임신과 간질이 양립 할 수 없다는 견해가 있습니다. 그러나 이제는 의사가 확신합니다. 질병의 진지한 과정 만이 아이를 낳을 때 금기 사항이 될 수 있습니다. 간질이있는 여성은 임신 계획 과정에 더 많은주의를 기울여야합니다. 이상적인 방안은 임신 기간 동안 임신과 임신을하는 것입니다. 그러나 어떤 경우에도 9 개월 동안 부인과 의사뿐만 아니라 신경과, 유전학 및 경우에 따라 정신과 의사를 관찰 할 필요가 있습니다.
간질에서 임신에 대한 징후와 금기 사항
간질은 다른 방식으로 발생할 수 있으며,이 임신에 따라 금기이거나 허용됩니다. 주요 기준은 간질 발작의 빈도와 특성입니다. 일상적 경련 발작이 임신의 종결로 이어질 수있는 반면, 초점, 때때로 반복, 태아의 발달에 영향을 미치지 않습니다.
간질에서 다음과 같은 경우에는 임신이 금기입니다.
- 이 질병은 약물의 도움으로 제대로 조정되지 않은주기적인 범 발성 발작으로 발생합니다.
- 병리학은 간질 상태 - 발작이 빈번히 발생하고 차례로 발생하며 오랜 시간 지속됩니다 (30 분에서).
- 간질 유형에 따른 성격의 정신 병리학 적 발달 - 장시간 분노한 반응과 통제 할 수없는 다른 특징 및 외부 교정을 동반 한 성격 장애;
- 심각한 질병으로 인한 지적 장애를 표현했다.
대부분의 경우 항 경련제는 발작의 발병을 예방하거나 더 드물게 만들 수 있습니다. 안정된 완화가 이루어 지거나 질환이 희귀하거나 완전히 부재하는 하위 보상 단계에있는 경우 임신과 출산 성공 확률이 높습니다.
태아에 대한 간질 치료제의 효과
임신이 나타나는 간질 여성의 상당 부분이 항 간질 약물 (항 간질, 항 경련제)을 섭취합니다. 주요한 것들은 Valproic acid, Carbamazepine, Phenobarbital, Diphenin, Depakin, Hexamidine입니다.
항 경련제 (AEP)는 태아에게 영향을줍니다. 임신 중에 복용하면 자궁 내 성장 이상의 위험이 증가합니다.
항 경련제 사용으로 태어난 자녀 중 약 7 %는 육체적 정신적 건강에 약간의 위반이 있습니다. 인구의 나머지 부분에서이 수치는 2-3 %입니다.
중추 신경계의 가장 흔한 병리학은 자폐증, 흥분성 증가, 시각 장애, 말하기를 포함한인지 기능의 지연으로 이어집니다.
지금까지 특정 항 경련제가 어떻게 어린이의 건강에 영향을 미칠 수 있는지에 대한 데이터가 충분하지 않습니다. 그러나 다음과 같은 경향이 있습니다.
- Valproic acid와 carbamazepine은 다른 약물보다 더 자주 척추 구조의 결함을 일으 킵니다.
- Phenytoin과 Phenobarbital은 선천성 심장 질환, 구개름의 위험을 증가시킵니다.
태아에서 병이 발생하는 위험은 다발성 경화증 및 / 또는 다량의 약물로 인해 증가합니다. 따라서 4 가지 약물을 동시에 사용하면 선천성 병변의 빈도가 23 %까지 증가합니다.
"고전적"이며 오랫동안 사용 된 AEP의 영향은 더 많이 연구되었습니다.그들의 부정적인 영향은 다른 약물에 의해 보상됩니다. 이를 위해 비타민 B, K1, 아연, 셀레늄은 임신 기간에 따라 처방됩니다.
태아에 대한 질병의 영향
태아와 임신 과정에 간질이 미치는 영향은 발작의 특징과 빈도에 달려 있습니다. 집중적 인 발작은 실제로 위험을 초래하지 않으며, 어린이의 상태에 영향을주지 않습니다. 일반화되면 부상을 입을 수 있고, 조기 출산을 유발하고 유산이되고 태아의 심장 박동을 멈출 수 있습니다.
임신과 태아의 삶에 대한 심각한 위협은 간질의 지위입니다.
발작은 계속해서 급성 산소 결핍증, 고열증, 신장과 뇌의 작용 장애를 일으 킵니다. 임산부 사망률이 20 %에 이르기 때문에이 상태는 긴급한 치료가 필요합니다.
따라서 임신과 간질이 병행하여 진행된다면 스트레스를 피하기 위해 나머지 정권을 관찰하고 계획에 따라 신경과 전문 약품을 복용하는 발작을 모니터하는 것이 중요합니다. 그들의 해로움에도 불구하고 태아의 낙태, 자궁 내 사망 및 병리 발달의 위험은 약물 치료가 없을 때 더 높습니다.
어머니의 간질 기형과 관련된 태아
어머니의 간질로 인한 선천성 기형은 두 그룹으로 나뉩니다.
- 대형 - 응급 의료가 필요한 기관 및 기관 업무에 심각한 장애를 일으키며 때로는 사망에 이릅니다. 여기에는 갈라진 척추, 심장 결함, 하늘과 입의 기형, 장 폐쇄증의 배경에 대한 장 폐색, 생식기의 발달 병리가 포함됩니다.
- 작은 - 어린이의 삶을 위협하지 않으며 실제로 품질을 변화시키지 않는 것들. 이 그룹에는 발톱이 불충분하게 개발되었거나 손가락, 상지 귀, 큰 입의 지골이 있습니다.
간질 발달의 일반적인 인구에서보다 높은 확률이 있습니다. 어머니의 질병의 원인이 지역의 뇌 손상 인 경우, 자손에게 전염되는 위험은 3-4 %입니다. 유전성 간질 환자의 경우이 수치는 10 %입니다. 그리고 아버지 만 아플 경우 확률은 건강한 부모의 자녀뿐만 아니라 동일하게 유지됩니다.
임신 관리의 특징
여성이 임신을했고 간질이 진단 되었다면, 전문가 그룹 (산부인과 의사, 신경과, 유전 학자)이 감독해야합니다.
상담 및 진단 검사의 빈도는 질병의 특성에 따라 달라집니다
- 국가 보상, 발작 (absence seizure) - 뇌파의 동일한 주파수와 신경에 하나 명의 방문 매 2 개월, 수행 및 혈액에 항 경련제의 농도를 결정하는 것입니다. 산부인과 의사와 약속은 모든 임신 여성을위한 종합 계획에 따라 걸을 필요가있다.
- 주기적으로 공격을 신흥 - 신경과를 방문하는 것은 적어도 한 달에 한 번이, EEG는, 약물의 농도의 결정은 각 방문에서 수행해야합니다. 산부인과 의사에 의해 관찰 - 2 주 1 회.
임신 17 주 이전에 항 간질 약물을 복용하는 경우 또한, 당신은 적어도 한 번 유전학을 방문해야합니다. 당신이 병리학의 발전을 확인하는 경우, 필요 모니터링하고 미래에 있습니다.
간질 임신 한 여성이 혼자 상관없이 상담의 추천 일정, 신경과에서 도움을 구하고 자주 관찰과 자신의 상태를보고하는 것이 중요합니다. 다른 질병에, 실수로, 수면 부족을 약을 잊어 버린 때문에 조건은 악화 될 수 있습니다.임신 중 수면을 취하는 방법에 대해 자세히 알아보기 →
간질을 앓고있는 임산부의 진단 절차 목록 또한 광범위합니다.
- 첫 번째 임신이 끝난 후 호르몬의 농도는 매월 검사되었습니다 : 태반 lactogenic, 프로게스테론, estriol, 코티솔 및 알파 fetoprotein.
- 초음파는 산부인과 전문의의 첫 번째 방문에서 등록한 다음 20 주째에 수행 한 다음 매월 수행합니다.
- 도플러 초음파 및 초음파 측정법 - 매월 20 주째.
- 유전 학자의 임명으로, chorionic 생검, 세포 유전학 연구 및 몇몇 다른 절차는 실행될 수있다.
- 매월 26 주로부터 또는 더 자주 CTG는 자궁과 태아의 상태에 대한 평가와 함께 실시됩니다.
진단 절차의 빈도는 질병의 보상 과정과 발작의 부재와 함께 개별적으로 결정되며 임신 관리는 건강한 여성의 관리와 다르지 않습니다. 발생하는 합병증을 제거하기위한 약물 선택은 간질을 고려하여 이루어 지는데, 그 중 일부는 공격을 유발할 수 있기 때문입니다.
출산
전달 방법은 간질의 특징에 의해 결정됩니다. 대부분의 경우, 아이의 탄생은 자연스럽게 발생합니다.
일찍이 제왕 절개를위한 징후는 간질의 상태, 태아기의 빈번한 간질 발작, 태아의 악화입니다. 또한 의사들은 간질 치료제가 외과 적 개입에 대한 또 다른 주장 인 노동 활동에 약화를 일으킬 수 있다는 사실을 고려합니다.
전달 단계, 마약 지원 및 마취 방법은 건강한 여성의 단계와 다르지 않습니다. 이 기간 동안 간질 발작의 확률은 1-2 %입니다. 그러나 수면 요법의 준수, 정기적 인 AEP 및 적절한 마취의 승인으로 위험은 줄어 듭니다.
산후 기간
간질의 악화 위험은 출산 후 첫 2 일 동안 가장 큽니다. 이와 관련하여, 젊은 어머니는 약물을 복용하는 처방을 준수하고, 잠 잘 잘 수 있도록 긴장하지 않으려 고 노력해야합니다.
산후 기간 동안, 신경과 의사는 항 경련제, 종종 처방 된 복용량을 사용하여 임신 초기에 고수하는 것을 교정합니다. 이것은 체중 감소, 출혈 감소, 약물 흡수 변화 및 기타 요인들과 관련이 있습니다.
AEP 복용이 임신 기간과 동일하다면 과다 복용과 중독의 위험이 있습니다. 이 증상의 첫 징후는 졸음, 안진 증 (눈의 진동 운동이 빈번한 경우), 운동 장애 (운동 협응 장애)입니다.
간질 발작이 지속되는 경우, 젊은 어머니가 의료 관계자 또는 친척의 감독을 받아야합니다. 모유 수유가 허용되는 이유는 임신 중에 아이가 우유로 몸에 들어갈 수있는 것보다 훨씬 많은 항 경련제를 섭취하기 때문입니다.
착용 중에 부상을 피하려면 아기를 팔에 오랫동안 데려 가지 말고 침대 옆에 누워있는 것이 낫습니다. 동일한 위치에서 피드하는 것이 좋습니다.
임신과 간질은 양립 할 수 있지만 여성은보다 철저한 의학적 통제와 추가 진단 절차가 필요합니다. 모든 임명을 지키면 합병증없이 출산과 출산의 확률이 지나고 아이는 건강해질 것입니다 - 95 %.
공격이없는 경우 임신, 출산 및 이후 관리는 건강한 여성의 관리와 다르지 않습니다.정기적 인 발작, 특히 일반화 된 간질 상태의 중증 질환에서 자궁 내 병변의 위험, 낙태, 조기 제왕 절개의 필요성이 증가합니다.
저자 : 올가 Khanova, 의사,
특히 Mama66.com의 경우
