호르몬 피임약 : 유형, 금기 및 선택 원칙

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호르몬 피임은 전세계에 퍼져있는 원치 않는 임신에 대한 현대적인 보호 수단입니다. 수백만 명의 여성이 자신의 선택을 착각하지 않고이 방법을 신뢰합니다.

호르몬 피임약의 원리는 자연 여성 성 호르몬이 신체에 복합적으로 미치는 영향 : 배란 억제, 자궁 경부 점액의 농축 및 자궁 내막의 구조 변화. 배란 억제는 난자의 성숙과 방출을 배제하고 시비를 방해합니다. 점액의 변화는 정자가 자궁강으로 들어 가지 못하게합니다. 수정이 발생한 경우에도, 수정란 때문에 자궁 내막의 특별한 구조를 고정 할 수 없습니다.

이 세 가지 메커니즘이 임신에 대한 보호를 제공 - 세계 보건기구 (세계 보건 협회)에 따라 적절하게 사용하면, 효율이 100 %에 근접하지만, 수신 (다른 약물, 장애인 제도의 정제 수신을 건너)의 부정은 임신으로 이어질 수 있습니다 통계 데이터에 반영됩니다.

이 남성 호르몬 피임약이 있지만, 그 사용은 여전히 일반적인 관행에 포함되지 않습니다."유니버설 태블릿"은 개발 단계에 있으며 기존 호르몬 요법은 건강에 심각한 손상을 초래합니다.

호르몬 피임법 사용의 장단점

모든 약은 결함이없는 보편적 인 방법이 없기 때문에 개별적으로 선택해야합니다. 호르몬 피임약의 많은 장점과 단점은 모두 유사한 활성 성분을 함유하고 있기 때문에 비슷합니다.

호르몬 피임의 장점 :

높은 신뢰성;
성관계의 시간에서 독립;
방법의 가역성;
낮은 부작용의 빈도.

또한 피임약 이외의 혜택도 있습니다 :

난소 암 및 자궁 내막 종양 발생 위험 감소;
월경 전 증후군의 약화;
월경통 치료;
월경의 감소 (철 결핍 성 빈혈의 예방 및 치료);
여드름, 다모증, 지루해의 치료 (항 안드로겐 효과가있는 COC를 사용할 때);
자궁 내막증 치료.

단점 :

성병을 예방하지 못한다.
정기적 인 신청의 필요성;
심각한 합병증의 가능성;
많은 금기 사항;
특정 의약품과의 비 호환성.

양식 별 분류

호르몬을 몸에 전달하는 방법으로 다음과 같이 구별 할 수 있습니다.

정제;
주사;
피하 임플란트;
피부 패치;
질 반지;
호르몬 함유 자궁 내 장치 (IUD).

호르몬 조성에 의한 분류

사용 된 호르몬에 대한 호르몬 피임제를 분류 해 봅시다.

결합 된 자금. 에스트로겐 및 gestagenic 성분을 포함하십시오. 일반적으로 이들은 경구 피임약 (COCs), 패치, 질 링 또는 주사 (CIC)를 병용합니다.
비 조합 제제. 그들의 구성에는 에스트로겐이 없습니다 - 미니 필, 임플란트, 나선, 1 액형 주사.

정제 (경구 피임약)

한 팩의 정제는 1주기 동안 설계되며, 대부분 21 또는 28 개의 정제를 포함합니다. 사이클의 첫날부터해야합니다. 태블릿이 21 일 경우, 새 팩은 28 일의 휴식이 필요하지 않으면 7 일간의 휴식이 필요합니다. 결합 된 정제는주기의 호르몬 복용량에 따라 단상 및 다상입니다. 에스트로겐의 양을 기준으로 고, 미량 및 저용량 호르몬 피임약 (COC)이 분리됩니다.

이 의약품은 종종 자궁 내막증의 치료, 기능성 난소 낭종, 생리통, 불임 산부인과에서 사용된다. 피임약의 호르몬 새로운 세대의 다모증, 여드름, 지루에 대한 표시되며, 성생활에도 여자를 투여 할 수있다.

결합 약물은 매일 복용해야합니다. 효율성은 99 % 이상으로 높습니다. 건너 뛰는 알약 사용에 대한 지침과 행동 명확한 지침을 참조해야 할 때 - 이것은 임신의 가능성을 제거합니다.

당신이 위험한 일에 2 개 이상의 정제를 놓친 경우 불행하게도, 임신의 가능성은 충분히 높다. 다른 약물을 복용 할 때주의 깊게 추상적를 조사 할 필요가 - 그들은 피임 효과를 감소시킬 수있다.

Contraindications 호르몬 피임은 정제를 결합했다 :

수유 기간;
35 세 이상, 특히 흡연과 병행.
심혈관 질환, 편두통;
혈전증, 혈액 응고 계통 질환;
유방의 악성 종양;
간 질환.

또 다른 종류의 정제 - "미니 마신". 이들은 크게 부작용 금기의 양을 감소 만 스타 젠 성분을 함유한다.정제 복용의 특이성은 엄격히 동일 시간대에 있습니다. 그렇지 않으면 피임 효과가 감소 할 수 있습니다.

신뢰성은 COCs보다 다소 낮지 만, 여성의 신체에 대한 에스트로겐의 전신 효과가 없기 때문에 여성의 신체가 더 안전 해지고 경구 피임법을 권할 수있는 환자의 범위가 넓어집니다. 40 세 이후에 호르몬 피임법을 처방 할 때, 혈전증 위험이있는 모유 수유 중에는 종종 제 스타 제닉 약물에주의를 기울여야합니다.

금기 사항 :

유방암;
anamnesis에 자궁외 임신;
편두통;
기능성 낭종.

경구 피임의 특별한 유형 - 출산 후의 준비. 이것은 프로게스테론 유사체가 많이 함유 된 1 ~ 2 개의 정제입니다. 그들은 성관계 후 72 시간 이내에 응급 상황에 처하게됩니다. 응급 피임에 대한 추가 정보 →

금기 사항 :

16 세까지의 나이;
중증 간 질환;
임신.

주사 피임법

주사는 장기간 작용의 호르몬 피임 방법 중 하나입니다. 결합 약물 (CIC)과 gestagenic이 사용됩니다.Cyc (예 : Cyclofem, Mesigina)는주기의 1 ~ 7 일에 한 달에 한 번 의료 작업자가 관리하며 효과는 24 시간 내에 발병하고 30 일 동안 지속됩니다. 마약이 취소 된 후 첫 달에 임신이 가능합니다. 사용 금기 - 모유 수유, 정맥류 및 심혈 관계 질환, 간.

제 스타 제닉 제제 (Depo-Provera)는 내약성이 뛰어나며 높은 보호 수준을 가지고 있습니다 (100 명의 여성에게 임신 0-1 건). 3 개월마다 근육 내 주입. 마약의 부족 - 수정 능력은 호르몬 피임약 폐지 후 약 9 개월 후에 회복됩니다.

40 세 이후의 수유기와 여성에게 가능한 사용. 첫 번째 투여는 사이클의 1-5 일에 수행되며, 이후 2 주 동안 추가 보호 수단이 필요합니다. 금기 사항은 미니 필과 유사합니다.

피하 이식

피하 이식 물 (Norplant, Implanon)은 팔뚝 또는 어깨의 피부 아래 부인과 의사에 의해 주입되는 실리콘 캡슐입니다. 혈액에 점진적으로 방출되는 gestagens를 포함하여 임신에 대한 확실한 보호를 제공합니다.

Implanon -이 캡슐은 1 일에서 5 일 주기로 도입되며 3 년 동안 효과를 나타냅니다. Norplant는 6 개의 캡슐로 구성되어 있으며 5 년 동안 지속됩니다. 금기는 gestagen을 가진 피임약과 동일합니다.

캡슐은 의사 나 의료상의 이유로 언제든지 제거 할 수 있습니다 (급성 시각 장애, 혈전증, 수술 예정일 6 주 전). 외면적으로 보이지 않으며 특별한주의가 필요하지 않습니다. 이 경우 알코올 및 호르몬 피임약은 서로 영향을주지 않으며 피임 효과를 약화시키는 것을 두려워 할 수 없습니다.

호르몬 패치

호르몬 패치의 포장은 21 일 동안 - 매주 3 패치 씩 설계되었습니다. 4 주째는 생리혈 출혈이있는 휴식입니다. 2 가지 성분 - 에스트로겐과 프로게스 젠은 점차적으로 경피 경로를 몸 안으로 침투합니다. 석고를 붙여 넣으려면 어깨, 어깨 뼈, 엉덩이 또는 엉덩이의 피부에 필요합니다.

이 방법의 단점은 물이나 마찰과 장기간 접촉하여 패치를 벗길 가능성이 있다는 것입니다. 동일한 패치를 다시 붙여 넣기가 더 이상 가능하지 않습니다. 금기 사항은 COC에 대한 금기 사항과 유사합니다.

질 반지

호르몬 반지는 질에 직접 주입되어 호르몬 피임약이 여성의 몸 전체에 끼치는 영향을 크게 줄입니다. 그들은 homonids의 microdose를 포함하고 있으며, 국소 적 기능에 영향을 미칩니다. Ring NovaRing은 직경 5.4cm의 부드러운 실리콘 링으로 생리 (1-5 일주기) 중에 질내에 삽입됩니다.

반지 동작은 1 생리주기를 위해 설계되었습니다 - 21 일에 반지는 독립적으로 제거해야합니다. 1 주일 휴식 후, 당신은 새로운 반지를 입력해야합니다. 링을 실수로 제거한 경우 (예 : 탐폰 사용) 씻어서 원래 위치에 놓을 수 있습니다.

그 효과는 결합 된 정제와 비교할 만하 며, 부작용은 거의 발생하지 않습니다. 이 방법의 단점은 예방법의 예외적 인 방법인데, 많은 금기 사항 목록 (COC와 동일)입니다. 피임에 대한 자세한 내용 →

자궁 내 장치

호르몬 나선형은 구리 코팅이있는 작은 플라스틱 T 형 튜브입니다. 자궁강 내로 삽입되어 목 안쪽에 단단히 고정됩니다. 이후 여성에게 이미 주어진 출생을 사용하는 것이 좋습니다.자궁 내 태아에 대한 어떠한 개입도 제 2 차 불임을 초래할 수 있습니다.

나선은 수년간의 작업을 위해 설계되었습니다. 그들은 마취없이 산부인과 의사에 의해 설치되고 회수됩니다. 나선형의 국부 효과와 전반적인 호르몬 효과가 결합되기 때문에 신뢰도는 100 %에 가깝습니다. 해군에 대한 자세한 내용 →

금기 사항 :

자궁 경관 및 자궁강의 변형;
anamnesis에 자궁외 임신;
유방암;
기능성 낭종.

호르몬 피임제는 어떻게 선택됩니까?

부인과 의사와상의하지 않고 금식하면 호르몬 피임법을 사용할 수 없습니다! 아주 자주 문제는 스스로 호르몬 피임약을 선택하는 방법입니다. 이것에 대한 명확한 대답이 있습니다. 그것은해서는 안됩니다. 모든 호르몬 약에는 징후와 금기 사항이 많으므로 의사는 신상 약을주의 깊게 수집하고 의자에서 (적어도) 검사 한 후에 약을 선택해야합니다.

상담을 마친 후 전문가는 추가 검사가 필요한지 (호르몬, 초음파, 응고 인자에 대한 혈액) 여부를 결정하고 특정 경우에 대해 최상의 호르몬 피임약을 처방합니다.

표현형에 근거한 호르몬 피임약 선택 표는 당신에게 맞는 치료법을 추측하는 데 도움이됩니다.

특성	에스트로겐 유형	균형 잡힌	프로게스테론
외관	매우 여성스러운	여성	십대 소년애
가죽	건조한	정상	여드름, 지루
생리	풍부하고 오래 지속되는	보통의	Scanty, 최대 3-5 일
월 경전 증후군	유방 붕괴와 아픔, 긴장감이 있습니다.	실용 결석	허리 통증, 근육, 하복부, 기분 저하
사이클의 지속 시간	28 일 이상	28 일	28 일 미만
Beli	풍부한	보통	Scanty
권장 사항	개선 된 Progestational 구성 요소가있는 Mini-pili 및 COC가 표시됩니다 : Rigevidone, Bisekurin, Miniziston	3 자비, 린디 네스, 트리지 스톤, 레 귤론 및 기타가 적합합니다.	항 안드로겐 효과가있는 약물은 야리나, 제스, 제닌, 클로이, 다이안 35 등이 필요합니다.

모유 수유를위한 호르몬 피임약 : 미니 필, 피하 임플란트, 자궁 내 나선 및 제 스타 인 주사. 동일한 기금은 40 세 이후의 여성이나 35 세 이후의 여성에게 권장됩니다.

가능한 반응과 호르몬 피임의 부작용

건강한 여성에서 호르몬 피임약의 부작용은 매우 희귀하지만, 당신은 즉시 의사와 상담하고 약물 복용을 중단 할 필요가 나타날 때 증상에 대해 알아야 할 :

임신의 발병;
갑작스런 시각 장애;
외과 개입의 필요성;
황달;
혈전증의 출현;
심한 편두통;
획기적인 출혈;
급격한 체중 증가;
가슴에 신 생물의 출현;
자궁 근종의 증가.

다른 부작용은 경구 피임약의 패킷이 끝날 때까지 마실 것을 권장하고, 긴 연기 방법의 사용은 의사와 함께 스스로를 보호하기 위해 변경 필요성의 문제를 해결하기 위해.

정상적으로 보일 수있는 많은 부작용이 있습니다. 그들은 대개 치료 시작 후 2 ~ 3 개월을 지냅니다. 여기에는 다음이 포함됩니다.

호르몬 피임약을 복용하는 동안 안보;
월경 부재;
리비도 감소;
맛의 변형, 냄새;
피부 문제 (예, 여드름)의 출현;
경미한 두통.

소수의 여성에서 발생하는 장기 부작용 :

호르몬 피임약 복용 후 무월경;
다산의 장기 회복;
불규칙한주기;
항 안드로겐 성 약제를 복용하면 여드름 재발, 다모증이 가능합니다.

호르몬 피임 및 신체 반응의 일반 원칙

구제 수단의 대부분은 혼자서 취소 할 수 있습니다 - 환약 복용을 중단하고 싸이클이 끝날 때 반창고 또는 링 사용을 중단하십시오. 나선형 및 임플란트는 의사에 의해서만 제거 할 수 있습니다. 호르몬 피임약 복용 중단은 5 년마다 권장됩니다. 어떤 경우에는 의사가 다른 치료법을 권유 한 다음 지시 사항을 따르십시오.

임신 가능성은 여러 가지 방법으로 회복됩니다. 태블릿, 질 링 및 패치를 제거한 후 9 개월 동안 출산, 임플란트 및 나선과 함께 출산이 거의 즉시 반환됩니다.

임신 호르몬 피임약이 즉시 취소되지만, 비록 임신이 늦게 진단 되더라도 대부분의 기금은 태아에게 해를 끼치 지 않습니다.당신이 기억할 필요가있는 것의 주요한 것 - 보호의 많은 방법은 자궁외 임신의 위험을 증가시킵니다.

따라서 호르몬 피임은 원하지 않는 임신으로부터 보호하는 현대적이고 효과적인 방법입니다. 유일한 보호 방법으로뿐만 아니라 콘돔과 함께 100 % 보호를 원하는 사람들에게도 영구적 인 성적 파트너가있는 여성에게 적합합니다. 위험한 호르몬 피임제는 무엇입니까? 어떤 의약품과 마찬가지로, 금기 사항이 있으며, 그 사실을 잊어 버리지 않으면 호르몬 피임의 위험이 제로가되는 경향이 있습니다.

저자 : Julianne Fry, 산부인과 의사