소아 수막염 : 질병의 효과 및 치료

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년 동안 살 수있는 질병이있다, 거기에 자신의 발을 계속 심지어 집에서 처리 할 수있는 감염이 있지만, 어떤 제정신 부모 때 가능한 한 빨리 병원에 도착하려고 같은 뇌막염 증상에서 아이. 수막염 - 삶에 실제적인 위협과 합병증의 위험이 높은 수행 위험한 질병. 몇 시간 사망에이를 할 수 있고, 불의의 치료의 결과 (마비, 마비, 간질, 뇌수종)는 평생 남아있다.

수막염은 가장 어려운 것은 (혈액과 신경 조직 사이의) 혈액 - 뇌 장벽으로 어린이에서 발생하는 더 큰 투과성을 가지고 있지만, (다시 약화 된 면역 체계, 머리 부상 또는) 특정 조건 하에서 어떤 나이에 병에 걸릴 수있다.

수막 -이 용어는 라틴어 "meningos"에서 유래. 수막염은 오랫동안 알려져 있지만, 상세한 임상 사진은 후반 XIX 세기에 기술되고, XX 세기의 50-XX 년 동안 그를 치료하기 시작했다. 지금까지 통계에 따르면 10 대마다 사망합니다.

개념, 유형, 결과

수막염 - 전염성 성격을 가지고 뇌와 (또는) 척수의 염증.질병의 뇌척수액 (CSF)의 화농성 형태로도 염증 반응에 관여하는 경우 백탁되고 그 구성을 변경한다.
이 질병은 여러 가지 이유로 여러 가지 분류가 있습니다.

병원체 유형별 :

박테리아, 자주라는 수막염 (세균성 수막염의 최대 70 %). 또한, 연쇄 구균, 포도상 구균, 슈도모나스의 원인 및 TB 간균 및 화농성 프로세스 병원균이 될 수있다;
바이러스 성. 병원체 - 엔테로 바이러스는 콕 사키 바이러스와 엡스타인 - 바 바이러스는, 때로는 헤르페스 바이러스 및 유행성 이하선염, 거대 세포 바이러스, 아데노 바이러스, 일부 다른 사람을 할 수있다;
곰팡이. 대부분의 경우 그것은 곰팡이 크립토 콕 쿠스 네오 포르 만에 의해 발생하고, 또한 칸디다 및 Coccidioides immitis;
negleriey (나이 글 레리 아속 파울러) 또는 톡소 - 아메바의 종류에 의한 기생 (원생 동물). 이런 종류의 수막염은 매우 드뭅니다.
여러 병원균이있을 때 혼합.

염증의 본질에 의해 :

훼방. 대부분의 CSF 세포는 호중구이며, 그 기능은 박테리아와 곰팡이로부터 보호합니다.
장액 성. 바이러스와 싸우는 림프구가 뇌척수액에서 우세합니다.

병인 발생 (발생의 특징) :

원발성 (primary) - 전체적으로 신체 나 신체의 감염의 결과가 아닌 독립적 인 질병.
감염 후 합병증으로 병원균이 혈액 - 뇌 장벽을 통과하여 염증을 유발할 때 발생합니다.

유속 :

반응성, 첫날 이내에 치료가 필요함.
2-3 일 안에 급성, 발전;
아 급성, 2 주 이상 지속될 수있는 염증;
만성, 수막염이 4 주 이상 진행될 때.

또한 국소화 (panmenigit, pachymeningitis, leptomeningitis, arachnoiditis)에 의해 염증 (뇌, 뇌척수, 대류, 표면, 기저)의 발생 장소에 따라 수막염을 구별합니다.

적시 치료로 어린이의 전염성 수막염의 영향을 최소화하고 잠시 후 완전히 사라집니다. 때로는 두통,인지 및주의가있는 어려움이 있지만 몇 년 후 (5 회 이상) 신체가 완전히 회복됩니다. 질병 2 년 후 소아과 의사가 어린이를 관찰해야합니다.

합병증은 전염 된 감염의 유형에 달려 있습니다.따라서 어린이의 화농성 뇌막염은 시력, 청력, 정신 운동 발달, 기억에 문제를 일으킬 수 있습니다. 이전 질병으로 뇌막에 유착이 발생하면 뇌척수액의 순환과 생성이 중단되어 뇌압이나 뇌수종이 증가합니다.

뇌척수염 (뇌의 바닥에서 발생)은 청력, 시력 및 사시를 감소시킵니다. Serous 형태의 병은 약간 덜 위험하지만 적기에 도움을주지 않으면 같은 결과를 초래합니다. 수막염이 발생한 후에 간질 발병이 관찰되는 경우도 있지만 의사는 발병 가능성이있는 환자에서 발생한다고 제안합니다.

특히 위험한 것은 뇌수막염의 반응 형이며 수 시간 동안 사망하여 감염성 독성 쇼크 (혈액 응고의 변화, 혈압 강하, 심장 및 신장 기능 부전)를 일으 킵니다.

원인

소아에서 전염성 수막염이 나타나기 위해서는 병원균이 혈액 뇌 장벽을 통과해야합니다. 몸 안에, 그는 다음과 같은 방법으로 얻을 수 있습니다 :

공기 방울이. 기침이나 재채기를 할 때, 분명히 건강한 사람들이 감염을 전염시킬 수 있습니다.전염병 학자에 따르면, 수막 구균 성 질환에 걸린 1 명의 환자, 3,000 명까지의 패시브 캐리어 및 200-300 명의 염증 환자가 비 인두에만 해당됩니다. 아데노 바이러스 및 엔테로 바이러스 또한 이러한 방식으로 전염된다.
분변 구강. 이것은 주로 장내 감염뿐만 아니라 특정 조건 하에서 수막염을 유발하는 엔테로 바이러스의 전이입니다.
혈행. 가장 빈번한 방법. 혈액이 병원체를 감염원에서 뇌로 옮기는 2 차 뇌막염의 특징입니다. HIV, 사이토 메갈로 바이러스 및 기타 감염은 임신 중에 태반 장벽을 통해 혈액에 침투하여 자궁 내에서 어린이의 뇌 염증을 일으킬 수 있습니다.
Lymphogenous. 병원균은 림프계를 통해 움직입니다.
연락처. 머리 또는 등의 개방 된 외상은 뇌 껍질이나 척수액 병원균의 침투로 이어질 수 있습니다.

뇌막염의 잠복기는 특정 병원균 (예 : 어린이), 엔테로 바이러스 (enterovirus)는 일주일에 염증을 일으키고 수막 구균은 4 일 동안 감염됩니다.

질병을 일으키는 것만으로는 충분하지 않아 감염이 몸에 들어갔습니다.병원균의 전염 및 복제 가능성은 면역 상태에 따라 다르며, 이는 생활 양식, 만성 또는 선천성 질환으로 약화되며 미생물에 저항 할 수 없습니다. 아동의 보호 장벽이 불완전하기 때문에 절반 이상이 5 세 미만의 아동입니다.

박테리아 수막염은 특히 위험합니다. 골다공증, 협심증, 농양과 같은 화농성 집중이 질병을 유발할 수 있기 때문에 특히 위험합니다. 대부분 세균 수막염의 원인균은 수막 구균입니다. 면역 시스템이 비 인두에서 그것을 지닐 수 없다면 점막을 통해 혈액을 관통하고 뇌를 비롯한 신체 기관의 염증을 일으킬 수 있습니다.

소아에서 가장 두려운 유형의 전염성 뇌막염은 심하게 많은 수막 구균이 혈액에 들어갈 때 나타나는 극심한 수막 구균증입니다. 그것은 몇 시간 안에 패혈증, 작은 혈관 막힘, 피부 출혈 및 혈액 응고 장애를 일으키는 독소를 분비합니다. 처음 몇 시간 (최대 하루)의 어린이는 심장이나 신부전으로 사망합니다.

증상

이 질병의 증상은 병원체의 종류에 실질적으로 독립적입니다. 어린이 뇌막염은 종종 다른, 덜 위험한 질병에 내재 된 비특이적 인 증상 전염병으로 나타납니다.

주요 부모의 권고 -하지가 즉시 의사의 진료를 받도록해야 뇌막의 염증의 사소한 의혹 위험이 있습니다.

뇌막염을 제외하는 것을 허용하지 않습니다 증상 :

두통은, 때문에 빛과 시끄러운 소리에, 머리의 움직임에 의해 악화. 그것은 어떤 전염성 질환 (급성 호흡기 감염, 수두, 입술 헤르페스 등) 및 기타 모든 증상이 부차적 너무 강해서시 나타나는 경우주의 특히 가치.
온도 상승에 의해 동반 목과 허리에 통증.
메스꺼움, 졸음, 흐린 의식 (음식 섭취에 관계없이) 구토.
모든 발작. 그들은 뇌막염 어린이의 3 분의 1에서 관찰, 일반적으로 첫날 내에서 발생된다. 어린이 경련에 대한 자세한 내용을 읽기 →
상수, 외치는 세 미만 어린이 천문, 발열을 불룩.
온도가 증가 발진. 이 meningococcemia의 증상입니다 - 핑크 관광 명소가 중앙에 빠르게있는 몇 시간에 출혈이있다 표시와 같은 뇌막염 전형적인 발진이 어린이의 80 %에서 보인다.계정은 분에 간다 당신은 가능한 한 빨리 병원에 도착해야합니다. 그럼에도 불구하고, 발열을 동반 어떤 발진, 질병의 징후 일 수 있으며, 의사를 표시하는 것이 필요하다.
바이러스 증상이 제 시간에 (또는 일) 동안 발음 화농성 뇌수막염 비특이적 인 증상은 서서히 앞으로 사라지고 결핵의 형태로 시간이 증가하고있다.

의사들은 감각 기관, 근육 긴장, 염증 통증 반응의 장애와 관련된 수막 현상의 숫자를 할당합니다. 가장 중요한은 다음과 같습니다 :

강성 (탄력) 목. 당신이 당신의 머리 뒤로 손을 넣어 자신의 가슴에 머리를 구부리려고하면 근육 때문에 이것이 불가능하다고 묶어됩니다. 강한 긴장이 전형적인 수막 위치를 원인 - 그의 뒤를 던져 머리와 복부에 구부러진 다리를 자신의 옆에 누워.
증상 Kernig. 자신의 뒤쪽에 누워 부드럽게 그의 무릎을 곧게 할 수없는 위치에 뇌막염, 직각으로 무릎 및 고관절에서 다리를 구부. 생후 4 개월 미만의 어린이의 경우, 뇌막염의 표시가 아닙니다.
Lassage 정지 증상 (1 세 미만 어린이). 아이가 자신의 팔을하는 경우 무의식적으로 자신의 배에 그의 다리를 굽히고 불가능을 정돈합니다.
Brudzinsky의 증상. 아이의 뒤쪽에 누워도 자동으로 구부되어 그의 가슴, 팔, 다리 (상단 기호) 그의 머리를 기울합니다. 하나 개의 레그 절곡하면, 제 운동은 무의식적 (저급 증상)을 반복한다.
"삼각대"의 증상. 다리가 길어서 아이는 뒤로 젖히고, 손에 기대거나 다리를 구부린다.

어린이 3 년까지, 특히 질병의 급속한 발전으로, 증상은 온화 하나 또는 그 두 가지가 있습니다.

피부가 어떤 특성 출혈이없는 경우, 뇌막염 정확하게 염증 (단백질의 양의 증가, 고름의 존재)의 징후의 존재 요 추천자 및 CSF의 분석에 의해서만 진단 할 수 있습니다.

또한 뇌척수액에서 병원균이 검출됩니다. 같은 목적으로 동시에 혈액 검사를받습니다. neurosonography, 뇌파, 자기 공명 단층 촬영 할당 수막 손상의 존재 및 정도를 결정한다.

치료

소아에서 수막염을 치료하기 위해서는 먼저 응급 입원이 필요합니다. 질병에 대한 지원은 다음을 포함합니다 :

세균성 수막염 항생제. 특정 약물의 선택은 병원균에 달려 있습니다. 특히, 결핵 형태의 경우, 스트렙토 마이신의 규칙적인 천자가 척수관에 적용됩니다. 바이러스 성 수막염은 관찰과 증상 치료를 포함합니다 (항생제 Acyclovir를 사용하는 경우 예외는 포진 감염 또는 Epstein-Barr 바이러스입니다).
두개 내압의 정상화. 수막염이 있으면 뇌척수액의 압력이 높아져서 두통이 심해집니다. 뇌척수액의 작은 부분 (분석을 위해 복용하는 것을 포함하여)의 회수는 압력을 줄이는 데 도움이됩니다. 이뇨제도 사용됩니다.
진통제, 해열제, 비타민, 항염증제 등의 증상 치료.
정맥 주사 용액의 도움으로 중독 및 수분 - 염분 균형의 회복을 제거하십시오.
항 경련제 (필요한 경우).
호르몬 항 염증 요법.

뇌막염의 예방은 무엇보다 아이들의 면역 강화, 템퍼링, 보행, 균형 잡힌 영양 섭취를 포함합니다.

또한, 위험에 처한 어린이 (5 세까지, 병후가 약해 지거나 유전 적 원인, 면역으로 인해), 질병의 위험을 감소시키기위한 다음과 같은 방법이 사용되어야합니다 :

공중 감염의 예방 : 환자와의 접촉을 제한하고, 전염병이 발생하는 동안 공공 장소를 피하고,면 거즈 붕대를 사용합니다. 메닝 코크 (Meningokokk), 폐렴 구균 (pneumococcus), 혈구가있는 막대는 신선한 공기와 자외선의 영향으로 빨리 죽습니다. 그래서 더 자주 방을 환기시키고 창문을 열어야합니다.
경구 배설 경로를 통해 전염되는 감염의 예방은 손, 과일, 채소의 철저한 세척, 위험한 미생물을 섭취 한 것으로 의심 될 때 물을 끓는 등의 일반적인 위생 규칙을 준수함으로써 발생합니다.
예방 접종. 불행히도 뇌수막염에 대한 보편적 인 예방 접종은 없지만 일상적인 예방 접종은 특정 질병, 합병증을 예방할 수 있습니다.러시아 달력 예방 접종의 주요 세균성 수막염의 병원균 (헤모필루스 인플루엔자, 폐렴 구균, 수막 구균)에 대한 백신은 포함되지 않지만 인증 및 아이의 부모의 요청에 따라 만들 수 있습니다.