임신의 불허가 : 원인, 치료 및 예방

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미래의 어머니는 9 개월마다 자신의 상태를 관찰하고 변화를주의해야하므로 합병증이있을 경우 즉시 의사의 진찰을 받으십시오. 불행히도 그는 항상 도움을 줄 수는 없습니다. 약 10-20 %의 환자가 유산으로 진단됩니다.

산부인과 및 산부인과에서의 의도하지 않은 임신은 37 주 이전에 발생한 자발적인 중단이라고합니다. 그러한 모든 경우의 절반은 임신 첫 분기에 발생합니다. 그가 가장 위험한이기 때문에, 거의 모든 약물, 감정적, 육체적 스트레스를 금지하고, 때로는 침상 안정을 필요로한다. 22주가 유산 호출되기 전에 자연 유산, 발생했습니다. 후기에 - 조산.

원인

태아의 기능 상실은 한 가지 이유 때문에 발생하는 것이 아니라 여러 번 즉시 발생하여 여성의 신체에 동시에 또는 교대로 영향을 미칩니다.주요 불리한 요인은 생식기 영역의 감염, 유전 적, 호르몬 및 면역 장애, 자궁의 해부학 적 변화입니다.

임신 중 자발적인 중단을 가진 여성의 약 절반이 원인을 알 수 없습니다. 이러한 경우는 설명 할 수없는 유산에 기인합니다.

유전 적 원인

유산의 유전 적 위험은 약 10 %입니다. 그러한 경우 자연 유산은 태아의 염색체 이상과 관련이 있습니다. 발달 장애는 22 주까지 발생하며 삶과 양립 할 수 없습니다.

유산 유전자에는 몇 가지 요인이 있습니다:

크기, 모양, 양, 염색체의 개별 부분의 위치 변화;
특정 유전자의 구조 또는 위치에서의 장애;
X- 염색체 위반 (여성 선을 통해 전달됨);
여러 요인의 조합.

미래의 엄마 또는 아빠에게 이러한 종류의 위반이 있다고 가정하면, 임신 계획 단계에서 유산을 유발할 수있는 혈액 검사 인 유전 적 유산에 대한 유전 적 여권을 만드는 것이 좋습니다.

내분비 원인

유산의 약 70 %는 내분비 장애와 관련이 있습니다. 성기능 저하로 인한 난소 및 태반의 호르몬 결핍 - 생식기의 발육 부진. 여성의 유기체는 프로게스테론 합성에 영향을 미치는 에스트로겐 성 호르몬의 부족한 양과 아이를 낳을 의향을 생산합니다.

유산시 여성 호르몬의 부족은 종종 다른 내분비 계통의 위반과 결합됩니다. 선도 장소는 부신 및 난소의 병리로, 즉 : 난소 고 만성 호르몬 및 안드로겐 증후군이 차지합니다.

난소 고 만성 호르몬

Hyperandrogenism은 병리학이라고, 여성 몸에 남성 스테로이드 호르몬의 생산과 신진 대사를 변경합니다. 이러한 이유로 내분비 교란의 약 30 %에서 유산이 발생합니다.

난소 기원의 과다 생성 (hyperandrogenia)은 종양이 있거나 난소의 다른 변화가있을 때 발생하며, 이는 안드로겐의 생성을 촉진시킵니다. 프로게스테론은 부족한 양으로 생산되고 유산이 발생하며, 대부분 초기 단계에서 발생합니다.

부신 증후군

부신 증후군이라는 내분비 질환이있는 부신 피질은 남성 호르몬의 과도한 양을 생산하고 있습니다. 대부분의 경우 질병은 자연 선천성이지만, 구입하실 수 있습니다. 뿐만 아니라 난소 혈증과 같은, 그것은 임신의 장부를 방지 할 수 있습니다.

임신 주수와 중단의 위험 증가 : 점차 과일, 특히 남성, 어머니에 추가됩니다 자신의 호르몬을 생산하기 시작합니다. 결과는 중단을뿐만 아니라 아기의 영양 혈관의 경련을뿐만 아니라 이어질 수있는 자궁의 hypertonicity입니다.

해부학 적 이유

전체 두배 두뿔, 안장 또는 뿔 자궁, 부분 또는 완전 자궁 중격 : 유산으로 인해 선천적 해부학 적 결함으로 발생할 수 있습니다. 낙태로 인한 부상, 겸자 분만, 큰 과일과 휴식, 자궁 근종 및 다른 기원의 상처에 전달 : 또한 자연 유산 획득 할 수있는 결함이 원인이됩니다.

임신 중단 인해 난자 이식 실패로되면, 자궁 내막의 구조, 부적절한 공간 배열의 요철수기 - 자궁 경부 부전. 이러한 유형의 병리학에 대해서는 조기 진통이 일반적이지만 유산이 또한 가능합니다.

지렁이력 부족

Isthmiko 자궁 경부 실패는 높은 자궁 내압으로 인해 협부 및 자궁 경부의 조기 개봉이 발생하는 병리학입니다. 이것은 막의 손실, 손상 및 임신 중단을 초래합니다.

허혈성 - 자궁 경부의 기능 부전으로 인해 임신이 15 주에서 28 주에 가장 자주 중단됩니다. 병리학은 자궁의 선천적 인 해부학 적 장애, 외상 및 호르몬 장애와 관련 될 수 있습니다.

감염 원인

감염에 대한 여성 유기체의 감수성이 높을수록 유산의 위험이 높아집니다. 초기에 1 차 감염이있는 경우, 태아 기형이 삶과 양립 할 확률이 높습니다.

감염의 재 활성화와 함께 태아에 미치는 영향은 적습니다. 왜냐하면 엄마의 몸에는 이미 항체가 있기 때문입니다. 그러나이 경우 사이토 카인과 자유 라디칼의 활성화가 일어나 세포 독성 (세포 및 조직 손상)과 임신 종료를 초래합니다.

임신 과정에서 감염의 간접적 영향은 체온의 상승, 병원균에 의한 독소 생성으로 인해 발생할 수 있습니다. 전염병이 의심되면 산부인과 전문의는 여성을 적절한 프로파일의 병원으로 안내합니다.

면역 학적 원인

면역학적인 유산의 원인은 두 그룹으로 나뉩니다 :

자가 면역 - 여성의 면역 체계가 자신의 유기체 조직을 공격하면 낙태가 다시 발생합니다.
동종 면역 (alloimmune) - 면역계의 활동은 태아의 항원을 향하게되고, 태아의 항원은 그의 아버지 (어머니의 몸에 이질적인)로부터 받았다.

혈액의 자폐증 장애에서 항 인지질, 항 갑상선 및 항핵 항체가 검출됩니다. 동종 면역 반응의 예로는 히말라야 분쟁으로 인한 용혈성 질환이 있습니다.

항 인지질 증후군

항 인지질 증후군은 유산으로 이어지는자가 면역 질환을 말합니다. 이 질환은 자발적 중단의 27 %에서 발견됩니다.

인지질은 혈관, 혈소판, 뇌 조직 및 폐의 세포벽 구성 요소입니다. 항 인지질 증후군이 있으면 면역계가 세포막을 공격하여 세포와 조직에 손상을줍니다. 결과적으로 혈전증, 혈소판 감소증, 두통, 뇌졸중, 심장 발작, 고혈압 및 기타 질병이 발생할 수 있습니다.

초기 단계에서 배아의 유산은 태아 난자의 이식 또는 그 거부로 인한 것입니다. 태반 혈관의 혈전이 자궁 내 태아 사망으로 이어집니다.

기타 이유

유산의 다른 이유는 다음과 같습니다.

임신 한 여성의 외상;
강렬한 감정 경험, 스트레스;
내부 기관의 질병 (심장, 혈관, 신장, 간);
임신 중 합병증, 예를 들어 임신, 다한증, 태반 조기 박리, 급성 지방간 간증;
환경 조건이 열악한 지역의 생산시 유해 물질 노출;
사정의 병리로 이끄는 남편의 질병.

증상

유산의 증상은 다음과 같습니다 :

하복부에서 당기는 통증;
하복부의 격렬한 통증의 갑작스러운 공격;
질 출혈;
요추 부위의 통증 및 천골;
현기증과 약점;
메스꺼움 및 구토;
온도 상승.

이런 증상이 나타나면 즉시 의료 진료를 받아야합니다. 큐 외부의 산부인과 의사에게 가거나 구급차를 부르십시오. 중단의 위험이 확인되면 유산에 대한 의사의 진찰을 받게됩니다.

진단

유산이 발생하면 임신은 임신 전과 자발적 중단 후 진단이 수행됩니다. 검사는 합병증의 가능한 원인 및 기존 원인을 명확히하는 데 도움이됩니다.

그것은 포함한다:

증상이 시작되었을 때, 어떤 종류의 인물인지, 어떤 원인이 될 수 있는지 등을 포함하는 불평을 명확히하고 명확하게하는 임상 조사.
부인과 질환, 수술, 낙태, 임신 등에 관한 정보 수집 (산부인과 병력);
생리주기에 대한 정보 수집 : 처음 생리가 시작된시기, 마지막 생리시기 등.
체격의 특징, 비만의 정도, 갑상선의 상태를 연구하기위한 검사;
부인과 의자 검사;
주기의 각 단계에서 골반 장기의 초음파;
TORCH 감염을 검출하기위한 혈액 검사 : 톡소 플라스마 증, 풍진, 거대 세포 바이러스 및 헤르페스 감염;
비뇨 생식기 감염성 질병 (성병)을 확인하는 연구;
임신 (갑상선, 난소, 부신 피질)에 영향을 미치는 호르몬 연구;
혈액 응고 계통의 연구 (coagulogram);
유전자 검사 (일련의 염색체, 그들의 변화);
spermatogram;
자가 면역 질환의 검출을위한 혈액 검사;
태아 난자의 세포 유전 학적 검사;
좁은 전문가의 상담 : endocrinologist, 유전학, 심리 치료사, 심리학자.

유산에 필요한 검사의 선택은 의사가 개별적으로 실시합니다. 조사 데이터, 산부인과 부인과, 여성의 전반적인 건강 상태가 고려됩니다.

치료

유산은 그 원인과 단계에 달려 있습니다. 중단의 위협이 감지되면 다리 위치를 올린 엄격한 침대 휴식이 필요합니다. 대부분의 경우 병원에 있어야합니다.낙태를 방지하기 위해 호르몬을 처방합니다 (듀스 페론, 우트로 자스 탄 등). 그들은 아이의 성적 분화에 영향을 미칠 수있는 용량을 초과, 의료 제도에 대해 엄격하게 사용되어야하며, 수신의 갑작스러운 종료 - 유산을 자극 할 수 있습니다.

유산의 원인에 따라 치료를 받고 진정제 및 neurotropic 약물, 비타민, 항응고제, 항생제, 항 바이러스제 등을 포함 할 수있다.

유산에 대한 가족의 도움은 신체적, 정서적 과부하 기대 어머니 방지, 집에서 편안한 친근한 분위기를 만드는 것입니다.

자궁에서 추방없이 자궁 내 태아 사망, 진공 흡인이 수행 될 때 - 특별 흡입을 사용하여 프로 시저 난자 검색. 여성이 부인과 용 의자에 놓여지면 국소 마취 또는 전신 마취가 시행되고 자궁 경부는 팽창되어 진공관이 삽입됩니다. 부정적인 압력이 만들어지고 태아 알이 나옵니다.

불완전한 유산으로 태아가 추방되지만 태아 막의 부분이 남아 있으면, 소파술이 수행됩니다.이 과정에서 구멍이있는 숟가락과 유사한 도구 인 큐렛을 사용하면 자궁이 제거됩니다. 모든 조작은 전신 마취하에 수행됩니다. 어떤 경우에는 근근이 염증을 진공 흡인으로 대체 할 수 있으며, 두 번째 삼 분기에는 옥시토신을 도입 할 수 있습니다. 이 호르몬은 자연 분만과 관련된 자궁 수축을 일으 킵니다.

유산 치료를위한 프로토콜에는 자연 유산 후 3 ~ 4 일 이내에 여성의 상태를 모니터링하는 것이 포함됩니다. 이것은 가능한 합병증을 제거하기 위해 필요합니다 : 출혈, 감염의 발달 등. 오한이있을 때, 발열, 보온, 항생제 처방.

합병증

유산이 발생하면 자궁강에서 태아가 거부되고 퇴학합니다.

유산 및 조산은 다음과 같은 합병증을 유발할 수 있습니다.

심각한 약화, 우울증, 혼란 및 의식 상실, 그리고 심한 경우 사망 - 심각한 출혈을 일으킬 수 있습니다.
복강의 감염, 복막염;
혈액 (패혈증)의 감염.

합병증이 발생할 위험이 있으므로 자연 유산 이후 며칠 동안 입원 환자 모니터링이 필요합니다. 시의 적절하게 의료 도움을 받으면 모든 증상을 멈추고 여성의 생식 건강을 유지할 수 있습니다.

예방

유산의 예방적인 유지 관리는 여성의 건강을 보존하고 계획하는 동안 포괄적 인 조사를 기반으로합니다. 자발적인 중단이 이미 발생했다면 그 원인을 찾아야합니다. 이를 위해 유전 적 및 염색체 이상 연구, 호르몬 이상, 면역 학적 및 해부학 적 병리학 등 여러 진단 유형이 있습니다. 모든 절차는 유산의 예방과 치료를위한 전문 센터에서 수행 될 수 있습니다.

유산의 원인이 결정되면 다음 임신 전에 치료를 받아야합니다. 약물 치료, 물리 요법, 경우에 따라 수술을 포함 할 수 있습니다.

여성이 아직 유산 문제를 겪지 않았다면 예방은 건강을 유지하는 것입니다.모든 수단, 면역 체계를 강화하기 위해 위생 규칙을 준수하는 캐주얼 섹스를하지 않도록, 적시에 감지하고 내부 장기의 질병을 치료하여 필요합니다. 예방 목표를 가지고 산부인과 전문의를 6 개월마다 방문해야합니다.

유산 - 그것은 37주까지 자발적으로 종료합니다. 기간에 따라 유산이나 조산이라고 부를 수 있습니다. 호르몬, 해부학 적, 유전 적, 면역, 감염이 합병증에 대한 많은 이유가있다.

치료는 유산 및 그 원인에 달려 있습니다. 이는 약물의 사용뿐만 아니라 자궁 정화 방법 (진공 흡인, 스크래핑, 옥시토신)를 포함 할 수있다. 예방, 여성의 일반 및 생식 건강을 유지 확인하고 이전 낙태의 원인을 제거하는 것입니다.

저자 : 올가 Khanova, 의사,
특히 Mama66.com의 경우