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조산아 ​​: 생후 첫 날 간호 및 수유

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조기 출산은 항상 위험합니다. 자발적으로 발생했는지 또는 심한 병리학에서 엄마와 아이의 생명을 구하기위한 인공적인 수단으로 인해 발생했는지는 중요하지 않습니다. 다행히 오늘날 의학은 의사가 500g의 체중으로 출생 한 어린이를 구출 할 수있는 수준입니다.

이 글에서 우리는 어떤 합병증에 대해 이야기하고 문제가 무엇인가를한다 미숙아에 직면하고 병원과 무엇 KMC에서 아이들을 먹일 수 있습니다.

미숙아의 정도

종래 그들이 태어난있는 중량 미숙아, 4도 구분 :

미숙 정도출산 기간, 주신생아의 체중, g
135-372001-2500
232-341501-2000
329-311001-1500
429 이하1000 이하

항상 이미 완전히 개발 및 어머니의 뱃속 이외의 존재에 대한 준비가 정확하게 26주, 예를 들어, 출생, 임신 또는 아기의 기간을 설정하는 것이 가능하지 않기 때문에 엄밀히 말하면,이 부문은 오히려 조건이다. 결정적인 요인은 아기의 무게, 그것은 아이가 독립적 인 생활에 적응 열심히보다 작습니다.

첫 번째 일 출생 매우 의사에 따라 결정 후.그러나 덜 중요한 역할은 미숙아의 어머니가 담당합니다. 이 많은 예는 아기에 대한 모든 내 마음 아픈 점을 돌보는 어머니로, 모든 것이 잘 될 것입니다 있는지 확인하기 위해, 그와 얘기가있다, 그것은 투쟁 할 필요가있다, 즉, 기적적으로, 모유를 유지했고, 아이들은 거의 밖으로 얻을 수 있도록 방법을 호출 할 수 없습니다 절망적 인 상황.

조산아는 어떻게 보이나요?

시간 전에 태어난 아기는 특징적인 해부학 적 특징을 가지고 있습니다.

  • 헤드 둘레 3-4 cm의 크기 가슴 둘레보다 큰, 그래서 헤드 불균형 큰 것;
  • 솔기와 넓이의 글꼴;
  • 귀가 부드럽고 머리에 인접 해 있습니다.
  • 피부가 매우 얇은, 파고있다;
  • 피하 지방층은 전체적으로 피부 주름에 수집 될 수있다 박막 또는 존재하지 않고;
  • 목소리는 끽끽 거리는 소리처럼 가늘다.
  • 배꼽은 만삭 신생아보다 낮습니다.
  • 깊은 잠, 작은 움직임, 단조로운 외침, 그들이 말하는, "한 주".

이 모든 감안할 때, 용어 이전에 태어난 아이들은, 특히 어머니, 고통스러운 인상을 생산하고 있습니다. 이 상황에서 중요한 것은,이 임시 기억하고, 아기는 곧 정상으로 돌아 올 것이다 모든 건강한 아기로 나타납니다.그러나, 엄마는 이걸로 너를 도울 필요가있어. 말하고, 손잡이를 잡고, 너를 데리러 가지 않으면, 우유를 위해 싸우고 무엇이든 상관하지 마라.

조산아의 주요 문제 및 합병증

그래서 조산아는 아직 어머니의 자궁 밖에서 기능하지 못하는 저 발육 기관과 시스템으로 태어납니다. 이러한 배경에서 거의 모든 합병증이 발생합니다.

호흡

아기의 몸에서 28 주에서 36 주까지, 물질 계면 활성제. 이것은 폐포 (폐의 소포)가 호흡 할 때 떨어지지 않도록하고 폐가 정상적으로 기능 할 수있게하는 책임이 있습니다. 28 주 이전에 출산하는 어린이는 호흡을 위해 많은 노력을 기울여야합니다. 그러므로 어린이가이 작업에 직접 대처할 때까지 인위적인 인공 호흡기를 자주 사용했습니다.

또한, 어린이는 계면 활성제 준비가되어 폐가 "숙성"되고 독립적 인 작업에 적응하도록 돕습니다.

아기가 인공 호흡기에 연결된 경우 산소를 공급할 때 아기의 폐에 화상과 같은 것이 있음을 명심해야합니다. 불행히도, 이것은 피할 수없는 장치없이 아이가 단순히 숨을 쉴 수가 없다.

유사한 "화상"은 기관지 경련으로 이어지고 점액 분비를 증가시킵니다. 의학에서이 상태는 기관지 - 폐 이형성증. 시간이 지남에 따라 호흡기의 상태는 정상화되지만 앞으로 ARVI와 같은 호흡 기관에 영향을 미치는 감염이 있으면 필요하지 않지만 아기에게 어떤 결과가 발생할 수 있습니다. 즉, 점액 및 기관지 경련 발생 증가.

기관지 천식 발생과 관련하여 합병증을 예방하려면 소아과 의사에게 아기가 인공 호흡기에 연결되었다는 사실을 알려야합니다. 이 경우 의사는 조기에 경련이나 치료의 발생을 예방하기위한 조치를 취할 것입니다.

조산아의 호흡기 합병증 중 다음과 같은 것들이 있습니다.

호흡 부전 증후군. 엄밀히 말하면, 이것은 계면 활성제가 충분하지 않은 경우 아기가 인공 호흡기에 연결되는 이유입니다 (인공 호흡).

무호흡증. 이 용어는 그의 호흡이 불규칙한 신생아의 상태를 나타냅니다.이 경우 특정 약물이 투여되거나 아기가 인공 호흡기에 연결됩니다.

심장

아기가 산모의 배에 발달하여 자라게되면 그 혈액의 흐름이 폐에 닿지 않으며 심장은 성인과 마찬가지로 폐동맥이 아니라 대동맥에 혈액을 보냅니다. 대동맥에서는 혈액이 개구부 인 동맥관을 통해 흐릅니다.

만삭 어린이의 경우,이 구멍은 출생 직후 성장하고, 미숙 한 아기의 경우에는 생기지 않습니다. 병리학은 외과 적 개입에 의해 훨씬 덜 자주 치료되는 약물 방법으로 치료됩니다.

내성

조산아의 면역력도 발육이 미약하여 다양한 감염에 대처할 수 없기 때문에 출생지에서 종종 병이 나옵니다. 만삭아에서 만성적 인 감기 증상을 유발할 수있는 감염은 조산아에서 전염 될 수 있습니다.

임신 7 개월에 태어난 아기는 8 개월 동안 태어난 아기보다 면역력이 강합니다.

두뇌

조산아의 뇌 혈관은 매우 얇고 연약합니다. 이와 관련하여 가능한 출혈 심각도가 다양합니다.일반적으로 아이가 태어날수록 조기에 광범위한 출혈의 가능성이 높아집니다.

그것은 위험하다? 작은 출혈은 전혀 눈에 띄지 통과 할 수 있지만, 매우 광범위한는 뇌성 마비, 간질, 학습 어려움과 미래의 정보의 인식으로 병리학의 발전을 위협.

두뇌에서 출혈이 열리면 중지하는 것이 매우 어렵습니다. 때로는 수혈이나 폐의 인공 호흡을 일으키는 경우가 있습니다. 때문에 출혈의 가능성, 미숙아는 neonatologists에서 제어하고 주기적으로 뇌 초음파 검사를 받아야한다.

비전

임기 전에 태어난 아기들은 종종 망막 병증 조기. 이 현상은 망막 발달에 대한 위반입니다.

망막은 이미지를 고쳐서 뇌에 전달하는 가장 좋은 조직입니다. 조기 망막 혈관이 반흔 조직의 및 결과, 상당한 시각 장애 등의 형성을 촉진하는, 부적절하게 개발할 수 있습니다.

이 경우 다른 합병증과 마찬가지로 아기가 일찍 태어날수록 조산아에서 망막 병증이 발생할 확률이 높습니다.

다행히도 중등도 망막 병증은 미래의 시력에 거의 영향을주지 않습니다. 특히 심한 경우에는 레이저 또는 냉동 요법 (냉암 치료)을 사용하여 치료합니다.

왜 망막증이 발생합니까? 이 질문에 대한 정확한 답변은 없지만 대부분의 전문가들은 고농축 산소가 원인이라고 믿는 경향이 있습니다. 따라서이 지표는주의 깊게 모니터링됩니다. 또한 조산아는 정기적 인 검사를 통해 비정상적인 시간을 감지합니다.

창자

때로는 태어나 기 전에 태어난 아기들 괴사 성 장염 - 장의 세포가 죽는 질병.

박테리아 감염이 중요한 역할을 할 가능성이 있습니다.

어쨌든, 이러한 질병을 앓고있는 어린이들은 일반적인 먹이 대신에 영양 용액으로 점 적기에 옮겨져 소화 시스템에 걸리는 부하를 줄입니다. 심각한 파괴를 겪은 장의 영역을 제거하는 수술이 필요한 경우가 있습니다.

조산 중 자주 낮은 혈당. 그렇지 않으면이 현상을 저혈당증이라고합니다. 치료로 포도당을 정맥 주사 또는 구강을 통해 추가로 보충합니다.

특정 미숙아 빈혈. 이 병리학은 아기의 신체가 아직 충분한 적혈구를 생산하지 못한다는 사실을 특징으로합니다. 또한, 빈혈의 원인은 많은 혈액 손실 일 수 있습니다. 미숙아에서 빈혈을 치료하는 것은 약물을 투여하거나 심한 경우 수혈을하는 것입니다.

조산아가 이러한 합병증을 앓고 있다면, 그와 그의 어머니는 병원에서 오랜 시간을 보내야합니다. 아마도 수주가 걸릴 것입니다. 아기가 조금 회복되면 그는 어린 병원으로 옮겨 질 것입니다.

원칙적으로, 어머니도 병원에 입원하여 자녀를 돌볼 수는 있지만 환자의 과다 복용으로 인해 병원의 상황이 어려워지면 어머니는 거부 할 수 있습니다. 이 경우, 그녀는 매일 우유를 표현하고 그것을 먹이로 가져와야 할 것입니다.

병원의 미숙아들 앞에서

임기 이전에 태어난 유아의 유기체는 독립적으로 특정 기능에 대처할 수 없기 때문에이 아이들은 특별한주의 깊은 보살핌이 필요합니다.

주요 문제는 온도 조절. 아기는 과냉각 또는 과열에 매우 쉽습니다. 이와 관련하여, 아이는 개척하다 (플라스틱 상자) 또는 최적의 온도가 유지되고 공급되는 산소 텐트 산소 아직 완전한 강도로 숨을 쉴 수없는 아이들.

미숙아와 체중이 높은 유아는 처음에는 폐쇄 된 쿠베스에 놓인 다음 상태가 좋아짐에 따라 열린 쿠베스에 배치됩니다.

인생의 첫날, 아기는 쿠베 (kuvez)에서 제거되지 않으며, 모든 돌봄은 내부에서 직접 수행됩니다. 머리의 정체 현상이나 기형을 피하기 위해 아기는 2-3 시간마다 회전합니다. 신생아는 상태 (온도, 맥박, 호흡), 복용량 준비의 모든 주요 지표를 기록하는 여러 장치에 연결됩니다.

종종 엄마들은 아기의 머리에 부착 된 낙하산을 두려워합니다. 두려워하지 마세요. 이것은 이루어집니다. 바늘을 어린이 손잡이의 정맥에 넣을 방법이 없기 때문에 어디에서나 연습 할 수 있습니다.

처음 그 복부시킨에 가까운 인큐베이터 아기의 구속 조건 : 편안한 온도 (31-37 ℃)와 높은 습도.

병원은 원칙적으로 특별한 고가의 장비가없는 작은 마을에서, 미숙아는 유아용 침대에서 간호. 온도 변화 기저귀 매트에서 유지 따뜻한 워머를 사용한다.

미숙아의 간호입니다 2 단계에서: 병원 및 미숙아의 어린이 병원에서 전문 부서에서. R 1500 -2000의 무게로 매우 낮은 출생 체중 (1,500g) 및 재 질식 증후군 및 기타 호흡기 질환 등 다양한 합병증을 가진 아이들은 하루 10 ~ 11에 어린이 병원에 변환되어 그 아기가 태어난 사람 7-8일.

만약이 전송의 필요성그녀는 필요할 경우 긴급 지원을 제공 할 수 구급차 요원에 의해 수행.

병원에서 아이의 생활의 첫 번째 시간에서 집중 치료, 검사 및 필요한 경우, 소생이다. 그 후, 병원에서 미숙아의 부서에서, 아이는 필요한 치료를 받게됩니다, 경우는 합병증을 왼쪽체중을 걸기위한 조건이 제공됩니다.

아기를 간호하기위한 또 다른 전제 조건은 다음과 같습니다. 청결. 우리는 이미 조산아가 감염에 매우 감염되기 쉽다 고 썼다. Staphylococcus는 그들에게 특히 위험합니다.

따라서 아기를 염려하는 모든 일이 완벽하게 청결하고 소독되어야합니다.

자녀를 방문하거나 먹일 수있는 엄마는 위생 기준을 엄격히 준수해야합니다.

  • 아기가있는 병동에서 발행되는 깨끗한 옷을 입을 가능성이 높습니다.
  • 헤어 캡과 마스크를 사용하십시오.
  • 모유 수유 또는 경사 식기 전에 가슴을 비누로 씻으십시오. 아기가 더 강해질 때,이 절차는 포기 될 수 있지만 필요하다.
  • 손을 철저히 씻으시오.

미숙아 먹이기

빠는 반사가 없거나 수유를 방해하는 다른 이유가있는 조산아는 음식을받습니다. 프로브를 통해, 출생 후 6-16 시간의 평균, 조건에 따라.

조산아를 먹이는 방법은? 입을 통해 얇은가요 성 튜브가 아기의 위장으로 들어가며 영양분, 포도당 및 우유가 소량으로 주입됩니다.

이상적으로 금기 사항이 없으면 아기에게 먹이가 주어집니다. 어머니의 우유로 표현하다. 조산아의 모유 수유의 중요성은 지나치게 강조 될 수 없습니다. 어머니의 우유는 아동의 재활과 개발에 귀중한 도움을 제공하기 때문에 우유를 유지하려고해야합니다.

"캥거루 (kangaroo)"방법을 사용하는 미숙아의 임신 관리

방법은 "피부에 피부"의 원칙을 기반으로 가까운 신체 접촉 엄마와 아기를 제안한다.

그것은 콜롬비아에서 80 년대에 테스트되었습니다. 부화는 충분하지, 그리고 의사는 말 그대로 내 어머니, 그 조건이 상대적으로 안정 아기를 전송하기로 결정했다.

유아 어머니 의복이나 밧줄이 위치에 의해 유방 사이에 고정. 놀랍게도, 연구의 과정에서 누구의 재활,이 방법으로 수행 진화 인큐베이터에 보관 사람들보다 훨씬 더 빨리 체중이 증가 된 것을 미숙아를 보였다.

이 아이들의 두근 두근은 부드럽고 안정적이었고, 호흡이 개선되었으며, 온도는 최적 수준으로 유지되었습니다. 몸무게를 더 빨리 그리고 빨리 모집 한 것

또한, 아기가 어머니의 피부에 누워 그 식물에 걸리며, 따라서 조기 자녀에 필수적인 면역 체계를 강화한다.

생리 측면 외에도 캥거루 방법은 엄마와 아기의 심리적 상태에 긍정적 인 영향을 미칩니다.

그들은 일어나지 않았다 어떤 이유에서 연습 쇼, 조산,, 그것은 어머니에 대한 큰 심리적 외상입니다. 어머니의 마음, 미숙아의 종류에 과도한 수치와 고통을 일으키는 원인이 단지 무방비 상태가된다. KMC는 그것이 필요하다는 것을 자녀에게 도움이 이해하기 무력감과 불확실성의 느낌을 극복하기 위해, 필요한 느끼고 스트레스 내 어머니를 생존하는 데 도움이됩니다.

아기의 경우 어머니와의 긴밀한 접촉은 신생아를 대상으로하는 가장 정상적이고 자연적인 상태입니다. 유아는 그가 따뜻한 숨결을 느끼고, 내 어머니의 마음을 너무 사랑하고 친숙한 소리를 듣고, 더 침착된다. 놀랍게도,이 아기의 체온이 상승하면, 어머니의 체온 따라서 균형을 유지하고, 같은 값으로 떨어진 것으로보고되고있다.

오늘날 캥거루 방법은 어떻게 시행되고 있습니까?

러시아 산부인과 병원에서는이 방법이 시행됩니다. 그러나 대부분의 경우, 어머니가 미숙아 또는 집중 치료와 병동에 초대하고, 2-3 시간 동안 아기와 함께 떠났다.원칙적으로, 어머니는 옷에서 가슴과 위장을 풀어 소파에 누울 필요가 있습니다. 아기는 유방에 올려 놓고 일정한 시간 동안 그 위치에 놓습니다.

신생아는 보통 충분히 긴장을 풀기 위해 엄마의 따뜻함이 필요하기 때문에 엄마는 세션 중에 화장실에 가기로 결심해야합니다.

캥거루 방법 사용에 대한 금기 사항

위에서 언급 한 것처럼이 방법은 아동의 상태가 안정적이면 사용됩니다. 다음과 같은 합병증이 발생하면이 방법의 적용은 아직 불가능합니다.

  • 중증 패혈증;
  • 3 ~ 4 도의 두개강 내 출혈;
  • 인공 호흡의 필요성;
  • 동맥 카테터 또는 정맥 카테터의 고정.

만약 엄마와 아이 사이에 긴밀한 접촉이 불가능하다면 절망하지 마십시오. 어머니가 욕망을 갖고있는 경우, 아기는 아기 옆에있을 수 있습니다. 수시로 의사들은 양보를하고 와드에서 어머니의 존재를 허용합니다. 아이에게 말하고, 핸들을 다지십시오. 그냥 가까이 있어야합니다. 그러면 작은 기적에 도움이됩니다.

퇴거 한 후 캥거루의 방법을 잊지 말고 어린이에게 유용하며 심각한 위험이 지나면 도움이 될 것입니다.

조산아 ​​(비디오)

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