얼마나 많은 다른 요인들이 임신 과정에 영향을 미치며, 그들 모두는 단순히 고려 될 필요가 있습니다. 많은 여성들이 임신 중 히말라야 분열 같은 슬픈 현상에 대해 들었습니다. 그러나 모든 사람들이 그것이 무엇인지, 그리고이 현상이 연결된 것이 무엇인지를 이해하지 못합니다. 오해는 자연스럽게 두려움을 야기하고 공포감을 안겨줍니다.
그러므로 임신 중 Rh 요인의 충돌이 무엇인지, 그리고 일반적으로 Rh 요인이 무엇인지 아는 것은 매우 중요합니다.
Rh 요인은 무엇입니까?
물론 Rh 인자라는 개념부터 시작해야합니다. 이 단어는 적혈구의 표면에 위치한 특별한 단백질을 의미합니다. 이 단백질은 거의 모든 사람들에게서 발견되며 단지 15 %만이 결석합니다. 따라서, 전자는 Rh 양성으로 간주되고, 두 번째 것은 Rh- 음성이다.
사실 Rh 인자는 혈액의 면역 학적 특성 중 하나 일 뿐이며 인간의 건강에는 아무런 영향을 미치지 않습니다. 긍정적 인 Rh 요인을 가진 혈액은 더 강하게 여겨진다.
혈액의이 속성은 1940 년 히말라야 원숭이를 연구 할 때 두 명의 과학자 Landsteiner와 Wiener에 의해 발견되었습니다.히말라야 인자는 두 개의 라틴 문자로 표시됩니다 : Rp와 플러스와 마이너스 기호.
히말라야 임신에서의 갈등
어머니와 아이 사이의 Rh 충돌은 무엇입니까? 적혈구가 양성이거나 음성 일 때 그들은 서로 붙어있어 좋은 결과를 가져 오지 않습니다. 그러나 강한 Rh 양성 혈액은 그러한 간섭을 쉽게 견뎌냅니다. 결과적으로, 긍정적 인 Rh 요인을 가진 여성에서는,이 기초에 대한 갈등이 발생할 수 없습니다.
그러나 Rh 인자가 음성 인 여성에서는 임신이 정상적으로 진행될 가능성이 높습니다. 아기의 아버지가 Rh 음성이라면 갈등의 근거도 없습니다. Rh 충돌이있을 때? 양의 Rh 인자가 남편에서 검출 될 때, 아이의 혈액 또한 어느 정도의 확률로 Rp +를 가질 것입니다. 이 경우에는 히말코 충돌이있을 수 있습니다.
그의 건강 개입에 위험하지 않은 아동의 Rp를 결정하는 것은 대략적으로 부모의 지표에 근거 할 수 있습니다. 이것은 분명히 표에 나와 있습니다. 임신 중의 히말라야 분쟁은 매우 드물게 발생하며 0.8 %에 불과합니다. 그러나이 현상은 매우 심각한 결과를 초래하므로 많은 관심이 지불됩니다.
히말코 갈등의 원인은 무엇입니까? 네거티브 Rp를 가진 어머니의 아기의 양성 혈액은 심각한 위협이며 이에 대처하기 위해 여성의 신체는 항체를 생성하기 시작하고 태아의 적혈구와 반응하여 파괴합니다. 이 과정을 용혈이라고합니다.
산모와 태아의 혈액은 자궁과 태반 사이의 틈에서 발견됩니다. 이 곳에는 교환소가 있습니다 : 아기의 피는 산소와 영양분, 엄마의 피, 즉 태아의 생명의 산물을받습니다. 동시에 적혈구의 일부가 장소를 변경합니다. 그래서 태아의 양성 세포는 엄마의 피 속에 있고, 적혈구는 태아의 피 속에 있습니다.
같은 방식으로, 항체도 아기의 혈액에 들어갑니다. 그런데 산부인과 의사는 오랫동안 임신 초기에 히말 루스 - 갈등이 덜 일반적이라는 사실을 알고있었습니다. 이것에 대한 이유는 무엇입니까? 모든 것은 아주 간단합니다 : 어머니와 태아의 첫 번째 "만남" IgM 형 항체. 이 항체의 크기는 매우 큽니다. 드물게 아주 적은 양으로 아이들의 피에 빠지므로 문제를 일으키지 않습니다.
상속 테이블 Rp
| 아버지 | 어머니 | 아이 | 혈액형에 의한 갈등의 가능성 |
|---|---|---|---|
| 0 (1) | 0 (1) | 0 (1) | 아니요 |
| 0 (1) | A (2) | 0 (1) 또는 (2) | 아니요 |
| 0 (1) | (3)에서, | 0 (1) 또는 B (3) | 아니요 |
| 0 (1) | AB (4) | A (2) 또는 B (3) | 아니요 |
| A (2) | 0 (1) | 0 (1) 또는 A (2) | 50/50 |
| A (2) | A (2) | 0 (1) 또는 A (2) | 아니요 |
| A (2) | (3)에서, | 임의의 (0 (1) 또는 A (2) 또는 B (3) 또는 AB (4)) | 50/50 |
| A (2) | AB (4) | (3) 또는 A (2) 또는 AB (4) | 아니요 |
| (3)에서, | 0 (1) | 0 (1) 또는 B (3) | 50/50 |
| (3)에서, | A (2) | 임의의 (0 (1) 또는 A (2) 또는 B (3) 또는 AB (4)) | 50/50 |
| (3)에서, | (3)에서, | 0 (1) 또는 B (3) | 아니요 |
| (3)에서, | AB (4) | 0 (1) 또는 B (3) 또는 AB (4) | 아니요 |
| AB (4) | 0 (1) | A (2) 또는 B (3) | 예 |
| AB (4) | A (2) | (3) 또는 A (2) 또는 AB (4) | 50/50 |
| AB (4) | (3)에서, | A (2) 또는 B (3) 또는 AB (4) | 50/50 |
| AB (4) | AB (4) | A (2) 또는 B (3) 또는 AB (4) | 아니요 |
두 번째 임신에서의 히말라야 분열은 Rh 음성 혈구와의 반복 된 접촉으로 인해 여성의 유기체가 다른 개체의 항체를 생성하기 때문에 훨씬 더 가능성이 높습니다 유형 - IgG. 크기는 태아를 통해 아기의 몸에 자유롭게 들어갈 수 있습니다. 결과적으로, 체내에서 용혈 과정이 계속되고 독소 빌리루빈이 체내에 축적되어 헤모글로빈의 분해 생성물이됩니다.
위험한 Rh 충돌은 무엇입니까? 아기의 기관과 충치에서 액체가 축적됩니다. 이 상태는 거의 모든 신체 시스템의 발달을 방해합니다. 그리고 가장 슬픈 일은 아이가 태어난 후 어머니의 피에서 나온 항체가 몸에서 잠시 동안 계속 기능을합니다. 따라서 용혈이 계속되고 증상이 악화됩니다. 이것은라고 신생아의 용혈성 질환, 약식 HDN.
급성의 경우에는 히말라야 분쟁 때문에 유산이 가능합니다. 많은 경우에 이러한 현상이 유산의 원인이됩니다. 이것은 부정적인 라인란 여성이 상태로 세 심하게 배려해야하며 산부인과에 예정된 방문을 그리워하지 않는 이유입니다 분석하고 다른 연구.
히말라야 분쟁의 증상
Rh 충돌은 어떻게 나타 납니까? 안타깝게도 육안으로는 보이지 않습니다. 어머니 그녀의 몸에서 일어나는하고 RH-분쟁과 관련된 모든 프로세스를 들어, 위험하지 않고 증상이 없습니다.
Rh 충돌의 증상은 초음파 중에 태아에서 볼 수 있습니다. 이 경우 태아 구멍에 액체가 쌓여 팽창하는 것을 볼 수 있습니다. 과일, 원칙적으로, 자연스러운 포즈입니다 : 소위 부처님의 자세. 복부는 체액의 축적으로 인해 증가하고, 아기의 다리는 강제로 벌어지게됩니다. 또한, 머리의 이중 윤곽이 있으며, 이것은 또한 부종의 발달 때문이기도합니다. 이는 태반의 크기 및 탯줄 정맥 직경이 변화한다.
히말라야 신생아의 갈등은 질병의 3 가지 형태: icteric, edematic 및 anemic. 연고 양식은 아동에게 가장 심각하고 가장 위험한 것으로 간주됩니다. 출생 후, 그러한 어린이들은 종종 인공 호흡이나 중환자 실에 머물러야합니다.
복잡성의 두 번째 형태 - 이익의. 이 경우의 유동 복잡도는 양수 내 빌리루빈 양에 의해 결정됩니다. 빈혈 질병의 형태는 빈혈의 정도에 크게 좌우되지만, 가장 쉽게 진행됩니다.
임신 중 항체 분석
Rh 분쟁의 존재를 결정하는 한 가지 방법 - 항체 분석. 이 분석은 Rhesus 분쟁이 의심되는 모든 여성들을 대상으로 실시됩니다. 임신 초기에 위험 그룹을 결정하기 위해 모든 사람들이 Rh 요인을 분석하고 동일한 절차를 아동 아버지에게 전달해야합니다. 특정 경우에 rezu 요인의 조합이 위험한 경우 한 달에 한 번 여성이 Rh 충돌, 즉 항체 수에 대한 분석을 수행합니다.
20 주에 시작하여 상황이 위협적 일 경우 여성 상담의 여성이 관찰을 위해 전문 센터로 옮겨집니다. 32 주부터 여성은 한 달에 2 번, 35 주 후에 항체 검사를받습니다 - 일주일에 한 번씩 발병까지.
히말라야 분쟁이 얼마나 오랫동안 발견되는지에 달려 있습니다. 더 일찍이 문제가 발생했을 때이 임신이 예언 한 문제가 더 많았습니다. Rh 충돌의 효과가 축적 될 수 있기 때문입니다. 28 주 후에는 모체와 아기 사이의 혈액 교환이 증가하고 결과적으로 아기의 몸에있는 항체 양이 증가합니다. 이 기간부터 여성은 특별한주의를 기울입니다.
태아 손상의 정도를 결정하는 연구
태아의 상태를 결정하는 것은 태아의 건강에 대한 특정 위험과 관련된 침습성 검사를 포함한 다양한 연구를 통해 이루어질 수 있습니다. 18 주부터 정기적으로 초음파 검사를 시작합니다. 의사가주의를 기울이는 요소 - 태아가있는 자세, 조직, 태반, 정맥의 상태 등.
첫 번째 연구는 약 18-20 주, 다음은 24-26, 다음에는 30-32, 또 다른 연구는 34-36 주, 그리고 분만 직전에 예정되어 있습니다. 그러나 태아 상태가 심한 것으로 평가되는 경우 산모에게 추가 초음파 검사를 실시 할 수 있습니다.
당신이 아기의 상태를 평가할 수있는 또 다른 연구 방법은 도플러입니다.그것은 당신이 태아와 태반의 혈관에서 심장과 혈액 흐름의 성능을 평가할 수 있습니다.
CTG 아이의 상태 평가의 문제에 또한 귀중한. 그것은 당신이 심장 혈관 시스템의 반응성을 결정하고, 저산소증의 존재를 제안 할 수 있습니다.
우리는 또한 언급해야한다 침략 평가 방법 태아 상태. 2. 단지 첫째 있습니다 - 양수 천자 - 멤브레인 및 분석 양수 샘플링 천자. 이 분석은 빌리루빈의 양을 확인할 수 있습니다. 차례로, 이것은 매우 정확하게 아이의 상태를 확인할 수 있습니다.
그러나, 멤브레인, 거품에 구멍 - 정말 위험한 절차, 그리고 어떤 경우에는 양수의 감염을 받고 수반, 출혈 양수, 조기 태반 박리, 그리고 여러 가지 다른 심각한 병리의 누출을 일으킬 수 있습니다.
양수 천자에 대한 표시는 항체 1시 16분 붉은 털 충돌에서 역가뿐만 아니라 심각한 HDN 태어난 아이를 가진 여자입니다.
조사 방법 제 - kordotsentoz. 본 연구에서는, 탯줄은 구멍이되고 혈액 샘플이 촬영됩니다.이 방법은 더 정확하게이 방법은 수혈 아이 수행되는 것을,뿐만 아니라, 빌리루빈의 내용을 정의합니다.
또한 Kordotsentoz 매우 위험하고 연구의 이전 방법과 같은 합병증에 이르게 또한 어머니와 태아 사이의 물질 교환을 방지 할 수 탯줄에서 혈종의 위험이있다. 1시 32분 항체, 심각한 HDN 또는 때문에 붉은 털 분쟁으로 사망 아이들과 함께 탄생 이전의 아이들의 존재의이 절차 역가에 대한 표시.
임신에서의 히말라족 분쟁 치료
불행하게도, RH-충돌 임신을 치료하는 유일한 진정으로 효과적인 방법은 태아 수혈이다. 이것은 매우 위험한 작업입니다,하지만 태아의 상태에 상당한 향상을 제공합니다. 따라서 조산을 예방하는 데 도움이됩니다.
이전에는 임신 중 혈장 분리와 같은 다른 치료법, 여성에게 여성의 피부 이식이 널리 사용되고 있었으며 일부는 효과가없는 것으로 간주되거나 전혀 효과가없는 것으로 간주되었습니다. 따라서, 무엇을해야하는지의 문제에 대한 유일한 대답은 히말라야 충돌이 의사에 의해 일정한 감독은 남아 있고 모든 권장 사항을 수행 할 때.
Rh 피임에 Rh 배달
대부분의 경우, Rh 분쟁의 발달과 함께 발생하는 임신은 조기 임신과 함께 끝납니다. 의사는 가능한 모든 방법으로 아동의 상태를 모니터링하고 계속 임신을 유지하는 것이 합당한 지 또는 아동을 위해 미리 태어난다면 더 안전 할 것이라고 결정합니다.
히말라야 분쟁이있는 자연 분만은 태아의 만족스러운 상태와 다른 금기 사항이없는 경우에만 거의 발생하지 않습니다. 이 경우 의사는 아기의 상태를 지속적으로 모니터링하고 어려움이 발생하면 추가 노동 관리를 결정하고 종종 제왕 절을 지정합니다.
그러나, Rh 충돌의 출생은 제왕 절개에 의해 이루어 지는데,이 경우에는 더 많은 보조가 필요하기 때문입니다. 제왕 절개에 대해 자세히 알아보기 →
히말라야 분쟁 예방
다행히도 임신 중 Rh 갈등을 예방할 수 있습니다. 이를 위해 여성은 면역 글로불린이라는 특수 물질을 투여받습니다. 일반적으로 면역 글로불린은 분만, 낙태, 유산, 출혈 또는 수혈 완료 후 72 시간 이내에 투여됩니다.
Immunoglobulin은 Rh 충돌 후 임신 계획을 세울 때뿐만 아니라 도움이 될 것입니다.어떤 경우에는 약 28 주 동안 임신 중이거나 임신 중이지만 환자의 동의가 있어야만 투여됩니다.
Rh 충돌로 모유 수유
별도의 문제는 히말라야 분쟁과 모유 수유입니다. 이 문제는 매우 섬세하고 이에 대한 의견이 없습니다. 우선, 의사는 아이의 상태와 위험 가능성을 평가 한 후 모체에서 모든 항체가 제거 될 때까지 모유 수유를 삼가 며칠을 추천 할 수 있습니다.
다른 소식통에 따르면, 모유 수유에 대한 제한이 필요하지 않습니다. 그러나 이러한 모든 연구는 아직 끝나지 않았으며 우리 클리닉의 장비조차도 많이 남아 있습니다. 따라서 의사의 의견을 논박하는 것은 가치가 없습니다. 자녀의 상태와 합병증이있을 경우 귀하의 능력에 따라 안내되기 때문입니다.
요약하면 다음과 같이 요약 할 수 있습니다 : 어머니와 태아 사이의 히말라치언 분쟁은 문장이 아니며, 그러한 진단을 가진 아이를 감당할 수 있습니다. 더욱이 어머니의 Rp는 임신이 Rh 분쟁으로 이어질 수 있음을 의미하지는 않습니다. 물론, Rh 충돌의 결과는 매우 슬플 수 있습니다. 그러나 이것이 절망 할 이유는 아닙니다.결국,이 문제로 Rp- 얼굴을 가진 임신부의 0.8 %만이.
혈액의 충돌은 Rh 충돌뿐만 아니라 혈액 집단에서도 발생할 수 있습니다. 그러나 어느 경우에도 우리는 부모의 양립 불가능성에 관해서는 안됩니다. 오늘날 면역학의 성과는 어떤 경우에도 건강하고 강한 아기를 용인하는 것이 가능하다는 것입니다.
히말라야 임신 중 갈등 (비디오)
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