방문하고 매 방문마다 질 검사를 수행해야합니다. 불행히도, 많은 의사들은 출생하기 전에 등록하고 병원에 입원 할 때 출생 운하를 검사하는 것으로 충분하다고 생각합니다.
결과적으로 한 여성이 상담에 참석하지만 의사는 체중, 복부 크기 및 혈압 만 측정합니다.너무 늦기 때와 같은 상황에서 임신 중 CIN의 진단은 여자가 알 수 있습니다.
- 물질 rentgenokonstrastnogo의 사용과 자궁 및 튜브의 X 선 hysterosalpingography : 종종 이미 특별 조사의 도움으로 유산 또는 조산의 필드 무엇인지에 대해 알아보세요.
물론, 이전에이 병리가 있었던 여성은 건강을 훨씬 더 면밀히 관찰 할 것입니다. 그러나 질 검사는 산부인과를 방문 할 때마다 수행되었다 주장 할 수 있습니다.
시험하는 동안, 의사는 나중 단계에서 CIN 및 자궁 경부 성숙의 초기 단계에있는 그것의 길이를 줄이고, 자궁 경부의 연화에주의를 기울여야한다.
한 가지 질문이 있습니다. 자궁 경부는 얼마나 오래 정상입니까? 가까이 탄생 길이 감소가 정상으로 간주되기 때문에 대부분은, 기간에 따라 달라집니다
- 24-28 주 기간 : 35-45 mm;
- 28 주 후 : 30-35 mm.
그러나, 의사의 처분에만 자신의 감각과 부인과 거울. 자궁의 외부 OS가 아직 열려 있지 않은 경우 그리고, 산부인과 의사는 초음파를 사용하여 CIN보다 정확한 진단을 가정 할 수있다.
연구는 질 센서에 의해 수행됩니다. 다음 요소들은 허혈성 - 자궁 경부 결핍이 있는지 여부를 결정할 수있게합니다 :
- 자궁경 부 길이;
- 내부 목구멍의 존재.
내부 인두가 이미 열리고 외부 인두가 여전히 닫힌 상태 인 경우 자궁 경부는 V 자형을 취하며 이는 초음파에서 분명히 나타납니다. 어려운 경우에 진단을 개선 할 수있는 몇 가지 추가 검사가 있습니다. 예를 들어, 여성은 기침을 일으키거나 자궁 바닥 (즉, 위 부분)에 압력을 가할 수 있습니다. 이것은 필연적으로 자궁경 부에 영향을 미치고 ICI는 그 자체로 느껴집니다.
PIT 치료
병리학의 원인뿐만 아니라 진단이 올바르게 확립 된 후에 만 임신 중에 NIH 치료를 시작할 수 있습니다. 원인을 알지 못하면 다른 경우와 마찬가지로 적절한 치료법을 선택할 수 없습니다.
우선 호르몬 실패의 배경에 나타나는 기능적 ICP를 할당합니다. 이 경우, 호르몬 요법, 호르몬 정상 수준을 복원하도록 설계되었습니다. 약을 1-2 주 동안 계속 한 후 환자를 반복적으로 검사합니다.상황이 안정되고 자궁 경부가 더 이상 공개되지 않으면 임신중인 여성의 상태를 지속적으로 모니터링하면서 약물을 계속 투여합니다. 상황이 악화되면 다른 치료 방법이 선호됩니다.
임신 중 ICI 치료의 두 번째 방법 - 페서리 하역, Meyer 링이라고도합니다. 실제로, 그것은 플라스틱으로 만들어진 작은 건축물, 특별한 모양입니다. 그것은 질 속에 놓여지며, 자궁 경부를지지하고 태아와 양수의 무게를 재분배하며 임신을 유지하는 데 도움이됩니다.
Meyer 링은 일반적으로 배송을 지연하는 것이 좋습니다 언제든지 거의 언제든지 설치할 수 있습니다. 다태 임신 또는 다발성 수면기를 배경으로 출시되지 않은 NI의 경우에 사용됩니다. NIC가 밝 으면이 방법은 보조 NIC로만 사용할 수 있습니다.
페서리가 아무리 유용 하더라도 이질 체증을 유발할 수있는 이물질입니다. 이를 방지하기 위해 여성은 면봉을 정기적으로 복용하고 방부제로 예방 위생을 수행합니다. 드물게 항생제가 처방 될 수 있습니다.
37 주 후에 또는 출생 활동이 시작될 때 반지를 제거하십시오.
플라스틱 반지가 충분하지 않은 경우 임신 중에 ICI를 치료하는 다음 방법이 선택됩니다. 봉합. 자궁의 내부 목은 흡수성 스레드가 아니라 좁아지고 꿰맨 다. 자주 사용되는 실크.
작업은 몇시에 시작됩니까? 이 경우 모든 것이 개별적으로 결정됩니다. 대부분의 경우, 봉합은 초기 단계, 즉 최대 17 주에 적용됩니다. 개별 표시에 따라 나중에 28 주 이내에 작업을 수행 할 수 있습니다. 이 문제에서, pessary는 유리하게는 봉합사와 다르며, 나중에도 확립 될 수 있습니다.
봉합은 꽤 심각한 수술입니다. 그것은 지역의 단기간 마취하에 병원에서 수행됩니다. 마취의 선택에 특히주의를 기울입니다. 그는 아이를 해치지 않아야합니다. 수술이 시작되기 며칠 전에 합병증을 피하기 위해 미생물 밭에 얼룩이 묻 힙니다. 수술 직전에 질이 살균됩니다. 얼룩과 sanation은 봉합 후 이루어집니다.
이미 적용된 관절로 자궁의 색조가 증가하는 것은 심각한 위험입니다.그러므로 종종 환자는 마그네시아와 기니프 랄 같은 자궁의 음색뿐만 아니라 항 경련제, 예를 들어 동일한 패 퍼빈을 처방하는 처방약입니다.
간단한 안과 의사의 안락 의자에서 바늘을 제거 할 수 있습니다. 다음과 같은 경우에이 작업을 수행하십시오.
- 38 주에, 임신은 이미 가득 차있는 것으로 간주되고 언제든지 배달이 시작될 수 있기 때문에;
- 언제든지 안정된 노동 활동이 시작된다면;
- 양수가 빠지거나 누출되기 시작하면이 경우 태아가 감염 될 위험이 있으며 우리는 긴급한 분만을 이야기하고 있습니다.
- 얼룩이 관찰되는 경우;
- 봉합사를 절단 할 때.
적절한시기에 이음선을 제거하지 않고 발생하는 합병증 때문에 의사가 이러한 합병증을 교정하고 치료합니다. 그 후, 제 2 보정을 수행할지 여부가 결정된다.
불행히도,이 절차는 거의 모든 의료 절차와 마찬가지로 많은 금기 사항이 있습니다. 포함 :
- 어머니의 다양한 심각한 질병;
- 태아 발달의 병리;
- 태반 previa.
정권의 준수
임신 기간 중 어떤 병리학든지 적시 치료뿐만 아니라이 또는 그 정권을 준수해야합니다. 이스트미코 자궁 경부의 기능 부전은 예외는 아닙니다.이 병리학을 가진 여성은 과도한 육체 노동을 포기하고, 성을 배제하고, 더 많이 거짓말을해야합니다. 가족이 당신을 위해 일하게하십시오. 적시에 처방 된 모든 약을 복용하는 것을 잊지 마십시오.
여성의 심리적 정서가 가장 중요한 역할을합니다. 이 기간 동안 낙관주의, 성공에 대한 자신감, 긍정적 인 결과가 매우 중요합니다. 물론 예정된 검사를 놓치지 마십시오. 귀하의 건강은 그것에 달려 있으며 자녀가 태어났습니다.
ICS 출산
ICI는 사실상 근육의 고리가 닫힌 상태로 유지되지 못하기 때문에 종종 NSC의 전달이 빠릅니다. 물론, 모든 것은 개인이며, 출생의시기는 다를 수 있습니다.
시기 적절한 치료와 정권 준수는 원칙적으로 미래의 어머니가 만기일 전에 아이를 인도 할 수 있도록 도와줍니다. 그 여자는 병원에 미리 배치되어 그녀는 계속 감독을받습니다.
임기가 시작되기 전에 모든 출산이 시작되는 경우, 상황은 약간 더 복잡합니다. 제 시간에 병원에 입원하는 것과 동시에 무장을하는 것이 매우 중요합니다. 즉, 문서의 아빠와 적어도 교환 카드, 정책, 여권을 준비하는 것이 중요합니다.조산사가 적절한 출산 관리를 위해 필요한 임신 정보를 포함하고 있기 때문에 특히 중요합니다. 따라서 ICI 여성은 모든 서류를 소지해야합니다.
다행스럽게도 이스트미코 - 자궁 경부의 기능 부전은 여전히 드뭅니다. 그리고 현대 의학은이 문제를 해결할 수 있으며, 여성과 아기에게 해를 끼치 지 않습니다. 따라서이 진단을 두려워해서는 안됩니다. 중요한 것은 의사의 모든 권고를 따르는 것입니다.
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