경구 피임약 : 당신이 그들에 대해 알아야 할 모든 것

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경구 피임약의 사용은 현대적이고 가장 효과적인 피임 방법입니다. 원하지 않는 임신으로부터의 이러한 유형의 보호는 50 년 이상 동안 사용되었으며이 기간 동안 신뢰성 있고 안전하며 합리적인 가격이되었습니다. 또한, 경구 피임약 (OC)은 부인과 질환의 치료 및 예방에 널리 응용되고 있습니다.

대부분의 OC는 난소와 배란의 성숙을 억제하여 원치 않는 임신을 제거하는 자연 호르몬에 가까운 호르몬을 함유하고 있습니다. 독립적 인 연구에 따른 효과는 99 % 이상으로 매우 높습니다. 임시 피임의 다른 방법은 그렇게 높은 수준의 보호를 가지고 있지 않습니다.

OK는 모든 곳으로 퍼져 나갔고 선진국에서 가장 보편적 인 보호 수단 중 하나입니다. 러시아에서는이 방법이 비교적 최근에 나타 났지만 콘돔을 사용한 후 2 위를 차지했습니다.

경구 피임약의 분류

우선 OC는 남성과 여성으로 구분됩니다. 남성 피임약에 대해서는 별도로 논의 할 것입니다. 여성에게 경구 피임약을 분류 해 봅시다.

정기 사용 준비 :

단층, 2 단, 3 단 및 다상으로 분리 된 복합 (COC);
미니 - pili (gestagenic);
출산 후 (비상 사태).

분류는 활성 물질 인 호르몬의 함량에 근거합니다. 두 종류의 에스트로젠과 게 스테 겐이 혼합되어 있고 미니 알약에는 게스타 겐이 들어 있습니다. 사후 응급 피임약은 별개의 것이므로 많은 양의 호르몬을 함유하고 있으며 정기적 인 사용을 목적으로하지 않습니다.

복합 경구 피임약

에스트로겐 성분은 에스트로겐의 합성 유사체 인에 티닐 에스트라 디올이므로, 프로게스테론 성분은 다양한 합성 프로게스테겐으로 대표됩니다.

에스트로겐 성분의 함량에 따라 COC는 다음과 같이 나뉩니다.

저용량 - 최대 35 mcg ethinyl estradiol (Tri-merci, Regulon, Yarina, Miniziston 등);
미량 접종 경구 피임약 - 최대 20 mcg (Novinet, Logest);
고용량 - 50 μg (Non-oblong, Antotevin).

준비의 구성 요소의 조합의 계획하에 할당 :

단 phophic - 섭취의 전체주기 (에스트로젠 및 gestagen의 변화가없는 복용량) (Yarina, Diane - 35 등);
2 단계 - 호르몬 비율이 다른 2 가지 유형의 정제 (안테빈);
3 상 경구 피임약 - 3 종류의 정제 (트라이 - 메르퀴);
다단계 -주기 내내 호르몬의 비율 변화 (Ovulen).

배란 억제, 자궁 경부 점액과 (결과로 - 불가능 배아 첨부) 자궁 내막 장애물 용량의 농축 - 행동의 COC 메커니즘은 세 개의 유닛으로 구성되어 있습니다.

찬성	단점
높은 신뢰성 (99 % 이상)	1 일 섭취의 필요성
가역성 (생식력은 일반적으로 1-3 사이클에서 회복 됨)	혈전증 위험 증가
가용성	모유 수유 중 취할 수없는 것
월경주기 조절 (월경 출혈은 같은 날에 생깁니다)	어떤 형태의 암에 대한 자극 효과
신세대 경구 피임약의 유리한 미용 효과	절대 및 금기 사항의 광범위한 목록
치료 효과의 유효성 : 월경 장애의 치료, 월 경전 증후군의 심각성 감소, 출혈의 체적을 감소 배란 및 월경 염증성 질환, 제거 또는 통증 강도의 감소의 주파수의 감소 hyperandrogenic 상태의 치료
예방 효과의 존재 : 철 결핍 성 빈혈, 자궁외 임신, 난소 암의 예방, 기능성 난소 낭종 및 양성 유방 형성
같은 날 술과 구강 피임약을 마시는 것이 금지되어 있지 않습니다.

피임 이외의 수신 COC의 적응증은 월경통, 무거운 월경, 기능성 난소 낭종, 여드름의 경전 증후군 표시, 어떤 형태를 포함한다.

절대 금기 사항에는 다음이 포함됩니다.: 임신, 혈전증, 고혈압, 관상 동맥 심장 질환, 간 질환과 담즙 방광, 뇌 순환 장애, 편두통, 호르몬 의존성 종양, 수유, 모유 수유, 출산 후 반년 동안, 기억 손상의 위험이 높은은 (인해 무능력 CCO에게 정기적를 적용합니다).

친척에게흡연 35 년 이상 연령, 고혈압, 비만의 역사, 심장 질환과 혈관, 심장 질환, 흡수 장애, 만성 신장 질환, 당뇨병의 가족력.

부작용은 다양하지만 원칙적으로 약물 복용 첫 사이클에만 나타납니다.주치의는 부작용이나 중증도를 유지하면서 약물을 비슷한 약물로 바꾸거나 다른 보호 방법을 선택할 것을 제안합니다. 경구 피임약의 가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

기분 변화, 우울증;
성욕의 변화;
두통;
메스꺼움;
증가 된 유선;
무게의 변동;
월경 출혈.

Gestagenic OK

이 약의 특질은 에스트로겐 성분이 없다는 것입니다. 그렇기 때문에 COC의 부작용을 피하고 40 년 후에 경구 피임약을 선택해야 할 때 미니 필 (mini-pili)에 의존하는 것이 그 이유입니다. 효과는 복합 약물보다 다소 낮지 만 여성의 신체에 미치는 영향은 더 부드럽습니다.

미니 필은 생식 기관에 복합적인 영향을 미칩니다.

자궁 경부 점액의 점성 증가,주기의 중간에있는 수의 감소;
자궁 내막의 구조 변화, 수정란의 부착 방지;
난의 진행을 방해하는 난관의 수축 활성 감소
배란 억제 (환자의 1/4에서 관찰 됨).

약물의 예 : Charozetta, Exclutton, Microlut 및 기타.

찬성	단점
가용성	동시에 엄격하게 매일해야하는 필요성
수유기 및 40 세 이후의 적용 가능성	금기 사항
에스트로겐 성분이 없으므로 결과적으로 혈전증의 위험이 없으며 간 기능과 지방 대사에 약간의 영향을 주어 동맥압에 아무런 영향을 미치지 않습니다	자궁외 임신의 위험
치료 효과 (월경통, PMS, 배란 통증 포함)
다산의 신속한 회복

COC 복용에 대해 상대적으로 또는 절대적인 금기 사항이있는 여성에게는 단일 구성 피임약을 사용하는 것이 좋습니다. 수유 중 Gestagenic 경구 피임약의 사용은 안전하고 신뢰할 수 있습니다. 효과는 COC와 유사합니다.

금기 사항 :

임신;
급성기에 심한 만성 질환;
anamnesis에 자궁외 임신;
기능성 난소 낭종;
유방암;
특정 의약품을 복용;
편두통.

가장 일반적인 부작용은 다음과 같습니다.

두통;
비 고리형 스포팅;
무월경;
기분과 성욕의 우울증;
체중 증가;
소화 불량 현상.

응급 피임

산후 조리 구강 피임은 보호되지 않은 성관계 후 원치 않는 임신을 피하는 방법입니다. 6 개월 동안 1 회 더 자주 사용하는 것은 권장되지 않습니다. 이는 본질적으로 호르몬의 배경을 손상시킬 수 있습니다.

가장 유명한 두 약물은 Postinor와 Escapel입니다. 성관계 후 72 시간 이내에 환약을 섭취하십시오. 매 시간마다 약의 효과가 감소한다는 것을 기억하는 것이 중요합니다. 신뢰성의 첫날 99.9 %에 도달합니다. Escapel 약물의 임상 시험 중에 지침을 따르는 여성은 임신하지 못했습니다. 출산 후 피임법에 대한 자세한 내용 →

찬성	단점
응급 상황에서 임신을 예방하는 능력 (강간, 장벽 방법의 실패)	출혈의 위험,주기의 손상
고효율	빈번한 사용의 허용 불가

남성용

남성을위한 경구 피임약이 있지만 대부분의 약물은 임상 시험 중에 있습니다.오늘날 남성을위한 호르몬 피임법에는 2 가지 제도가 있습니다.

테스토스테론 + gestagens;
테스토스테론 + 생식선 자극 호르몬 방출 호르몬 작용제.

감소 성욕, 비만, 여드름 - 불행하게도, 테스토스테론은 부작용이 많이있다. 또한 약 25 %의 남성이 그러한 조합에 면역되어 있습니다. 바로 이것이 실제 진료에서 경구 피임은 이제 여성의 성관계에만 관련된 이유입니다.

경구 피임약은 어떻게 선택됩니까?

주요 규칙 - 호르몬 피임약은 산부인과 의사를 선택해야하는! 의료 작업 - 금기를 식별하고하지 않을 경우, 즉 가장 환자의 요구를 충족 처방 할 수 있습니다. 부인과 질환, 만성 질환, 연령, 해로운 습관, 호르몬 소스, 월경주기의 지속 시간, 질병에 대한 감수성의 존재 : 약물을 선택하면 다양한 요소에 따라 달라집니다.

동작 알고리즘은 다음과 같습니다.

호르몬 정맥 혈액의 분석 : LH, FSH, 프로락틴, 에스트라 디올, 프로게스테론, 테스토스테론.
산부인과 의사에 의해 안락 의자에서 검사를 받고 얼룩이 묻습니다. 징후와 함께 - 골반 장기의 초음파.
응고 및 혈액 화학 (특히 혈전증의 위험이있는 환자에서, 고 콜레스테롤 혈증)의 평가.

결과를 토대로 의사는 특정 유형의 경구 피임약을 지정하는 것이 바람직하다고 결론을 내릴 것입니다. 일반적으로 의사는 여러 약제가 한 그룹에서 선택할 것을 권합니다.

특수 그룹은 항 안드로겐 효과가있는 경구 피임약으로 구성됩니다. 종종 그들은 여드름 및 피부, 머리카락의 다른 질병의 치료에 피부과 의사의 조언을받습니다. 우리는 피부과 의사가 환자를 산부인과 의사에게 인도해야한다는 것을 잊어서는 안되며, 독립적으로 약물을 조언하지 않아야합니다. 항 안드로겐 (미용) 효과는 Yarina, Diana-35, Jess, Zhanin, Belara 등의 약물에 의해 처리됩니다. 약물을 선택하기 전에 부인과 전문의에게 미용 효과의 필요성을 알릴 필요가 있습니다.